Alterações pulmonares em colagenoses: estudo preliminar / Pulmonary alterations in collagenoses: preliminary study

Introdução: o pulmão, órgão com grande quantidade de tecido conjuntivo, é sítio freqüente de lesão em doenças do colágeno. Objetivou-se realizar um estudo em pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide e esclerose sistêmica, atendidos em ambulatório de referência em Pneumologia, e, neles, avaliar as principais alterações pulmonares encontradas, por meio de recursos clínicos, radiológicos e funcionais. Metodologia: estudo transversal em 19 pacientes com idade entre 12 e 80 anos. Na avaliação desses pacientes foi registrada a presença, ou não, de sintomas respiratórios, o tempo de evolução da doença, além do exame físico cardio-pulmonar. Também foram analisados: espirometria, gasometria arterial de repouso, hemograma e tomografia computadorizada de alta resolução do tórax (TCAR). Resultados: a TCAR esteve alterada em 12 pacientes (63,16%) com predomínio do padrão em vidro fosco, seguido de espessamento de septo interlobular e padrão reticular. As provas de função pulmonar estavam alteradas em três pacientes (15,78%), com predomínio de padrão restritivo. A gasometria arterial esteve alterada em quatro pacientes (21,05%), nos quais detectou-se alcalose respiratória. A dispnéia foi o sintoma respiratório mais encontrado (73,69%) e 63,16% dos casos tinham menos de cinco anos de tempo de evolução da doença. Conclusão: dentre as técnicas realizadas no presente estudo, a TCAR foi a mais sensível na detecção de alterações, sendo a principal alteração o padrão em vidro fosco. O distúrbio pulmonar restritivo foi o encontrado nas provas de função pulmonar e a dispnéia, o principal sintoma clínico.

Achados de broncofibroscopia em pacientes com formas polares da paracoccidioidomicose / Bronchofiberscope aspects inpatients with paracoccidioidomycosis

Introdução: A infecção pulmonar pelo Paracoccidioides brasiliensis representa uma das manifestações mais proeminentes da paracoccidioidomicose. Objetivo: Observar aspectos endoscópicos, à brocofibroscopia, em pacientes portadores de formas polares da paracoccidioidomicose. Método: Foram estudados, pela broncofibroscopia, 20 pacientes portadores de paracocidioidomicose. Resultados: Em um paciente foi observada destruição total e em dois pacientes destruição parcial da epiglote. Em todos observou-se, em maior ou menor grau, edema e hiperemia de mucosa além do aumento da quantidade de secrecão tráqueo-brônquica.Considerações Finais: Os achados endoscópicos do grupo em estudo evidenciam inflamação de mucosa traqueobrônquica, em maior ou menor grau, as quais podem ter sido acentuadas pelo hábito tabágico, presente na maioria dos pacientes