Prevalencia de asma bronquial en la comunidad toba de la ciudad de Rosario / Prevalence of bronchial asthma in aborigen toba community from Rosario

Antecedentes: el asma bronquial (AB) es una enfermedad de alta frecuencia de presentación en la ciudad de Rosario. Sin embargo, poco se conoce acerca de su prevalencia dentro de la comunidad aborigen Toba que reside en esta ciudad, producto de migraciones internas realizadas principalmente en los últimos años. Objetivo: estimar la prevalencia de AB en esta comunidad que posee características endogámicas. Material y método: se realizaron 604 encuestas utilizando un cuestionario de "Salud Respiratoria", a personas de la etnia Toba que habitan en un sector de la zona oeste de la ciudad, seleccionando los hogares a encuestar, en forma aleatoria con muestreo sistemático. La muestra fue dividida en 4 grupos etarios: 1-5 años (n = 117); 6-12 años (n = 156); 13-18 años (n = 83) y 19-50 años (n = 248). El 52 por ciento eran de sexo femenino. Resultados: se observan en la siguiente tabla (los datos corresponden a los últimos 12 meses y estan expresados en porcentajes):... El 6,9 por ciento del total de los encuestados refirió antecedentes familiares de atopia y sólo el 5,2 por ciento se encuentra recibiendo tratamiento para el asma. Conclusiones: la prevalencia de AB hallada en la comunidad Toba de la ciudad de Rosario fue inferior a la encontrada por otros autores en los niños y adolescentes de la población general. En el grupo de mayores de 18 años ésta fue superior a la de la comunidad no Toba

Utilidad clínica de la IgIV en enfermedades autoinmunes e inflamatorias / Clinical utility of the IgIV in autoinmune and inflamatory diseases

Las inmunoglobulinas (Igs) son un grupo de glicoproteínas que se hallan presentes en el plasma y líquidos intersticiales, constituyen los anticuerpos (Acs) que el organismo elabora ante la entrada de un antígeno (Ag) y que tienen la capacidad de unirse específicamente al mismo. Son producidas y secretadas en gran cantidad por las células plasmáticas resultantes de la activación y diferenciación de los linfocitos B, pudiendo encontrarse en forma soluble o unida a la membrana de los linfocitos B, constituyendo el receptor de la célula B específica para el antígeno (BCR). Las Igs en el hombre son de cinco clases diferentes: IgG, IgM, IgA, IgD e IgE. En la figura 1 se observa la estructura básica que posee una molécula de Ac. Está constituída por cuatro cadenas polipépticas: dos cadenas pesadas (H) y dos cadenas livianas (L). Ambas cadenas, tanto pesadas como livianas son idénticas, se hallan unidas por puentes disulfuro, y se dividen en dos regiones: una llamada "variable" (VL) y otra la región "constante" (CL). Las cadenas livianas, menores o ligeras pueden ser de dos tipos: Kappa y Lambda, comunes a todas las Igs. En el humano el 65 por ciento de los Acs poseen Kappa y el 35 por ciento Lambda. Las cadenas pesadas son esencialmente de cinco tipos diferentes, y definen la clase o isotipo de ac: (IgM), (IgD); (IgG), (IgE) y (IgA). El sitio de combinación del Ac con el Ag está determinado en forma conjunta por la estructura espacial de las regiones de las cadenas livianas y pesadas. Por lo tanto, una molécula de Ac, como la mostrada en la figura 1, posee dos sitios de unión, es decir es bivalente. La digestión enzimática de los Acs por papaína genera los fragmentos llamdos Fab (cada uno con su sitio de combinación) y un fragmento llamado Fc, asimismo la digestión por la pepsina permite generar un fragmento llamado F(ab)2 y el Fc. La variabilidad en las regiones V, no es uniforme, sino que existen sectores de hipervariabilidad, que determinan la complementariedad con la superficie tridimensional del Ag. Estos sitios se denominan idiotipo, que comportan como verdaderos Ags, contra los cuales se pueden producir Acs anti-idiotípicos, (éste sería un mecanismo de regulación inmune normal). La función primaria de los Acs es la de unirse al Ag, en algunos casos esta unión tiene consecuencias directas, como por ejemplo, neutralización de toxinas bacteriana o inhibición de la penetración del virus en las células