Queratinocitos y queratinización / Keratinocytes and keratinization

En esta revisión se detallan las características del queratinocito y los eventos morfológicos y bioquímicos para su transformación en corneocito, así como también el proceso de adhesión y movilidad a través de los estratos epidérmicos. Se realiza, además, una breve descripción de las queratinas y la relación de sus alteraciones con diversas genodermatosis...

In this review we detail the characteristics of the keratinocyte and the morphological and biochemical events for its transformation in corneocyte as well as its adhesion and motility through the epidermal layers. In addition, a brief description of the keratins and the relationship of its alterations with several genodermatosis is provided...

Sarna noruega: alcoholismo como factor predisponente. Reporte de un caso / Norwegian scabies: alcoholism as a predisposing factor. A case report

Introducción: La escabiosis o sarna humana es una dermatosis causada a partir de la infección cutánea por Sarcoptes scabiei. Una variante severa y rara de ella es la escabiosis noruega o costrosa, que ha repuntado en los últimos años por el incremento en patologías que causan inmunosupresión. Clínicamente se presenta con hiperqueratosis y placas costrosas predominantemente en tórax, cabeza, palmas y plantas. Su diagnóstico es sencillo, mediante la observación microscópica del artrópodo. Se ha descrito su tratamiento con permetrina, benzoato de bencilo e ivermectina. Caso: Paciente masculino de 38 años de edad, con antecedente de sarna noruega tratada hace 2 años y hábito alcohólico acentuado. Inicia enfermedad actual hace 2 meses, caracterizada por pápulas pruriginosas generalizadas que aumentaron progresivamente en cantidad, formando placas costrosas. Examen físico: xerosis cutis, placas hiperqueratósicas de variadas formas y tamaños, algunas coalescentes, fácilmente desprendibles, sobre base eritematosa, brillante, rezumante, localizadas en cuello, tronco y extremidades. Examen microscópico: huevos y adultos de Sarcoptes scabiei. Tratamiento: cefazolina, maleato de clorfeniramina, cetirizina, ivermectina. Discusión: La sarna noruega recurrente en un paciente adulto sin patología de base conocida, debe conllevar a la búsqueda de causas que comprometan la respuesta inmune del individuo. Más allá de las patologías médicas y medicamentos con efectos inmunosupresores conocidos, debe también indagarse el consumo habitual sustancias como alcohol, agente con demostradas propiedades supresoras sobre la respuesta inmune innata y adquirida. En este caso, el tratamiento dermatológico debe ser complementado con el manejo adecuado del hábito alcohólico subyacente a la patología del paciente.

Background: Scabies is a dermatosis caused by infection due to Sarcoptes scabiei. An uncommon and severe form of this condition, Norwegian or crusted scabies, has shown an increasing incidence in recent years, due to the growing number of pathologies causing immunosupression. Clinical presentation includes hyperkeratosis and crusted plaques mainly on the skin of the thorax, head, palms and soles. It is easily diagnosed by direct observation of the arhtropode. Permethrin, benzyl benzoate and ivermectin have been described as effective therapeutic resources. Case: A 38-year-old male patient, with previous history of Norwegian scabies treated 2 years ago, and heavy consumption of alcohol is described. Presented illness begins 2 months ago, with the appearance of generalized pruriginous papules which progressively grew into crusted plaques. Physical examination: xerosis cutis, hyperkeratosic plaques in different shapes and sizes, some of them converging, easily removable, on an erytematous, bright, humid base, located on the skin of the neck, torso and limbs. Microscopic examination: eggs and adult forms of Sarcoptes scabiei. Treatment: cefazolin, clorpheniramine, cetirizin, ivermectin. Discussion: Recurrent Norwegian scabies in an adult patient without history of a previous disease, must be a reason to find other causes that jeopardize the individual’s immune response. Besides medical conditions and drugs known to have immunosuppressing effects, habits such as alcohol consumption must be interrogated, for it has been demonstrated that this substance has suppressing effects on innate and acquired immunity. The dermatologic treatment must be complimented with an accurate management of the alcohol abuse which underlies the disease.

Micosis cutáneas en la infancia: estudio retrospectivo desde 1990 hasta el 2001 en la consulta de micología del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas / Cutaneous mycoses of children: a retrospective study between 1990 to 2001 in the mycology clinic Dermatology Service Hospital Universitario de Caracas

Se presentan 571 casos de micosis cutáneas en niños, que fueron evaluados en la consulta de micología del servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas durante los años de 1990 al 2001. Las dermatofitosis fueron diagnosticadas en 496 pacientes (86,9 por ciento), con la mayor frecuencia de tinea capitis y corporis. Entre los agentes causales, M. canis sigue siendo el dermatofito más frecuente en tinea capitis, y Trichophyton rubrum el más común en todas las otras localizaciones. La candidiasis se diagnosticó en 13 casos (2,2 por ciento) presentándose con mayor frecuencia en los primeros meses de vida. Entre las micosis superficiales, la pitiriasis versicolor se observó en 45 casos (7,9 por ciento), se encontraron 4 pilonodosis y 3 tiña negra. En las micosis profundas se diagnosticaron 9 esporotricosis y 1 paracoccidioidomicosis. Los resultados observados permiten señalar la importancia de las micosis en la población pediátrica

Pénfigo vulgar oral precediendo lesiones cutáneas / Oral pemphigus vulgaris preceding cutaneous lesions

Con la finalidad de determinar la frecuencia y tiempo de aparición de lesiones mucocutáneas en los pacientes con pénfigo vulgar (PV), se realizó un estudio retrospectivo en el cual se revisaron las historias clínicas de 39 pacientes con diagnóstico clínico e histoinmunopatológico de PV efectuado en el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas. En los resultados se observó una mayor frecuencia de lesiones en la mucosa oral como sitio de inicio de la enfermedad. De éstos, más del 50 por ciento progresaron a piel en los primeros 6 meses, siendo este período de tiempo indicador pronóstico importante. Concluimos que la afectación de la mucosa oral es un hallazgo frecuente en el PV, debiéndose tener presente para su diagnóstico y tratamiento

Paniculitis eosinofílica / Eosinophilic panniculitis

La paniculitis eosinofílica es un proceso inflamatorio reactivo con diversas manifestaciones clínicas pero con una histología característica donde hay un infiltrado inflamatorio con numerosos eosinófilos. Se ha asociado a diversas patologías, tanto inflamatorias, neoplásicas como infecciosas. El presente artículo describe el primer caso reportado de paniculitis eosinofílica en un paciente con Agammaglobulinemia congénita ligada al sexo. Se incluye una revisión de la literatura pertinente

Carcinoma de celulas de merkel: casuistica del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas 1974-1994 / Merkel cell carcinoma: casuistical of the Dermatology Service of the Hospital Universitario de Caracas 1974-1994

Presentamos cuatro casos de carcinoma de células de Merkel del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas (HUC), durante el lapso comprendido entre 1974-1994. Se realiza un análisis comparativo de los resultados obtenidos y se hace una revisión de la literatura

Lupus eritomatoso en niños de la consulta de dermatología pediátrica del hospital Universitario de Caracas / Lupus erythematosus in childrens of the question of pediactric dermatology of the Hospital Universitario de Caracas

El lupus Eritematoso es una enfermedad inflamatoria, heterogenéa, que puede presentarse en pacientes en edad pediátrica. Se realiza el presente estudio retrospectivo de los casos pediátricos con diagnóstico de lupus eritematoso, que fueron evaluados y controlados en la consulta de dermatología pediátrica del Hospital Universitario en septiembre 1989 y septiembre 1994, haciendo énfasis en la presencia de manifestaciones cutáneas. Se comparan los resultados con la literatura nacional e internacional

Dermatosis ampollar crónica de la infancia: revisión de la literatura a propósito de un caso / Chronic ampullar dermatoses of the childhood: literature review: to purpode of a case

Presentamos una paciente escolar femenina de 11 años de edad, quien fue referida a nuestro servicio por una erupción ampollar flexural de 3 meses de evolución y que posteriormente reunió los criterios clínicos, histopatológicos e inmunopatológicos para el diagnóstico de Dermatosis Ampollar Crónica de la Infancia. Luego de 45 días de tratamiento combinado con prednisona y dapsona, se obtuvo una respuesta favorable

Nuevas terapias en dermatitis atópica / Therapics news in atopic dermatitis

Se realiza una revisión de las nuevas terapias en Dermatitis Atópica en los dos últimos años y se presenta la experiencia en nuestra Unidad de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas, con Vendajes Húmedos con corticoides en baja dosis y la terapia de week-end, así como nuestra experiencia de 7 años con Ciclosporina en pacientes en edad pediátrica con dermatitis atópica

Liquen plano y eritema discrómico perstans: correlación clínica, histológica e inmunofluorescencia directa / Lichen planus and erythema dyschromicum perstans: histological and clinical correlation and direct fluorescence

El liquen plano y el eritema discrómico perstans son entidades cuyo diagnóstico clínico e histopatológico tienden a ser específicos. El presente trabajo tuvo como finalidad correlacionar la clínica, histopatología y la imunofluorescencia directa de piel de estas enfermedades, obteniéndose una correlación estadísticamente significativa entre la clínica y la histopatología, por lo que la realización de la inmunofluorescencia directa como método diagnóstico específico, se reserva únicamente para aquellos casos dudosos

Penfigo vulgar y embarazo / Pemphigus vulgaris and pregnancy

El pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmune cuya asociación con embarazo es raramente observada. Se presentan 2 pacientes con esta asociación, pertenecientes al Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas. En ambos casos, el producto del embarazo fueron neonatos sanos, libres de lesiones cutáneas. Basados en la revisión bibliográfica, se discuten los efectos de esta enfermedad tanto sobre el embarazo como en el feto, y la terapeutica a emplearse

Enfermedad de Gaucher: presentación de un caso / Gaucher's disease: report of a case

La enfermedad de Gaucher es una enfermedad de tipo autosómica recesiva causada por una deficiencia de la enzima Beta-Glucocerebrosidasa, acumulándose así glucocerebrósido en el sistema retículo endotelial. Su incidencia es muy baja, presentóndose más frecuente en hebreos. Se describen tres formas típicas según su forma de presentación. Se revisa la experiencia con una paciente con Enfermedad de Gaucher a quien se le realizó esplenectomía total por presentar hiperesplenismo

Angiomiolipoma renal: Revisión de la literatura a propósito de un caso / Renal angiomyolipoma: Review of the literature apropos of the case

Se hace una revisión de la literatura mundial a propósito de un caso típico de Angiomiolipoma Renal, con sus antecedentes, clínica, estudios paraclínicos, intervención quirúrgica y hallazgos anatomopatológicos, sugiriendose al final del mismo el estudio y tratamiento más adecuado, teniendo preferencia por el manejo conservador en la mayoría de los casos