Revistas depredadoras y secuestradas en cirugía. Qué se debe saber sobre ellas y cómo evitarlas

Las revistas depredadoras (RD), constituyen una gran amenaza para la publicación contemporánea, ya que ofrecen una publicación rápida de acceso abierto a cambio de tarifas sin procedimientos de revisión por pares para científicos jóvenes o inexpertos. Son compañías que priorizan el interés propio a expensas de la academia, caracterizándose por entregar información falsa o engañosa, distorsión de las mejores prácticas editoriales y de publicación, falta de transparencia y uso de tácticas de solicitud de manuscritos indiscriminadas y agresivas. El objetivo de este manuscrito fue generar un documento de estudio sobre las RD y secuestradas; así como de las conferencias depredadoras en cirugía.

Predatory journals (PD) are a major threat to contemporary publishing, as they offer rapid open access publication for fees without peer review procedures for young or inexperienced scientists. Are companies that prioritize self-interest at the expense of academia, characterized by providing false or misleading information, misrepresentation of publishing and editorial best practices, lack of transparency, and use of indiscriminate and aggressive manuscript solicitation tactics. The aim of this manuscript was to generate a study document regarding the PD, hijacked journals and predatory conferences in surgery.

Stereological quantification of extraocular muscles in humans / Cuantificación estereológica de músculos extraoculares en humanos

SUMMARY: The aim of this study is to quantify muscular and connective tissue volumes of extraocular muscles (EOM) in humans with no ophthalmological disease using stereology. EOM from five cadaveric non-strabismic humans were obtained. The number of muscle fibers in 5,000 µm2 and volume density (Vv) of muscle and collagen were measured using stereology. Comparisons between antagonist EOM were conducted using Wilcoxon signed rank test for paired samples. A secondary analysis examining differences between pairs of EOM was also conducted. Bilateral tests were performed, and significance was set at 0.05. The horizontal rectus muscles (medial and lateral rectus) had the highest Vv of muscle and the lowest Vv of collagen. The inferior rectus muscle tended to have a fewer number of fibers per 5,000 µm2 than the rest of the EOM. However, these differences did not reach statistical significance. This is the first published study describing the normal histology of human EOM using stereology. Our investigation, through the quantification of the proportion of muscle and collagen tissue, as well as the number of muscle fibers in 5,000 µ2, establishes normal stereological parameters for EOM of humans without ophthalmological disease.

RESUMEN: El objetivo de este estudio es cuantificar el volumen de tejido muscular y conectivo de los músculos extraoculares en humanos sin enfermedad oftalmológica conocida utilizando estereología. Los músculos extraoculares fueron obtenidos de cinco cadáveres humanos sin estrabismo. El número de fibras musculares en 5.000 µm2 y la densidad de volumen (Vv) de músculo y colágeno fueron medidas usando estereología. Las comparaciones entre músculos extraoculares antagonistas se realizaron a través de la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon para muestras pareadas. Un análisis secundario examinando diferencias entre pares de músculos extraoculares también fue llevado a cabo. Se realizaron pruebas bilaterales y la significancia fue fijada en 0,05. Los músculos rectos horizontales (recto medial y lateral) tuvieron el mayor Vv de músculo y el menor Vv de colágeno. El músculo recto inferior tuvo la tendencia a poseer menos número de fibras por 5.000 µm2 que el resto de los músculos extraoculares. No obstante, estas diferencias no llegaron a ser estadísticamente significativas. Este es el primer estudio publicado describiendo la histología normal de los músculos extraoculares usando estereología. Nuestra investigación, a través de la cuantificación de la proporción de tejido de músculo y colágeno, así como el número de fibras musculares en µm2, establece parámetros estereológicos normales para músculos extraoculares en humanos sin enfermedad oftalmológica.

Timpanoplastías en pacientes mayores de 50 años: experiencia en el Hospital San Juan de Dios / Tympanoplasty in patients older than 50 years old: San Juan de Dios Hospital experience

Introducción: Se ha descrito que el resultado de las cirugías de la membrana timpánica está condicionado por la edad del paciente, siendo peor en los casos de edades extremas. Según las últimas publicaciones esta tendencia se ha demostrado en disminución. Objetivo: Evaluar los resultados anatómicos y auditivos de las timpanoplastías de nuestro servicio en pacientes mayores de 50 años, en un periodo de 4 años, analizando además otras variables relativas a la cirugía. Material y método: Revisión de 23 oídos. Resultados: Éxito anatómico en el 82,6 por ciento de los casos con una primera cirugía. En el 52 por ciento se obtuvo mejoría auditiva en al menos 10 dB del promedio tonal puro aéreo. Conclusión: No hay diferencias significativas anatómicas y auditivas en este grupo de edad con respecto al resto de la población general ni tampoco en subgrupos de edades más extremas. Tampoco se encontraron diferencias significativas en relación al tipo de injerto, posición de éste y vía de abordaje utilizada, ni en relación a variables quirúrgicas como son: uso de antibiótico posoperatorio, presencia de miringoesclerosis, uso de gelfoam en la caja y estado del oído contralateral.

Características del abuso y maltrato de personas ancianas en Puerto Rico / Features of elder abuse and mistreatment in Puerto Rico

PURPOSE OF THE STUDY: This descriptive study seeks to understand the prevalence and the phenomenon of abuse and mistreatment among the elderly (60+) in Puerto Rico. The various forms of elder abuse are defined, including socio demographic characteristics, recurrence of abuse, characteristics of perpetrators (abusers), risk factors, and history of health conditions, among others. METHODS: A random sample group was selected among the cases filed with the Protective Services Unit of the Family Department Adults Services during 1999 throughout 2000 (fiscal year). The study included the regions of Aguadilla, Arecibo, Bayamón, Caguas, Carolina, Guayama, Humacao, Mayagüez, Ponce and San Juan. A total of 255 cases were evaluated of which 246 fulfilled the pre-established criteria. The procedures followed were in accordance with privacy and ethical standards. FINDINGS: The most common type of abuse identified is neglect, followed by emotional or psychological abuse, physical abuse, financial exploitation and sexual abuse. Cognitive and social impairment and the need for assistance are important risk factors for elder abuse. Most abusers are family members (especially the elders' offspring). Mitigating factors that explain or increase the risk of elderly abuse are physical or psychological illness of family members or caregiver and/or lack of access to resources. RECOMMENDATIONS: A systematic approach to appropriately report and document patient abuse is recommended. It is necessary to educate the public about the rights of the elderly. Educating professionals, caregivers, and the public on abuse is critical to prevention. The lack of awareness about elder abuse can lead to the public not being able to detect and/or denounce the elderly abuse and may result in death of the victim or aggressors.

Description of electrophoretic and chromatographic hemoglobin profile of Rhinoclemmys punctularia

Studies of the hemoglobin pattern in Brazilian reptiles are important for determining ecological and phylogenetic relationships, but they are scarce. Peripheral blood samples were obtained from 7 males and 18 females of Rhinoclemmys punctularia. The hematological profile was based on the total hemoglobin and hematocrit values. The hemoglobin profile was obtained using electrophoretic procedures at different pH, isoelectric focusing, globin chain electrophoresis, and HPLC. The hematocrit (31 +/- 2%) and total hemoglobin (7.5 +/- 0.2 g/dL) values did not indicate gender variations. Alkaline pH electrophoresis of the total blood samples treated with 1% saponin demonstrated the presence of four well-defined hemoglobin fractions, one major component (fraction I), showing cathodic migration and three others faster than fraction I with anodic migration. When the samples were precipitated with chloroform, only two hemoglobin fractions were observed, similar to fractions I and III from the first procedure. Isoelectric focusing and HPLC showed the same pattern. With acid and neutral pH electrophoresis, two fractions with anodic migration were observed. The globin chain identification at alkaline pH showed two fractions, but four fractions were observed at acidic pH, suggesting that different polypeptide chains are involved in the hemoglobin molecule. The chromatographic separation of the total blood sample demonstrated that the major fraction comprised 81.9% and the minor 18.1%. The results obtained demonstrated a similarity between these hemoglobin components and those of some Chelidae reported in the literature for both land and aquatic animals, reflecting the adaptation to environmental conditions.

Carcinoma de células de Merkel / Merkel cell carcinoma

El carcinoma cutáneo de células de Merkel (MCC) es un raro cáncer dérmico. Debido a su agresividad y muy desfavorable pronóstico, un pronto diagnóstico histopatológico que incluya técnica de inmunohistoquímica y posteriormente un enfoque terapéutico multimodal es esencial para un adecuado tratamiento. Se presenta un caso pesquisado en nuestro Hospital.

Tratamiento quirúrgico simultáneo de la vejiga neurogénica y la incontinecia fecal en niños / Synchronous surgical treatment of neuropathic bladder and fecal incontinence in children

La mayoría de los pacientes con vejiga neurogénica presenta también algún grado de incotinencia fecal.Sepresentan los resultados registrados en forma prospectiva de una serie inicial de 6 niños sometidos a tratamiento quirúrgico simultáneo para la vejiga neurogénica y la incontinencia fecal,realizando apendicostomía continente o cecostomia tubular para la aplicación de enemas colónicos anterógrados.De 12 niños con vejiga neurogénica hipertónica operados entre Junio de 1995 a Febrero de 1998,por secuelas de mielomeningocele,tumor medular o sacroccígeo,6 presentaban incontinencia de difícil control clínico.Eran 4 varones y 2 mujeres con edades de 8 y 15 años,cuatro requirieron ampliación y 2 substitución vesical,realizadas en 5 casos con reservorio ileal y uno con sigmoide.Se realizaron además 4 implantes ureterales bilaterales y 2 unilaterales.Cinco requirieron orificio de Mitrofanoff reallizados con apéndice total en 4 y distal en 1,agregándose la técnica de Malone con tubo de ciego en 4 y apéndice en 2.Las apendicostomías fueron abocadas en fosa ilíaca o inguinal derecha y los tubos cecales en la fosa ilíaca derecha o en el ombligo.En el seguimiento de 6 meses a 3 años,dos pacientes presentaron complicaciones mayores que necesitaron reintervenciones(fístula urinaria y dehisencia de la apendicostomía)Las complicaciones menores:fístula cecal(1)dolor abdominal debido a los enemas(1)infección de la apendicostomía(1) y fístula vesical(1)se resolvieron espontáneamente.Una paciente pudo abandonar los enemas y controla sus deposiciones con dieta.Ningún paciente usa pañales o colectores.Uno continúa con cateterismo internitente uretral.Hubo una mejoría considerable con calidad de vida de todos los pacientes.En los casos con doble incontinencia,el apéndice debe ser reservado para el cateterismo urinario,ya que un tubo de ciego permite fácilemente el cateterismo cecal para los enemas anterógrados

Rosácea con compromiso ocular en la niñez / Rosacea with ocular involvement in childhood

La rosácea ocular es una dermatosis facial, frecuente en adultos, especialmente mujeres, cuya fisiopatología es aún mal comprendida, aunque parece relacionada a cambios vasomotores. La afección es infrecuente en niños y adolescentes, donde plantea probremas diagnósticos y terapéuticos. Presentamos un caso de rosácea infantil con compromiso ocular. La rosácea ocular se manifiesta con hiperhemia conjuntival, telangiectasias, meibomitis, chalazion, blefaritis, queratoconjuntivitis, vascularización corneal periférica e infiltración subepitelial, iritis y queratitis en los casos mas severos; el hallazgo más frecuente perece ser una blefaritis marginal

Eritropoietina y transfusiones en la anemia del insuficiente renal crónico: visión actualizada / Erytropoietin and tranfusions in anemia of chronic renal failure: update view

Aiming to know the factors that influenced the use of erythropoietin (EPO) in chronic hemodialysis patients, we retrospectively studied 82 patients (41 male), of whom 15 received EPO. No differences, between patients receiving or not receiving EPO, were found in age (46.9ñ25 and 57ñ13 years respectively), male/female ratio (9/6 and 32/35 respectively), time on dialysis (36.4ñ25.6 and 36.8ñ31.8 months respectively), dialysis hours (3.19ñ0.6 and 3.33ñ0.39 h respectively) and proportion of diabetics (6.6 and 20.8 percent respectively). Prior to EPO use and compared to untreated patients, treated patients were transfused with a higher frequency (60 vs 22 percent) and with more units/patients/years (0.12 vs 0.08). Hemoglobin levels at the start of the treatment was similar in treated and untreated patients (8.4ñ1.46 vs 8.78ñ1.97 g/dl). Epo was indicated in 11 patients due to general symptomatology associated to anemia and in 4 due to cardiac failure or angina. We conclude that EPO treatment is indicated in approximately 18 percent of patients in dialysis. An adequate dialytic treatment may achieve optimal hemoglobin levels with minimal transfusion requirements and without need of EPO, thus reducing costs

¿Qué es indispensable para la vigilancia y control de una diálisis crónica adecuada? / What is indispensable for the surveillance and control of adequate chronic dialysis

Se estudiaron prospectivamente 2 poblaciones de pacientes en diálisis crónica controlados con dos modalidades diferentes de programas de exámenes. La mayor parte del tiempo el agua de diálisis fue tratada con deionizador/osmosis reversa. El grupo A con 44 pacientes, edad promedio de 58 +/- 15.4 años, tiempo en dialisis de x 31.9 +/-22.5 meses fue controlada con un programa restringido el que incluía medición mensual de hemoglobina, trimestral de calcemia, fosfemia, calemia y fosfatasas alcalinas; anual de paratohormona y radiografía de manos y de marcadores virales cada 6 meses. El grupo B con 31 pacientes, edad promedio 56.9 +/- 13.8 años, tiempo en díalisis de promedio 33.8 +/- 30.5 meses fue controlado con un programa amplio y frecuente de exámenes. El porcentaje de diabéticos fue similar en ambos grupos. No hubo diferencia significativa en la mortalidad (18.1 por ciento para el A y 29 por ciento para el B, NS) hospitalizaciones (064/pacientes/año para el A y 1.5 para el B, NS), transfusiones (1.1 transfusiones/pacientes/año para el A y 1.5 para el B, NS) y administración de eritropoietina (9 por ciento de los pacientes del grupo A y 9.6 por ciento del B, NS). Un paciente de cada grupo desarrolla síndrome urémico por causas evidentes y específicas. En el grupo B se comprobó una mayor incidencia de hipercalemia asintomática como consecuencia de la medición mensual de este parámetro. Concluímos que disponiendo de un adecuado tratamiento del agua de díalisis y conociendo los marcadores virales de los pacientes a su ingreso es posible el control adecuado del tratamiento mediante un programa muy reducido de exámenes lo que disminuye costos y racionaliza su solicitud. Al esquema propuesto debe agregarse la medición frecuente de la potasemia por su valor en el diagnóstico de hipercalemia asintomática

Pubertad precoz verdadera y neurofibromatosis familiar. / Real precocious puberty and familiar neurofibromatosis

Se describe una familia en la que el sujeto de estudio del sexo masculino presento pubertad precoz verdadera (PPV) y neurofibromatosis, y la madre y un hermano menor solo neurofibromatosis. Se discute la importancia de llegar a establecer la etiologia de la PPV y la necesidad de un estudio integral de la familia a fin de poder ofrecer un mejor asesoramiento genetico

Tumores de la lengua en el nino. / Tumors of the tongue in children

Se presentan y analizan lesiones tumorales benignas y malignas de lengua en ninos, atendidos en un lapso de cinco anos, en el Servicio de Cirugia Pediatrica del Hospital Exequiel Gonzalez Cortes. Se llama la atencion sobre la riqueza de patologia encontrada, la que incluye un rabdomiosarcoma de lengua, lesion poco descrita y que ha sido tratada con buen resultado. Se enfatiza en la preservacion de la funcion lingual en ninos que deben ser sometidos a cirugia y la importancia que tiene el estudio anatomopatologico de toda tumoracion lingual. Por ultimo se insiste en el importante papel que tiene el fonoaudiologo en la rehabilitacion de estos ninos