Résumé
El carcinoma adenoescamoso (CAE) de vesícula biliar es un tumor raro que representa el 1,4 al 5 % de todas las neoplasias de vesícula biliar. Está constituido por dos componentes que varían en proporción: glandular y escamoso. Presentamos el caso de una mujer de 91 años con dolor en hipocondrio derecho de 5 días de evolución e ictericia. Los hallazgos microscópicos revelaron proliferación de glándulas atípicas y de células escamosas dispuestas en nidos con moderada queratinización y formación de perlas córneas. Las células neoplásicas comprometían el tejido hepático adyacente. Los estudios inmunohistoquímicos mostraron positividad para citoqueratina K 20 en el componente escamoso, y para antígeno carciembrionario (CEA) y antígeno epitelial de membrana (EMA) en el componente glandular.
The gallbladder adenosquamous carcinoma (ASC) is a rare tumor accounting for 1.4 to 5 % of all gallbladder neoplasias. It consists in two components in varying ratios: the glandular and squamous components. Here we introduce the case of a 91 year old female patient with a 5 day evolution pain in the right hypocondrium and jaundice. Microscopic findings showed proliferation of atypical glands and squamous cells arranged in nests with mild keratinization and corneal pearl formation. Neoplastic cells affected the adjacent hepatic tissue. Immunohistochemical studies turned positive for cytokeratin K20 in the squamous component and for carcinoembryonic antigen (CEA) and epithelial membrane antigen (EMA) in the glandular component.
Sujets)
Humains , Femelle , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Carcinome adénosquameux , Vésicule biliaire , Carcinomes , Système digestif , Tumeurs par type histologiqueRésumé
La anomalía en células epiteliales de significado incierto (ASCUS) abarca aquellas lesiones en células escamosas de origen inflamatorio o displásico, que no están bien definidas (sospechosas). El objetivo de nuestro trabajo fue determinar el porcentaje de citologías diagnosticadas como ASCUS que resultaron en cambios reactivos o lesiones intraepiteliales y evaluar la correlación con los hallazgos citólogicos e histopatológicos de estudios posteriores. Se analizaron 114 citologías cervicales (PAPs) diagnosticadas como ASCUS en el Servicio de Patología del H.I.G."Dr. José Penna". De este grupo sólo 60 pacientes fueron estudiadas con biopsias y citologías posteriores. El 70% (42/60) correspondieron a lesiones reactivas, seguidas en frecuencia por un 30% (18/60) de lesión intraepitelial de alto y bajo grado. Nosotros enfatizamos la importancia del estudio y seguimiento de todas las pacientes con diagnóstico de ASCUS ya que en un 30% de los casos se observó lesión intraepitelial con las consiguientes implicancias clínicas y pronósticas para las pacientes.
Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance (ASCUS) comprise those lesions appearing in squamous cells that are not well defined (suspect lesions) of inflammatory or dysplastic origin. The purpose of this work is to determine the percentage of cytologies diagnosed as ASCUS that resulted in reactive changes or intraepithelial lesions and to relate it with cytologic and histopathologic findings in previous studies. 114 cervical cytologies (PAPs) diagnosed as ASCUS at the Pathology Unit of H.I.G. "Dr. José Penna" were assessed. Of this group, only 60 patients were later studied with biopsy and cytology procedures. 70% (42/60) corresponded to reactive lesions, followed in occurrence by 30% (18/60) of high and low degree intraepithelial lesions. We would like to emphasize the importance of the study and follow-up of all patients with ASCUS diagnosis, since we observed intraepithelial lesions in 30% of the cases, with the consequent clinical and prognostic implications for the patients.