Epitelizaçäo vaginal com membrana amniótica em neovaginoplastia / Vaginal epithelialization with amniotic membrana in neovaginoplasty

Entre os vários métodos utilizados na neovaginoplastia, o uso do âmnio como tecido de revestimento tem produzido resultados satisfatórios. Utilizando o âmnio em nossas 15 pacientes, obtivemos epitelizaçao similar àquela observada na mucosa vaginal normal. Estes resultados demonstram que o uso do âmnio é uma das melhores opçoes terapêuticas na neovaginoplastia.

Aboliçao do reflexo de sucçäo mamilar com o uso de anestésicos / Abolition of the mammillary sucking reflex using anesthetics

Neste trabalho, os autores estudaram o efeito de anestésicos (xilocaína e nembutal) sobre o reflexo da sucçao mamilar em ratas. As ratas lactentes foram submetidas a cinco tratamentos diferentes antes de serem colocadas para amamentar os filhotes. a) Injeçao intraperitoneal (IP) de soro fisiológico (grupo-controle). b) Anestesia com nembutal IP (40mg/Kg). c) Injeçao de xilicaína em torno dos mamilos (infiltraçao local de 0,1 ml de xilocaína a 1 por cento em cada mamilo). d) Injeçao IP de ocitocina (100mUI) após prévia anestesia com xilocaína, como descrito em c. e) Injeçao IP de ocitocina (100mUI/ml) após prévia anestesia com nembutal, como descrito em b. As ninhadas foram pesadas antes e trinta minutos após a mamada, e a diferença de peso anotada. Os resultados mostraram que no grupo-controle (A) a ninhada ganhou em média 7g, enquanto que no grupo B (nembutal) o ganho de peso médio foi de 0,9g. No grupo C houve, em média, perda de 2g (p<0,05 em relaçao ao grupo-controle). Nos grupos D e E (que receberam anestésico + ocitocina) houve ganho de 13g e 9,5g, respectivamente. Os resultados demonstram o papel da ocitocina no processo de lactaçao, ao mesmo tempo que evidenciam que os anestésicos interferem no reflexo de sucçao mamilar, abolindo a liberaçao de ocitocina, seja pela interferência a nível central (nembutal) ou localmente (xilocaína).

Puberdade precoce: abordagem diagnóstica / Precocious puberty: diagnostic approach

Foram estudadas 32 crianças com puberdade precoce (PP), sendo 11 delas PP verdadeira idiopática, seis de pseudopuberdade precoce, nove de telarca precoce (uma delas iatrogênica e seis de pubarca precoce. Metade dos 11 casos de puberdade precoce verdadeira mostraram níveis pré-puberais de LH e FSH, e 85 por cento níveis pré-puberais de E2. Nas pacientes com pubarca precoce, 83 por cento tinham níveis elevados de DHEA-S. O teste do LHRH foi realizado em nove casos, e o padrao de resposta tipo adulto foi encontrado em sete. Um caso de gonadoblastoma e um de telarca precoce nao mostraram este padrao. Em 47,4 por cento dos casos, a idade óssea mostrou-se avançada (defasagem maior que um ano e meio) em relaçao à idade cronológica.

Alteraçöes endócrinas da síndrome da sela vazia / Endocrine alterations in empty sella syndrome

In this study we analyzed the clinical signs and symptoms and the major endocrine alterations detected in four patients with the empty sella syndrome, who were followed at the Tocogynecological Endocrinology out patient clinic of the University Hospital, Faculty of Medicine of Ribeirao Preto. As also reported in most studíes available in the litterature, all of our patients were hypertensive, obese and multiparae, and cephalea was their most common clinical complaint. Although hormonal levels were within normal limits, two patients presented marked hirsutism and required the use of specifíc medication.