Implantes cerâmicos - evidências científicas para o seu uso / Ceramic implants - scientific evidence for its use

A cerâmica de zircônia (ZrO) vem sendo objeto de muitas pesquisas biomédicas pela excelente biocompatibilidade e estabilidade química. Nos últimos anos tem sido utilizada como uma opção aos implantes dentários metálicos, principalmente pelas qualidades estéticas e periointegração. O propósito desta revisão bibliográfica é destacar as características das cerâmicas Y-TZP (zircônia tetragonal policristalina estabilizada com ítria) e ATZ (zircônia tenacificada por alumina), citando algumas limitações do uso como materiais alternativos na Implantodontia, baseadas em evidências científicas. Muitas pesquisas in vitro e in vivo demonstraram que as cerâmicas Y-TZP apresentam vantagens estéticas e biológicas sobre outros biomateriais. Os valores de resistência à fratura são clinicamente aceitáveis, sendo mais elevados nos compósitos ATZ. Alguns testes de carga cíclica com implantes dentários ATZ mostraram resistência igual ou superior aos de titânio (Ti). Novos tratamentos de superfície na cerâmica estão abreviando o tempo de cura, possibilitando carga imediata. Os experimentos com animais confirmaram o bom potencial de osseointegração das cerâmicas, com quantidade de BIC equiparável ao Ti e com menor acúmulo de biofilme. Estudos de até 5 anos com implantes dentários Y-TZP de peça única em humanos apresentaram índices de sucesso de 84,4 a 100%, enquanto que a taxa de sobrevida em 7 anos com ATZ foi de 99%. Apesar dos bons resultados com implantes dentários Y-TZP e ATZ, os autores sugerem cautela nas indicações e mais estudos prospectivos de longo prazo.

Ceramic zirconia (Zr02) has been the subject of many biomedical researches due to its excellent biocompatibility and chemical stability. In recent years it has been used as an alternative to metallic dental implants, and mainly for its aesthetic periointegration qualities. The purpose of this literature review was to evaluate some of the characteristics of ceramic Y-TZP (tetragonal zirconia polycrystalline yttria stabilized) and ATZ (zirconia toughened alumina), pointing its limitations of use as alternative materials in Implantology. Many in vitro and in vivo studies have demonstrated that the ceramics Y-TZP exhibit aesthetic and biological advantages over other biomaterials. The values of fracture toughness are clinically acceptable, being higher in ATZ composites. Some cyclic loading tests with ATZ dental implants showed resistance equal or superior to titanium (Ti). New surface treatments for ceramics have shortened the cure time, allowing immediate loading. Animal experiments have confirmed the good potential for osseointegration of ceramic, with the amount of BIC comparable to Ti and less accumulation of biofilm. Studies up to 5 years with dental implants Y-TZP one-piece in humans have success rates between 84.4 and 100%, whereas the survival rate in 7 years with ATZ implants was 99%. Despite the good results with the ceramic Y-TZP and ATZ, the authors suggest caution in their indications and further long-term prospective studies are required.

Complicaçäo grave após cirurgia para fixaçäo de implante osteointegrado em mandíbula / Severe complication after surgery for the fixation of an osseointegrated in mandible

O autores relatam um quadro de obstruçäo de vias aéreas superiores, devido a hematoma extenso e glossoptose, ocorrido após cirurgia para fixaçäo de implante osteointegrado na mandíbula

Tratamento ortopédico-funcional das fraturas do côndilo mandibular em crianças: relato de casos / Functional orthopedic treatment of mandibular condyle fractures in children: case reports

Este artigo apresenta uma revisäo de literatura sobre métodos de tratamento (cirúrgico ou conservador) de fraturas de côndilo mandibular em crianças e suas conseqüências (anquilose e/ou assimetria), com apresentaçäo de dois casos clínicos tratados conservadoramente com aparelhos ortopédicos funcionais

Hipertrofia benigna do músculo masseter / Benign masseter muscle hypertrophy

A hiperplasia benigna do músculo masseter é uma patologia rara e de etiologia desconhecida. A literatura descreve a hiperplasia benigna do músculo masseter como uma alteraçäo estética. No presente artigo, os autores relatam um caso com alteraçöes estéticas e funcionais com restriçöes de lateralidade, protusäo e bruxismo

Cisto ósseo aneurismático recorrente de mandíbula / Recurrent aneurismal bone cyst of the mandible

Os autores fazem revista prévia da literatura e relatam um caso de Cisto Ósseo Aneurismático recorrente da mandíbula em paciente melanoderma de 24 anos, abordando aspectos clínicos, radiográficos e histológicos. A técnica cirúrgica escolhida é relatada ressaltando-se a importância do pré trans e pós-cirúrgico