Autofagia en el Contexto del Sistema Estomatognático en Enfermedades No Neoplásicas. Revisión Sistemática Exploratoria

La autofagia es un proceso de degradación lisosomal y protección celular, que está destinado a eliminar los orgánulos dañados, las proteínas mal plegadas y los patógenos intracelulares, por lo cual es un importante proceso para la salud en los humanos. La autofagia actúa como modulador de la patogénesis y es un objetivo terapéutico potencial en diversas enfermedades, como el cáncer, la diabetes o el Parkinson. En relación al sistema estomatognático, la autofagia actúa agravando o protegiendo las enfermedades orales cuando se encuentra aumentada, activada o alterada. La desregulación de los mecanismos de la autofagia repercute en el desarrollo de la autoinmunidad a través de la supervivencia de linfocitos T, participa en la disminución y degeneración de células glandulares y queratinocitos basales en patologías como el síndrome de Sjögren o el liquen plano oral; participa modulando la inflamación, pero también defendiendo a la cavidad oral del ataque de patógenos externos que pueden causar, por ejemplo, la enfermedad periodontal. Esta revisión sistemática exploratoria, describe los mecanismos generales involucrados de la autofagia en diferentes patologías no neoplásicas que afectan al sistema estomatognático.

Autophagy is a process of lysosomal degradation and cell protection, which is intended to eliminate damaged organelles, misfolded proteins, and intracellular pathogens, making it an important process for human health. Autophagy acts as a modulator of pathogenesis and is a potential therapeutic target in various diseases, such as cancer, diabetes, or Parkinson's. In relation to the stomatognathic system, autophagy acts as aggravating or protecting oral diseases when it is increased, activated, or altered. The deregulation of autophagy mechanisms affects the development of autoimmunity through the survival of T lymphocytes and participates in the decrease and degeneration of glandular cells and basal keratinocytes in pathologies such as Sjögren's syndrome or oral lichen planus; It participates by modulating inflammation, but also by defending the oral cavity from the attack of external pathogens that can cause, for example, periodontal disease. This exploratory systematic review describes the general mechanisms involved in autophagy in different non-neoplastic pathologies that affect the stomatognathic system.

Mecanismos de Acción de la Microbiota Oral en el Desarrollo del Cáncer. Revisión Sistemática Exploratoria

En esta revisión sistemática exploratoria, presentamos la evidencia registrada en la literatura, de que la microbiota oral puede generar una acción carcinogénica, actuando a través de tres mecanismos principales: sobre el medio extracelular, activando vías de señalización intracelular y/o generando acción directa sobre el DNA, y que las principales bacterias estudiadas corresponden a Fusobacterium nucleatum y Porphyromona gingivalis. En la actualidad hay evidencia suficiente acerca de la asociación entre microbiota oral y distintos tipos de cáncer, sin embargo, no hay gran conocimiento de los mecanismos por los cuales esta microbiota participa en su desarrollo. Presentamos una recopilación de los diversos mecanismos de acción que utilizan las bacterias de la cavidad oral en el proceso de carcinogénesis en cuatro tipos diferentes de cáncer. Es de gran importancia aumentar el conocimiento acerca del rol etiológico de la microbiota oral en el desarrollo de la enfermedad de cáncer debido a que se establecería como un nuevo agente carcinogénico y su conocimiento podría ser utilizado como una herramienta valiosa en la detección y tratamiento de esta enfermedad.

In this Scoping Review, we present the evidence recorded in the literature about that oral microbiota can generate a carcinogenic action, acting through three main mechanisms: on the extracellular space, activating intracellular signaling pathways and/or generating direct action on DNA, and that the principal pathogens studied are Fusobacterium nucleatum and Porphyromona gingivalis. Nowadays, there is sufficient evidence about the association between oral microbiota and several types of cancer, however, there is not much knowledge about the mechanisms by which this microbiota participates in its development. We present a compilation of different mechanisms of action used by oral cavity bacteria in the process of carcinogenesis in four different types of cancer. It is of great importance to increase the knowledge about the etiological role of the oral microbiota in the development of cancer disease because it would be established as a new carcinogenic agent and its knowledge could be used as a valuable tool in the detection and treatment of this disease.

Inmunoglobulinas en la Etiopatogenia del Liquen Plano Oral; La Evidencia Carece de Confiabilidad. Revisión Sistemática Exploratoria

RESUMEN: El liquen plano oral es una enfermedad inflamatoria crónica mucocutánea, de etiología desconocida y se asocia principalmente a una respuesta de inmunidad celular. En los años 70, se comienza a involucrar a las inmunoglobulinas en la etiopatogenia de la enfermedad y hasta la fecha la evidencia científica nos ofrece información reducida, muy variada y con resultados discutibles que hacen necesario una detallada evaluación de esta. Hemos encontrado poca investigación (32 artículos desde 1974 hasta el 2020) y la importancia relativa de las revistas donde han sido publicado los estudios es miscelánea (cuartiles 1, 2 ,3, 4 y no indexadas). Los artículos científicos presentan baja calidad metodológica en el 75% (24 artículos). El 25% restante, presenta calidad media (7 artículos) y de estos, solo el 9 % (3 artículos) encontraron diferencia en la presencia de inmunoglobulinas entre los grupos de casos y controles, y un solo artículo presenta calidad metodológica alta (3 %), pero sus resultados indican que no hay información suficiente. Nuestros resultados revelan que la evidencia científica existente en cuanto a la participación de inmunoglobulinas en la etiopatogenia del liquen plano oral carece de confiabilidad por presentar calidad metodológica de baja calidad. Proponemos dejar de pensar en esta posibilidad o bien mejorar sustancialmente la metodología empleada en los futuros estudios.

ABSTRACT: Oral lichen planus is a chronic mucocutaneous inflammatory disease of unknown etiology and is mainly associated with a cellular immune response. In the 1970s, immunoglobulins began to be involved in the etiopathogenesis of the disease and to date the scientific evidence offers us limited and highly varied information with controversial results that require a detailed evaluation of it. We found scarce research (32 articles from 1974 to 2020) and the relative importance of the journals where the studies have been published is miscellaneous (quartile 1, 2, 3, 4 and not indexed). Scientific articles present low methodological quality in 75% (24 articles). The remaining 25% presented medium quality (7 articles) and of these, only 9% (3 articles) found a difference in the presence of immunoglobulins between the groups of cases and controls, and only one article presented high methodological quality (3%), but their results indicate that there is insufficient information. Our results reveal that the existing scientific evidence regarding the participation of immunoglobulins in the etiopathogenesis of oral lichen planus lacks reliability due to its low-quality methodological quality. We propose to stop thinking about this possibility or to substantially improve the methodology used in future studies.