História da Hemoterapia no Brasil / History of Brazilian Hemotherapy

A transfusão de sangue teve dois períodos: um empírico, que vai até 1900, e outro científico, de 1900 em diante. No Brasil, em 1879, um relato discutia se a melhor transfusão seria com sangue de animais para humanos ou entre seres humanos. Na era científica, os pioneiros da hemoterapia foram cirurgiões do Rio de Janeiro. Por volta de 1920 surgem os primeiros serviços organizados e de constituição bastante simples. Destaca-se, nos anos 40, no Rio de Janeiro, o STS (Serviço de Transfusão de Sangue) por ter, além da conotação assistencial, atividades científicas. No final desta década, é promovido o I Congresso Paulista de Hemoterapia, que forneceu as bases para a fundação da Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, em 1950. Em 1965 cria-se, por iniciativa do Ministério da Saúde, a Comissão Nacional de Hemoterapia, estabelecendo normas para proteção dos doadores e receptores de sangue. Mesmo assim, chegamos em 1979 com um sistema desorganizado e desigual na qualidade dos serviços prestados. Nos anos 80, a criação da Política Nacional do Sangue, a campanha da doação altruísta de sangue da SBHH e a Constituição de 1980 deram outra dimensão à hemoterapia brasileira. Chegamos então ao contemporâneo onde a desastrosa ocorrência da AIDS em pacientes transfundidos obrigou a novos conceitos e cuidados. Além disso, outros fatos importantes contribuíram para a hemoterapia no País, como o conceito da hemoterapia clínica, fatores econômicos, desenvolvimento da genética molecular e biotecnologia, a terapia celular, a renovação de equipamentos, a automação e computação, os sistemas da qualidade e o interesse do hemoterapeuta por áreas científicas de ponta.

Blood transfusion had two major periods: one empiric to 1900, and another scientific from 1900 on. In 1879, in Brazil, a report discussed if the best transfusion would be between animals and men or between human beings. The pioneers of hemotherapy were surgeons of Rio de Janeiro. Around 1920, there were the first very simple but organized services. During the 40ïs, we highlight Rio de Janeiroïs Blood Transfusion Service (Seviço de Transfusão de Sangue - STS), that held both assistencial and scientific activities. At the end of that decade, there was the 1st Sao Paulo Hemotherapy Congress (1 Congresso Paulista de Hemoterapia), that provided the basis to the Brazilian Hematology and Hemotherapy Society (Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia), in 1950. In 1965, thanks to Brazilian Health Ministry, the National Hemotherapy Commission was created, thus establishing rules to protect blood donors and patients. Then, we get to 1979 with a desorganized and uneven quality system. During the 80ïs with the establishment of a National Blood Policy, the altruistic donation Program and the 1980 Brazilian Contitution, Hemotherapy could reach another level. Then we get to AIDS era and we head to new concepts and care. Furthermore, there were new concepts of clinical hemotherapy, economic factors, biotecnology, cell therapy, new equipment, computers, quality systems and the increasing study of state-of-the-art scientific areas.

Evaluation of three methods for hemoglobin. Measurement in a blood donor setting

Context: The hemoglobin (HB) level is the most-used parameter for screening blood donors for the presence of anemia, one of the most-used methods for measuring Hb levels is based on photometric detection of cyanmetahemoglobin, as an alternative to this technology, Hemo Cue has developed a photometric method based on the determination of azide metahemoglobin. Objective: To evaluate the performance of three methods for hemoglobin (Hb) determination in a blood bank setting. Design: Prospective study utilizing samples to compare methods for Hb determination. Setting: Hemotherapy Service of the Hospital Israelita Albert Eistein, a private institution in the tertiary health care system. Samples: Seria blood samples were collected from 259 individuals during the period from March to June 1996. Main Measurements: Test performances and their comparisions were assessed by the analysis of coefficients of variation (CV), linear regression and mean differences. Results: The CV for the three methods were: Coulter 0.68 per cent, Cobas 0.82 per cent and Hemo Cue 0.69 per cent. There was no difference between the mean Hb determination for the three methods (p>0.05). The Coulter and Cobas methods showed the best agreement and the HemoCue method gave a lower Hb determination when compared to both the Coulter and Cobas methods. However, paris of methods involving the Hemo Cue seem to have narrower limits of agreement (+0.78 and + 1.02) than the Coulter and Cobas combination (+ 1.13). Conclusion: The three methods provide good agreement for hemoglobin determination.

Imunoterapia dos gliomas malignos cerebrais / Immunotherapy of malignant brain glioma

Os avanços da cirurgia, da rádio e da quimioterapia determinaram uma melhoria nos resultados do tratamento de diversas neoplasias intracanianas. Esta melhoria, no entanto, é muito menos marcante para os gliomas malignos cerebrais. Justifica-se, assim, a procura de outros métodos adjuvantes para o seu tratamento. Dentre estes últimos, destaca-se a imunoterapia. Descrevem-se os aspectos mais importantes da imunologia e da imunoterapia dos gliomas malignos cerebrais, de acordo com a revisäo da literatura correspondente. Descrevem-se também, os resultados obtidos com a utilizaçäo da imunoterapia adotiva em pacientes com gliomas malignos recidivados após tratamento convencional. Em 11 pacientes tratados com um total de 24 injeçöes intraneoplásicas de um concentrado de leucócitos autólogos, observou-se o seguinte: acentuada melhoria após cinco injeçöes, em cinco dos pacientes, melhoria moderada após três injeçöes, melhoria discreta após oito injeçöes e resultado nulo nas oito restantes. Reduçäo no volume tumoral foi observada em seis de 16 exames neurorradiológicos. A sobrevida média foi de quatro meses no grupo de pacientes que apresentou resposta ao tratamento e de um mês e meio no grupo sem resposta. A imunoterapia constitui um método de importância crescente no tratamento de tumores do sistema nervoso central. No entanto, os seus métodos säo ainda grosseiros e pouco específicos. Várias questöes referentes à imunologia dos tumores devem ainda ser respondidas, a fim de permitir o seu desenvolvimento e ampliar a sua aplicabilidade