Apofisites dos membros inferiores: aspectos de imagem / Apophysitis of the lower limbs: imaging findings

As apófises são núcleos de ossificação secundários que se desenvolvem com o crescimento. Estão sujeitas a forças de tração porque servem para inserção de músculos e ligamentos. Se a força de tração torna-se maior em magnitude e freqüência, pode ocorrer irritação da fase, resultando na apofisite. As lesões apofisárias ocorrem em adolescentes, geralmente presentes com dor articu-lar, associadas com o crescimento, imaturidade esquelética, microtraumas repetidos e imaturidade músculo-tendínea. As apofisites e as suas localizações principais são: doença de Osgood-Schlatter (tuberosidade tibial), apofisites do quadril (crista ilíaca e tuberosidade isquiática), doença de Sever (calcâneo posterior), apofisite do navicular, síndrome de Sindig-Larsen-Johans-son (patela inferior) e doença de lselin (tuberosidade da base do quinto metatarsal). 0 principal objetivo será demonstrar os principais achados de imagem destas afecções pela ressonância magnética e raios-X, bem como discutir os principais diagnósticos diferenciais.

Importância da ressonância magnética na avaliaçäo das lesöes traumáticas da placa de crescimento epifisária / Magnetic ressonance imaging importance in evaluation of the traumatic lesions of the epiphyseal growth plate

Estudo retrospectivo de nove pacientes que sofreram lesao traumática da placa de crescimento foi realizado através da análise de seus prontuários, com o objetivo de determinar o valor da ressonância magnética no diagnóstico precoce das lesoes pós-traumáticas da placa de crescimento e também na capacidade de identificar o tipo, localizaçao e extensao da lesao, para melhor planejar o tratamento. As ressonâncias magnéticas foram realizadas com séries pesadas em T1, T2 e T2* (gradiente eco), nos planos coronais e sagitais. Em dois casos de lesao traumática aguda sem desvio da placa de crescimento, foi possível sua identificaçao. Nos casos em que havia ponte através da placa de crescimento, foi possível identificar sua localizaçao, sua extensao e ainda diferenciar entre ponte óssea ou fibrosa, com exceçao de um caso. Os resultados mostraram que a RM é um eficiente método na detecçao precoce das alteraçoes pós-traumáticas da placa de crescimento, assim como na determinaçao da localizaçao e extensao dessas, contribuindo muito para o planejamento terapêutico.

Dor nas costa em crianças e adolescentes / Back pain in chindren and adolescents

Os autores analisam as várias causas de dor em um paciente em crescimento. Chamam a atençäo para os aspectos clínicos, do diagnóstico e do tratamento das afecçöes mais comuns que causam dor na coluna nesse grupo etário.

Herniaton of the lumbar disk in adolescents

The authors review eight cases of lumbar intervertebral disk herniation in adolescents aged less than 16 years, with a minimun follow-up treatment of 2 years, during an 18-year period. All patients presented lower back and sciatic pain, antalgic scoliosis, and a positive Lasègue sign. Nerve compression signs present in 25+ of the cases. Seventy-five percent of the cases underwent myelography and 25% underwent computerized axial tomography. Results were good in all cases

Diagnóstico por imagem nas lombalgias / Diagnostic imaging in backaches

Os autores avaliam as várias modalidades de diagnóstico empregadas nas lombalgias. Analisam as modalidades de diagnóstico em relaçäo ao quadro clínico. Apresentam um algoritmo baseado na idade dos pacientes

Ressonancia magnetica do osteoma osteoide vertebral / Magnetic resonance of spinal osteoid osteoma

Os autores apresentarm um caso de osteoma osteoide vertebral, localizado na coluna toracica, no qual foi feita ressonancia magnetica. Abordam os aspectos de imagem da ressonancia magnetica da lesao. Chamam atencao para a necessidade da precisa localizacao do osteoma osteoide vertebral, para seu correto tratamento cirurgico.