Abuso de esteróides anabolizantes e seu impacto sobre a função tireóidea: [revisão] / Abuse of anabolic steroids and its impact on thyroid function: [review]

A utilização de esteróides anabolizantes por indivíduos que desejam aumentar sua performance física, ou simplesmente para fins estéticos, tem atingido índices alarmantes nas últimas três décadas. Além dos efeitos desejados, uma infinidade de efeitos colaterais já foi bem descrita na literatura, como vários tipos de câncer, ginecomastia, peliosis hepatis, insuficiência renal, virilização, dentre outros. Sobre a função tireóidea, o efeito mais pronunciado em seres humanos é a diminuição da TBG, com conseqüente diminuição sérica de T3 e T4 totais, dependendo, porém, da susceptibilidade da molécula à aromatização e conseqüente transformação em estrógeno. Em ratos, o tratamento com esteróides anabolizantes altera a metabolização periférica dos hormônios tireóideos e também parece causar importante efeito proliferativo sobre as células tireóideas. Assim, o presente artigo visa rever os dados publicados acerca dos efeitos de doses suprafisiológicas de esteróides anabolizantes sobre a função tireóidea, reforçando o perigo que a utilização indiscriminada dessas drogas pode causar à saúde.

The use of anabolic steroids to increase physical performance and for aesthetic ends has reached alarming indices in the last three decades. Besides the desired actions, several collateral effects have been described in the literature, such as the development of some types of cancer, ginecomasty, peliosis hepatis, renal insufficiency, virilization, amongst others. The most proeminent effect on human thyroid function is the reduction of thyroxine binding globulin (TBG), with consequent reductions of total serum T3 and T4, depending however on the susceptibility of the drug to aromatization and subsequent transformation into estrogen. In rats, anabolic steroids also act in the peripheral metabolism of thyroid hormones and seem to exert an important proliferative effect on thyroid cells. Thus, the aim of the present paper is to review data on the effect of supraphysiological doses of anabolic steroids on thyroid function, showing the danger that indiscriminate use of these drugs can cause to health.

Enzimas envolvidas na organificação tireoideana do iodo / Enzymes involved in thyroid iodide organification

A biossíntese dos hormônios da tireóide depende do funcionamento normal de uma série de proteínas que são necessárias tanto para a captação de iodeto através da membrana basolateral dos tireócitos como para sua incorporação à proteína aceptora, a tireoglobulina (Tg), o que ocorre na superfície apical da célula folicular. O co-transportador sódio-iodeto (NIS) é responsável pela captação tireoideana de iodeto, a primeira etapa da biossíntese hormonal tireoideana. No pólo apical dos tireócitos, o iodeto é transportado através da membrana celular pela pendrina (PDS) e subseqüentemente incorporado à Tg, uma proteína de alto peso molecular secretada no lúmen folicular. A oxidação do iodeto e sua organificação parecem ocorrer principalmente na superfície apical da célula folicular, e estas reações são catalisadas pela tireoperoxidase (TPO) na presença de peróxido de hidrogênio. Assim, a organificação tireoideana do iodo depende da atividade TPO, a qual é modulada pelas concentrações de substrato (tireoglobulina e iodeto) e cofator (peróxido de hidrogênio). A enzima responsável pela geração de peróxido de hidrogênio associada à hormonogênese tireoideana é a NADPH oxidase (ThOx), que encontra-se no pólo apical dos tireócitos, é estimulada pela tireotrofina e inibida pelo iodo. Aparentemente, a geração de peróxido de hidrogênio é o passo limitante da biossíntese dos hormônios da tireóide em condições de suficiência de iodo.

Effects of the thyroid hormone (T3) on astrocytes [correction of effecs]

Thyroid hormones have profound effects on growth and development. In the brain L-3,5,3'- triiodothyronine (T3), the bioactive hormone, is involved with the harmonious development acting in neuronal and glial cell differentiation. T3 acts on the cells by interacting with nuclear receptors that can regulate the expression of several genes. Astrocytes also show receptors to the hormone. We reported herein data on the effects of T3 on astrocytes. We have verified that T3 has a morphological effect on cultured cortical astrocytes with rearrangement of GFAP filaments, and induces proliferation in the cultured cerebellar astrocytes of newborn rats. We discuss here the effects of T3 on astrocytes, considering the possibility that thyroid hormone prepares the astrocytes to interact with neurons.

Bócio multinodular atóxico: avaliaçäo da taxa de recidiva e funçäo após tiroidectomia parcial: análise retrospectiva de 39 casos / Nontoxic multinodular goiter: evaluation of recurrence rate and function after thyroidectomy partial: retrospective analysis of 39 cases

Realizou-se um estudo retrospectivo sobre a taxa de recidiva e funçäo hipofíseo-tiróidea em 39 pacientes com bócio multinodular atóxico, submetidos a tiroidectomia parcial, no período de 1970 a 1983, visando avaliar possíveis correlaçöes entre alteraçöes da funçäo tiróidea, extensäo da cirurgia e recidiva do bócio. A incidência da recidiva do bócio foi de aproximadamente 15%, sendo a maioria identificada dez ou mais anos após a cirurgia. Operaçöes mais radicais diminuíram a taxa de recidiva, às custas de um aumento do risco de hipotiroidismo subclínico. Näo foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nos níveis plasmáticos de T3, T4, T4 livre e TSH (basal e após TRH) entre os pacientes com ou sem recidiva. Em uma paciente o tratamento pós-operatório com tiroxina näo evitou o aparecimento do bócio recidivante. Isto sugere que o aumento do TSH näo parece ser necessário para a manutençäo do bócio atóxico recidivante. Uma vez que a maioria dos pacientes submetidos a tiroidectomia permanece eutiróidea e apenas uma pequena proporçäo desenvolve recidiva, parece-nos questionável o uso pós-operaçäo rotineiro de hormônios tiróideos visando à profilaxia da recidiva do bócio multinodular

Avaliaçäo endócrina na síndrome de Sheehan / Evaluation of endocrine function in Sheehan's syndrome

Consideramos 17 pacientes com síndrome de Sheehan: nove (grupo I) com concentraçöes basais elevadas de tirotropina (TSH) e oito (grupo II) com níveis basais normais de TSH. As respostas do TSH, prolactina (PRL), hormônio folículo-estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), hormônio do crescimento (GH) e cortisol, aos estímulos apropriados, foram diminuídas ou ausentes. A discreta elevaçäo dos valores de TSH e LH pós-hormônios liberadores foi significativamente maior nas pacientes do grupo I. A resposta tiroidiana ao TSH exógeno foi normal em todos os casos, excluindo-se com isso a possibilidade da existência de lesäo primária da tiróide.