CD14 genotype and functional dichotomy of CD14+ and CD14- cells are associated with activated immune response and development of Chagas dilated cardiomyopathy

We aimed to investigate the association of CD14 -260C/T (rs2569190) polymorphism and Chagas cardiomyopathy and the functional characteristics of CD14+ and CD14- monocytes upon infection with Trypanosoma cruzi. We observed an association between the T- genotype (absence of allele -260T) related to low CD14 expression and the dilated cardiomyopathy type of Chagas disease. Furthermore, we observed that CD14- monocytes showed a more activated profile upon in vitro infection with T. cruzi than CD14+ monocytes. Our findings suggest that T- genotype is associated with susceptibility to develop Chagas dilated cardiomyopathy, likely linked to the T. cruzi-induced inflammatory profile of CD14- monocytes.

Expression of epithelial-mesenchymal transition markers at the invasive front of oral squamous cell carcinoma

Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is one of the most common malignances. In epithelial-mesenchymal transition (EMT), epithelial cells switch to mesenchymal-like cells exhibiting high mobility. This migratory phenotype is significant during tumor invasion and metastasis. Objective : The aim of this study is to evaluate the expression of the EMT markers E-cadherin, N-cadherin and vimentin in OSCC. Material and Methods : Immunohistochemical detection of E-cadherin, N-cadherin and vimentin was performed on 20 OSCC samples. Differences in the expression of each protein at the invasive front (IF) and in the central/superficial areas (CSA) of the tumor were assessed. Differences in the expression of each protein at the IF of both histologically high- and low-invasive OSCCs were evaluated. Associations among expression of proteins at the IF were assessed. Correlations between the expression levels of each protein at the IF and the tumor stage and clinical nodal status were also evaluated. Results : Reduced expression of E-cadherin was detected in 15 samples (75%). E-cadherin expression was reduced at the IF when compared to the CSA and in high-invasive tumors when compared to low-invasive tumors. All samples were negative for N-cadherin, even though one sample showed an inconspicuous expression. Positive expression of vimentin was observed in 6 samples (30%). Nevertheless, there was no difference in vimentin expression between the IF and the CSA regions or between the low- and high-invasive tumors. Furthermore, no association was observed among protein expression levels at the IF. Finally, no correlations were observed between each protein’s expression levels and tumor stage or clinical nodal status. Conclusions : Reduced E-cadherin expression at the IF and its association with histological invasiveness suggest that this protein is a noteworthy EMT marker in OSCC. Although vimentin was also detected as an EMT marker, its expression was ...

Análise crítica de estudos sobre biomateriais à base de fosfato de cálcio e HA, utilizados como enxertos ósseos em animais / Critical analysis of biomaterials, used as bone grafts, in animals studies

O objetivo desta revisão foi abordar o comportamento de diferentes biomateriais à base de fosfato de cálcio e/ou HA, utilizados como enxerto para reparo ósseo, bem como as respostas teciduais obtidas em modelos experimentais animais. A comparação direta entre estudos realizados em condições experimentais diversas é de difícil análise pelas variáveis envolvidas (métodos cirúrgicos, modelos experimentais, sítios de implantação e espécies). Dependendo do sítio de implantação, a arquitetura óssea difere em relação aos ossos cortical e medular, o que pode gerar diferentes tipos de estresse biomecânico e diferentes taxas de formação e remodelação ósseas. As características físico-químicas dos diferentes biomateriais influenciam consideravelmente na capacidade de estimulação da neoformação óssea. Os estudos analisados comprovam a atividade osteocondutiva das cerâmicas de fosfato de cálcio em vários sítios e modelos animais. Em relação às cerâmicas de fosfato de cálcio bifásico (BCP), suas características físico-químicas influenciam diretamente o grau de formação óssea e de sua estabilidade, estando relacionados à dissolução das fases de tricálcio fosfato e hidroxiapatita. Diversos estudos apontam para a utilização promissora do BCP como substituto ósseo e como uma alternativa viável aos enxertos de osso autógeno.

The aim of this review is to highlight the behavior of different calcium phosphate/HA-related biomaterials used as graftings for bone repair, as well as their tissue responses in experimental animal models. The direct comparison among varied experimental conditions is complicated due to the existing variables (surgical methods, experimental models, implantation sites, and selected species). Depending on the local site composition (cortical/marrow bone), different biomechanical patterns arise along with bone formation/remodeling outcomes. The physicochemical characteristics of available biomaterials significantly influence on the ability to form the new bone tissue. The presented studies corroborate the osteoconductive performance of calcium phosphate ceramics in several sites and animal models. Regarding the biphasic calcium phosphate ceramics (BCP), its physical and chemical properties influence on the bone formation degree and stability, being these related to the HA and tricalcium phosphate crystal dissolution rates. Also, several studies point out to the successful use of BCP as bone substitute and a viable alternative to the autogenous bone grafts.

Diagnóstico ortodôntico sem as radiografias periapicais de todos os dentes: cuidado, você pode se surpreender / Orthodontic diagnosis without periapical radiograph of all teeth: be careful, you might be surprised

Objetivo: a proposta do presente artigo foi relatar um caso clínico onde, ao serem analisados os detalhes anatômicos na radiografia panorâmica de um paciente previamente ao início do tratamento ortodôntico, não foi detectada a presença de dente extranumerário na região apical do primeiro molar superior esquerdo. Resultado: apesar da presença desse elemento extra, não houve a necessidade de removê-lo para a realização do tratamento ortodôntico, entretanto, poderia em uma outra situação clínica comprometer o bom andamento e sucesso do tratamento. Conclusão: dessa forma, conclui-se com a descrição desse caso clínico que a radiografia panorâmica não substitui o exame periapical no planejamento ortodôntico pois são complementares. Radiografias periapicais apenas dos dentes anteriores poderiam ser insuficientes para o diagnóstico e prevenção dos riscos da terapia ortodôntica.

Sobrevida de cinco anos e fatores associados ao câncer de boca para pacientes em tratamento oncológico ambulatorial pelo Sistema Único de Saúde, Brasil / Specific 5-year oral cancer survival and associated factors in cancer outpatients in the Brazilian Unified National Health System / La supervivencia a cinco años para pacientes con cáncer oral en radioterapia o quimioterapia en el Sistema Único de Salud, Brasil

O objetivo foi analisar a sobrevida específica de cinco anos e fatores associados para câncer de boca no Brasil. Trata-se de coorte retrospectiva, cuja fonte de dados foi a Base Onco, que realizou o relacionamento probabilístico-determinístico de todos os registros de autorização para radioterapia e/ou quimioterapia pelo Sistema Único de Saúde, entre 2000 e 2006, gerando-se cadastro único para cada paciente. O presente estudo incluiu os pacientes diagnosticados entre 2002 e 2003 com câncer de boca, exceto lábio, e idade entre 19 e 100 anos (N = 6.180). A taxa de sobrevida específica em cinco anos foi de 60%. Foram associados à menor sobrevida específica: ter idade > 40 anos; apresentar estádio III ou IV; localização em língua, assoalho de boca e base de língua; não realizar tratamento cirúrgico, realizar somente quimioterapia ou radioterapia e quimioterapia e residir em determinados estados do Brasil. Os resultados reforçam a necessidade de incluir a avaliação das disparidades dos territórios de planejamento como possibilidade para incrementar as ações de saúde e melhorar os indicadores de sobrevida.

This study aimed to analyze the specific five-year oral cancer survival rate and associated factors in Brazil. This was a retrospective cohort study using the Oncological Database as the source, with probabilistic-deterministic linkage of all the records for authorization of radiotherapy and/or chemotherapy in the Unified National Health System from 2000 to 2006, generating a single record for each patient. The current study included patients diagnosed with oral cancer from 2002 to 2003 (except for cancer of lip), and ranging from 19 to 100 years of age (N = 6,180). Specific five-year survival was 60%. Decreased specific survival was associated with: age > 40 years; stages III or IV; location on the tongue, floor of the mouth, or base of the tongue; not performing surgical treatment, performing only chemotherapy or radiotherapy and chemotherapy; and residence in certain States of Brazil. The results emphasize the need to include assessment of regional disparities as a possibility for increasing health interventions and improving survival.

El objetivo fue analizar la supervivencia específica a cinco años y los factores asociados al cáncer oral en Brasil. Se trata de una cohorte retrospectiva cuya fuente de datos fue la “Base Onco”, que reúne todos los registros de autorización para radioterapia y quimioterapia en el sistema de salud público en Brasil entre 2000 y 2006. Este estudio incluyó a pacientes diagnosticados con cáncer de la boca –exceptuando el de labio– entre 2002 y 2003 y una edad entre 19 y 100 años (N = 6.180). La tasa de supervivencia específica a los cinco años fue del 60%. Se asociaron con una menor supervivencia específica factores como: edad > 40 años; estadio III o IV; la localización del tumor en la lengua, suelo de la boca y base de la lengua; no realizar una cirugía para el tratamiento del cáncer oral; realizar sólo quimioterapia o radioterapia y quimioterapia conjuntamente; además de residir en ciertos estados brasileños. La inclusión de este enfoque refuerza la necesidad de incluir la evaluación de las disparidades en estos territorios como una oportunidad para mejorar las acciones de salud.

Stromal myofibroblasts in focal reactive overgrowths of the gingiva

Focal reactive overgrowths are among the most common oral mucosal lesions. The gingiva is a significant site affected by these lesions, when triggered by chronic inflammation in response to microorganisms in dental plaque. Myofibroblasts are differentiated fibroblasts that actively participate in diseases characterized by tissue fibrosis. The objective of this study was to evaluate the presence of stromal myofibroblasts in the main focal reactive overgrowths of the gingiva: focal fibrous hyperplasia (FFH), peripheral ossifying fibroma (POF), pyogenic granuloma (PG), and peripheral giant cell granuloma (PGCG). A total of 10 FFHs, 10 POFs, 10 PGs, and 10 PGCGs from archival specimens were evaluated. Samples of gingival mucosa were used as negative controls for stromal myofibroblasts. Oral squamous cell carcinoma samples, in which stromal myofibroblasts have been previously detected, were used as positive controls. Myofibroblasts were identified by immunohistochemical detection of alpha smooth muscle actin (α-sma). Myofibroblast immunostaining was qualitatively classified as negative, scanty, or dense. Differences in the presence of myofibroblasts among FFH, POF, PG, and PGCG were analyzed using the Kruskal-Wallis test. Stromal myofibroblasts were not detected in FFH, POF, PG, or PGCG. Consequently, no differences were observed in the presence of myofibroblasts among FFH, POF, PG, or PGCG (p > 0.05). In conclusion, stromal myofibroblasts were not detected in the focal reactive overgrowths of the gingiva that were evaluated, suggesting that these cells do not play a significant role in their pathogenesis.

O papel do VEGF nas periodontites / The role of VEGF in periodontitis: a literature review

A doença periodontal é uma doença inflamatória crônica dos tecidos desuporte dos dentes que resulta em perda de inserção clínica e perda ósseaalveolar. A vascularização periodontal é profundamente afetada durante aprogressão da doença periodontal e há evidências de que os tecidos inflamadosaumentam a expressão de várias citocinas e fatores de crescimento.Estas moléculas modulam a angiogênese, um processo essencialno desenvolvimento da inflamação crônica, que é definida como a formaçãode novos capilares que possuem a capacidade de transportar célulaspró-inflamatórias para a lesão e suprir de nutrientes e oxigênio o tecidoinflamado. O fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF) atua comomodulador da angiogênese, tendo em vista que promove o aumento dapermeabilidade microvascular, induz a expressão de enzimas proteolíticas,estimula a proliferação de células endoteliais e a migração celular. O VEGFé detectado dentro de células endoteliais, plasmáticas e macrófagos, noepitélio juncional, sulcular e gengival nos tecidos periodontais e no fluidogengival crevicular de pacientes com doença periodontal. O propósito desteestudo foi descrever, por meio de estudos prévios, o papel do VEGF naetiopatogênese da doença periodontal.

Cemental tear: a case report with nonsurgical periodontal therapy / Dilaceração cementária: relato de caso clínico com terapia periodontal não cirúrgica

PURPOSE: To report a case of cemental tear, a rare periodontal condition characterized by total or partial separation of the dental cementum, mainly addressing issues related to its diagnosis and treatment. CASE DESCRIPTION: A 50 years-old man sought dental assistance complaining of pain located in the mandibular left second premolar that showed a 4 mm probing depth with the presence of a foreign body in the distal gingival sulcus. Radiographic examination demonstrated a slight radiopaque fragment detached from the root. The fragment was removed without a periodontal flap. Histopathological examination was performed and evidenced the presence of a cementum fragment with cementum lamellae, cementocytes, and adhered periodontal ligament fibers, confirming the diagnosis of cemental tear. CONCLUSION: After a follow-up of 2 years, the nonsurgical periodontal therapy showed satisfactory clinical and radiographic outcome. Therefore, this approach should be a suitable and predictable treatment modality for the cemental tear.

OBJETIVO: Relatar um caso de dilaceração cementária, uma condição periodontal rara caracterizada pela separação total ou parcial do cemento dental, abordando principalmente aspectos relativos ao seu diagnóstico e tratamento. DESCRIÇÃO DO CASO: Um homem de 50 anos procurou assistência odontológica queixando-se de dor localizada no segundo molar inferior que apresentava profundidade de sondagem de 4 mm com presença de um corpo estranho no sulco gengival da face distal. O exame radiográfico demonstrou um fragmento radiopaco destacado da raiz. O fragmento foi removido sem cirurgia periodontal. O exame histopatológico demonstrou tratar-se de um fragmento de cemento com presença de lamelas cementárias, cementócitos e fibras do ligamento periodontal, confirmando o diagnóstico de dilaceração cementária. CONCLUSÃO: Após dois anos, o tratamento periodontal não cirúrgico demonstrou aspectos clínicos e radiográficos satisfatórios. Portanto, a terapia periodontal não cirúrgica pode ser uma modalidade de tratamento adequada e previsível para a dilaceração cementária.

Processos proliferativos não neoplásicos gengivais / Focal reactive overgrowths of the gingiva a review of the literature

A mucosa gengival pode desenvolver processos proliferativos não neoplásicos secundários ao processo inflamatório desencadeado pela ação de irritantes locais. Entre esses processos, destacam-se hiperplasia fibrosa focal, granu- loma piogênico, fibroma ossificante periférico e lesão periférica de células gigantes. 0 objetivo desta revisão foi abordar etiopatogenia, características clínicas, características histopatológicas, tratamento e prognóstico destas lesões, enfatizando a importância do conhecimento destes processos patológicos para a prática clínica odontológica.

Clonality analysis of giant cell lesions of the jaws

Despite the importance of clonality to understand the pathogenesis and progression of tumors, it has not been investigated yet in giant cell lesions of the jaws. The aim of this study was to analyze the clonality of peripheral giant cell lesions (PGCL) and central giant cell lesions (CGCL) of the jaws. Six samples of PGCL and 5 samples of CGCL were analyzed in this study using the polymorphic human androgen receptor locus (HUMARA) assay. Three out of the 5 samples of the CGCL and 3 out of 6 samples of PGCL exhibited a monoclonal pattern. Our findings demonstrate that some giant cell lesions of the jaws are clonal, which indicate that these lesions may have a common genetic mechanism of development. Further studies are necessary to better elucidate the molecular mechanisms involved in the pathogenesis of such lesions.

Apesar da importância que a clonalidade das lesões tem para o entendimento da patogênese e progressão dos tumores, ainda não foi feita essa investigação em lesões de células gigantes dos maxilares. O objetivo desse trabalho foi analisar a natureza clonal de lesões periféricas de células gigantes (LPCG) e de lesões centrais de células gigantes (LCCG). Foram analisadas nesse estudo 6 amostras de LPCG e 5 amostras de LCCG, sendo todas elas provenientes de pacientes do sexo feminino. Para essa investigação foi utilizado o método baseado na região polimórfica do exon um do gene humano para oreceptor de andrógeno (HUMARA). Três das 5 amostras de LCCG e 3 das 6 amostras de LPCG exibiram um padrão monoclonal. Nossos resultados demonstram que algumas lesões de células gigantes dos maxilares apresentam uma natureza monoclonal indicando que essas lesões podem ter um mecanismo genético comum de desenvolvimento. Outros estudos são necessários para uma maior compreensão dos mecanismos moleculares envolvidos na patogênese dessas lesões.