Longitud cervical mediante ecografía transvaginal en el segundo trimestre del embarazo para predecir el parto prematuro / Cervical length by transvaginal ultrasound in second trimester of pregnacy for predicting preterm delivery

Siendo que la prematurez es la principal causa de morbi-mortalidad neonatal, se realizó un estudio para predecir parto prematuro en una población de bajo riesgo, valorando la longitud cervical entre las 19 y 23 semanas de gestación, a través de ecografía transvaginal en 604 pacientes.

Algoritmo para el diagnóstico precoz del embarazo ectópico / Algorhythm to the prococious diagnosis of the ectopic pregnancy

La necesidad de un método diagnóstico práctico y exacto nos impulsó a evaluar este algoritmo. La determinación de hCG ß1 permitió dividir a las pacientes en dos grupos bien definidos: El primero con hCG ß1 negativo, se excluyó embarazo, no necesitó procedimientos complejos de diagnóstico y su evolución fue favorable. En el segundo grupo con hCG ß1 positivo, se practicaron estudios ecográficos, estos dos elementos, hCG y ECO, orientados por la clínica (pacientes asintomáticas) nos permitió arribar al diagnóstico temprano de E.E. En la laparotomía ninguno estaba complicado. Con esta metodología el E.E. puede ser diagnosticado en el 100% de pacientes clínicamente estables (Diagnóstico Precoz), sin falsos negativos. Además no sólo evitamos una demora en el tratamiento, sino también operaciones innecesarias e inapropiadas (no hubo falsos positivos)

Curvas para evaluar el progreso del trabajo de parto / Curves for the evaluation of progress in labor

Analizamos la duración de los períodos de dilatación y expulsivo en 306 pacientes (139 nulíparas y 167 multíparas). Todos los casos fueron normales e ingresaron al estudio en franco trabajo de parto, con dilataciones cervicales de 3, 4 y 5cm. Los trabajos de parto fueron conducidos sin la administración de oxitocina ni anestésicos, con excepción infiltración local o bloqueo pudendo. En algunos casos se usaron bajas dosis de meperidina y prometazina intramuscular para lograr analgesia leve. Invariablemente se mantuvieron las condiciones fisiológicas dentro de la normalidad, evitando agotamiento y deshidratación. Efectuamos el análisis estadístico del primer y segundo período del parto en nulíparas y multíparas, y logramos curvas que representan el progreso de la dilatación cervical media y las diferencias de los tiempos medios entre los dos grupos de pacientes