Résumé
Este consenso fue ideado por el Director del Programa Nacional de Prevención Cardiovascular del M.S P. y B.S. (Paraguay) a raíz de que se necesitaba un documento actualizado que sirva como guía a los profesionales de la salud de todos los niveles de atención incluyendo a las diferentes especialidades, que tratan la hipertensión arterial y sus complicaciones agudas y crónicas. A través del convenio entre el Programa Nacional de Prevención Cardiovascular y la Sociedad Paraguaya de Cardiología de realizar actualizaciones de las Guías o documentos para difusión de manejo de patologías cardiovasculares y factores de riesgo asociados, se ha decidido elaborar y lanzar este material, que será utilizado como guía oficial en todo el territorio nacional. Con mesas de trabajo de varios días y la colaboración de representantes de sociedades científicas afines y asesores internacionales se ha logrado esta guía. Se presentan recomendaciones para facilitar el manejo de los pacientes con hipertensión arterial y sus complicaciones, con el propósito de disminuir la morbimortalidad cardiovascular. Han sido elaboradas según las evidencias científicas y conocimiento de expertos, con un enfoque práctico y sencillo. Todos los participantes aprobaron las decisiones finales. Los autores reconocen que la publicación y difusión de directrices serán siempre una guía práctica y que permitirá a los médicos ampliar los conocimientos con las recomendaciones propuestas, detectar precozmente el daño de órganos blancos y mejorar la calidad de vida de los pacientes hipertensos.
This consensus was conceived by the Director of the National Program of Cardiovascular Prevention of the M.S P. y B.S. (Ministry of Public Health and Social Welfare, Paraguay) because an updated document was necessary as a guide for health professional of all care levels including different specialties that treat arterial hypertension and its acute and chronic complications. Through this consensus between the National Program of Cardiovascular Prevention and the Paraguayan Cardiology Society of updating Guides or documents for the dissemination of the management of cardiovascular pathologies and associated risk factors it was decided to elaborate and launch this material that will be used as an official guide in the national territory. This guide was achieved after working tables held during several days and the collaboration of representatives of related scientific societies and international advisers. Recommendations for facilitating the management of patients with arterial hypertension and its complications are presented in order to reduce the cardiovascular morbidity and mortality. They have been elaborated according to scientific evidence and knowledge of experts with a practical and simple approach. All the participants approved the final decisions. The authors recognize that the publications and dissemination of guidelines will always be a practical guide that will allow physicians to increase their knowledge with the proposed recommendation in order to early detect the damage of target organs and improve the quality of life of the hypertensive patients.
Résumé
Objetivo: informar la experiencia de los autores con 10 pacientes operados por trauma cardiaco causado por arma blanca Sede: Hospital general de zona de la Secretaría de Salud y del Instituto Mexicano del Seguro Social en Cancún Quintana Roo. Diseño: Descripción de casos. Resultados; En un periodo de dos años se estudiaron a 10 pacientes, ocho con lesión de ventrículo derecho y dos del izquierdo. En dos enfermos se presentaron lesiones abdominales asociadas. En 9 de ellos el control de la hemorragia se efectuó mediante la técnica de suturatracción. En todos se realizó cardiorrafia con puntos simples. Dos sujetos presentaron como complicación pericarditis post-traumática. No hubo mortalidad, todos los pacientes fueron del sexo masculino y sus edades variaron en 19 a 35 años. Conclusión: El tratamiento oportuno, rápido y eficaz de las lesiones por arma blanca de miocardio ofrece amplia sobrevida a este tipo de pacientes.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Coeur , Sternum/chirurgie , Indométacine/administration et posologie , Péricarde/traumatismes , Radiographie , Chirurgie thoracique , Lésions traumatiques du coeur/chirurgie , Plaies pénétrantes/complicationsRésumé
Se estudiaron 100 pacientes consecutivos con Artritis Reumatoide del adulto desde el punto de vista cardiológico a través de métodos no invasivos para detectar la frecuencia de complicaciones cardiovasculares. Setenta y tres casos (73%) fueron del sexo femenino y veintisiete (27%) del masculino. Edad spromedio, 48.6 años. Edad promedio de inicio del padecimiento reumático, 34.2 años. Promedio de duración del mismo, 21.8 años. El 57% presentaron algún tipo de complicación cardiopulmonar. Clínicamente, 52 por ciento refirieron algún tipo de sintomatología cardiopulmonar. El examen físico fue anormal en el 27 por ciento. El factor reumatoide (Waaler-Rose) fue positivo en el 82%. La serie cardiaca mostró alguna alteración en el 33 por ciento, el electrocardiograma de reposo en el 48 por ciento y el ecocardiograma Modo M en el 52 por ciento de los casos. Las alteraciones más frecuentemente detectadas fueron: derrame pericárdico (21%); derrame pleural (9%); fibrosis pulmonar (6%) que corresponde a cifras más elevadas que lo publicado en la litratura; insuficiencia cardiaca (10%); lesión valvular (9%) dentro de las que se incluyen a seis pacientes con valvulopatía de etiología no precisable; cardiopatía isquémica (8%); miocarditis (6%); trastornos del ritmo (22%) y de la conducción (20%) incluyendo a una pacientes de 46 años de edad, quien durante una exacerbación de su padecimiento desarrolló bloqueo AV completo, requiriendo colocación de marcapaso definitivo. Nuestros resultados muestran que algunas de las lesiones encontradas son en parte más frecuentes y graves que la informadas en la literatura, probablemente debido a que su búsqueda fue por un lado intencionada y por otro a que nuestra muestra está formada por pacientes con enfermedad seria