Múltipla recorrência de mixomas cardíacos com embolia pulmonar aguda / Multiple recurrences of cardiac myxomas with acute tumoral pulmonary embolism

We report the case of a 42-year-old female with a second recurrence of cardiac myxoma. Her first diagnosis was at the age of 24 years, when cardiac tumors were withdrawn from her right ventricle and left atrium. Her first recurrence was at the age of 36 years, when tumors were removed from the left and right atria, and the right ventricle. Six years later, the patient was admitted to the Hospital das Clínicas de Porto Alegre complaining of sudden dyspnea, dry cough, and pain in the right hypochondrium, which bore no relation to breathing. The transesophageal echocardiography showed a small tumor in the interatrial septum, close to the superior vena cava, and 2 larger tumors in the right ventricle, 1 close to the outflow tract and the other almost completely obstructing the right branch of the pulmonary artery. The patient was referred to surgery, in which myxomas were removed from the right atrium and ventricle with extension to the right pulmonary artery. The postoperative period was uneventful

Recorrência de mixoma cardíaco multicavitário / Recurrence of multicavitating cardiac myxoma

Mulher de 24 anos, com manifestaçöes de insuficiência cardíaca congestiva e sinais clínicos, eletrocardiográficos e radiológicos compatíveis com estenose pulmonar. A angio-radiografia diagnosticou tumor no ventrículo direito (VD). Foi submetida à ressecçäo de grande tumor no VD e de outros menores no átrio esquerdo (AE). Seis anos após, o ecocardiograma (ECO) identificou novo tumor de 2cm no VD e o seu crescimento foi acompanhado através de ECO bidimensional transtorácico. Após 6 anos, o ECO transesofágico revelou a presença de 3 tumores, 1 no VD e 2 outros no átrio direito e AE. A paciente foi submetida à nova cirurgia com ressecçäo dos mesmos

Insuficiência cardíaca refratária e sepse em portador de miocardiopatia hipertrófica / Retractory Heart Failure and Sepsis in Hypertrophic Cardiomyopathy

Home de 21 anos, portador de miocardiopatia hipertrófica obstrutiva com gradiente em repouso qeu desenvolve endocardite infecciosa (EI) subaguda e insuficiência mitral por destruiçäo do aparelho valvular. Na evoluçäo ocorre insuficiência cardíaca refratária e sepse. É analisada a associaçäo dessas doenças e as dificuldades no manejo, além dos casos descritos na literatura. É ressaltada a alta mortalidade dessa condiçäo e a indicaçäo cirúrgica precoce, bem como enfatizada a necessidade de profilaxia para EI em pacientes com obstruçäo em repouso

Extensäo intra-atrial de tumor de rim: tratamento cirúrgico com o emprego de circulaçäo extracorpórea / Intra-atrial extention of renal cell carcinoma: surgical treatment with assistance of cardiopulmonary bypass

Os autores apresentam a experiência no manejo de dois pacientes com tumor de rim, invasäo de veia cava inferior e extensäo até o átrio direito. Ambos os pacientes já haviam sido submetidos á cirurgia previamente. A cirurgia definitiva consistiu em atriotomia direita, cavotomia inferior e "trombectomia" do tumor com o auxílio da circulaçäo extracorpórea. O primeiro paciente apresentou quadro infeccioso e faleceu no 25 dia de pós operatório. O segundo paciente apresentou evoluçäo tardia favorável e permanece bem com 18 meses de seguimento

Pseudo-aneurisma ventricular esquerdo: relato de um caso e revisäo da literatura / Left ventricular pseudoaneurysm: report of a case and review of the literature

É apresentado um caso de pseudo-aneurisma ventricular esquerdo secundário a ferimento torácico por arma branca. Salienta-se a importância da pesquisa de complicaçöes cardíacas pós-trauma torácico e a possibilidade do diagnóstico precoce desta entidade por métodos näo invasivos, associados ao exame clínico cuidadoso, tais como a ecocardiografia e a cintilografia ventricular. A lesäo é incomum e näo apresenta alteraçöes clínicas patognomônicas. O cateterismo cardíaco fica reservado para a confirmaçäo e a definiçäo anatômica do pseudo-aneurisma. Necessita tratamento especializado e precoce pela alta morbidade e propensäo de ruptura que apresenta

Mixoma de átrio esquerdo: relato de caso e revisäo da literatura / Left atrial myxoma: report of a case and review of the literature

Apresenta-se um caso de mixoma de átrio esquerdo, cujos primeiros sintomas foram manifestaçöes neurológicas surgidas aproximadamente cinco anos antes de firmado diagnóstico de mixoma. Também apresenta-se uma revisäo suscinta da literatura abordando a patologia clínica, as manifestaçöes clínicas e laboratoriais, os métodos diagnósticos e terapêuticos do referido tumor

Síndrome do roubo da subclávia: relato de um caso / Subclavian steal syndrome: report of a case

Os autores relatam um caso de síndrome do roubo da subclávia, com comprovaçäo angiográfica, e fazem uma revisäo bibliográfica. Chamam a atençäo para a participaçäo desta síndrome no diagnóstico diferencial das isquemias cerebrais transitórias e das arteriopatias periféricas