Valor pronóstico de la glicemia al ingreso en pacientes críticos con patologías neurológicas / Prognostic value of the blood glucose levels at the moment of admission in critical patients discharged with neurological pathology

Evaluamos lo que sucedió en nuestros pacientes con patología neurológica, no diabéticos, en cuanto al nivel de sus cifras de glicemia durante las primeras 24 horas de su ingreso a UTI, y si éstas tienen relación con la gravedad, evolución y mortalidad en este grupo de 226 pacientes. Encontramos en los egresados vivos, una media de glicemia de 151,72 mgrs por ciento Vs. 244,06 mgrs por ciento, en los fallecidos, lo cual fue estadísticamente significativo. El análisis estadístico estableció un valor crítico de 198 mgrs por ciento, por encima del cual, la probabilidad de muerte aumenta significativamente, logrando clasificar correctamente el 82 por ciento de los casos, en virtud de lo cual pensamos que cualquier medida terapéutica que contribuya a mantener la glicemia dentro de los valores normales en este grupo de pacientes será necesaria y está plenamente justificada.

Estadísticas de la Unidad de terapia intensiva de adultos del Hsopital Militar " Dr. Carlos Arvelo" 1982-1993 / Statistics of the intensive care Unit of adults from the Hospital Militar \"Dr. Carlos Arvelo\" 1982-1993

La UCI del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" fue fundada en el año de 1971 y funciona como una unidad polivalente. El presente estudio se realizó con la finalidad de evaluar la experiencia y los resultados del trabajo realizado en nuestra UCI. De 2952 pacientes ingresados durante 12 años (1982-1993), el sexo masculio fue el predominante (64,5 por ciento), la edad promedio fue de 47,6 años y el promedio de estadía de 11.7 días, la mortalidad fue del 22,4 por ciento. Entre las principales causas de ingreso encontramos: cardiopatía isquémica (17,6 por ciento); post-operatotio de cirugía abdominal (13,5 por ciento; post-operatorio de neurocirugía (13,3 por ciento); post-operatorio de cirugía cardiovascular (13,3 por ciento); e insuficiencia respiratoria aguda (9,8 por ciento)

Sensibilidad bacteriana en una unidad de terapia intensiva / Bacterian sensibility in critical care united

El presente estudio se realizó de manera prospectiva entre los meses de marzo a junio de 1992. Se tomaron cultivos a todos los pacientes ingresados a la UTI, en ese lapso. De un total de 775 cultivos realizados, 233 (30 por ciento) fueron reportados como positivos, de estos el 79,3 por ciento correspondió a gérmenes gram-negativos y el 20,6 por ciento a gérmenes gram-positivos. La mayor sensibilidad de los gérmenes gram-negativos correspondió a la combinación cefoperazona/sulbactan y quinolonas. En el caso de los gram-positivos, correspondió a la vancomicina, ampicilina-sulbactam y cefoperazona-sulbactam

Evaluación de la traqueostomía percutánea en el paciente crítico: complicaciones tempranas / Evaluation of the percutaneous tracheostomy in critical care patient: primary complication

Estudios recientes han reportado la técnica percutánea para la realización de la traqueotomía en pacientes críticos con ventilación mecánica. Este procedimiento habitualmente es reservado para aquellos pacietes que requieren soporte ventilatorio por más de dos semanas. La técnica percutánea con dilatación progresiva o secuencial, ha impresionado favorablemente por su simplicidad, seguridad, rapidez, menor trauma de los tejidos, así como la baja incidencia de complicaciones. Esta técnica es una modificación de la técnica de Seldinger para la canulación vascular. Hemos diseñado este estudio, con el fin de valorar la ejecución de este procedimiento en pacientes críticamente enfermos sometidos a ventilación mecánica