Perfil da hepatite C em Goiás: epidemiologia, distribuição genotípica e carga viral / Profile of hepatitis C in Goiás: epidemiology, genotypic distribution and viral load

O Virus da Hepatite C (HCV) possui vasta diversidade. Com base nas variações genômicas, existem oito genótipos, designados de G1 a G8, com prevalências distintas de acordo com a região geográfica observada. Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar o perfil epidemiológico, genotípico e carga viral (CV) do HCV. Métodos: Estudo observacional analítico do tipo transversal, com dados de janeiro de 2018 a dezembro de 2021. O estudo analisou dados referentes a genotipagem, CV e do Formulário de Solicitação de CV do HCV, obtidos no Laboratório Estadual de Saúde Pública do estado de Goiás. Resultados: A maioria dos casos de HCV, concentram-se nas macrorregiões de saúde Centro Sudeste (42,90%) e Centro Oeste (34,15%) do Estado, com maior frequência do G1, seguido do G3 e presença dos G2, G4 e G5. O G1 vem diminuindo a frequência no decorrer dos anos, enquanto o G3 aumenta. Em geral, 49,33% dos casos apresentam alta CV (> 1.000.000 UI/mL). Em relação ao sexo, 31,75% dos indivíduos do sexo masculino apresentaram CV nessa mesma faixa, e o sexo feminino com 17,58%. A CV foi consideravelmente alta entre os casos analisados, com o sexo feminino, apresentando CV significativamente menor que o sexo masculino. Foram identificados o subtipo 1d e o G5 incomuns na região Central do Brasil. Conclusão: Os dados apresentados demonstram que o HCV pode estar em expansão, com o aparecimento de novos genótipos, subtipos e demonstra uma mudança na distribuição genotípica, no estado de Goiás nos últimos anos

The Hepatitis C Virus (HCV) has vast diversity. Based on genomic variations, there are eight genotypes, designated from G1 to G8, with different prevalences according to the geographical region observed. Objective: The objective of the study was to evaluate the epidemiological, genotypic and viral load (CV) profile of HCV. Methods: Cross-sectional analytical observational study, with data from January 2018 to December 2021. The study analyzed data relating to genotyping, CV and the HCV CV Request Form, obtained from the State Public Health Laboratory of the state of Goiás. Results: The majority of HCV cases are concentrated in the Central Southeast (42.90%) and Central West (34.15%) health macro-regions of the State, with a higher frequency in G1, followed by G3 and the presence of G2Genotype, G4 and G5. G1 has been decreasing in frequency over the years, while G3 is increasing. In general, 49.33% of cases have high CV (> 1,000,000 IU/mL). In relation to sex, 31.75% of males had CV in the same range, and females had 17.58%. The CV was considerably high among the cases analyzed, with females presenting a significantly lower CV than males. Subtype 1d and G5, uncommon in the Central region of Brazil, were identified. Conclusion: The data presented demonstrate that HCV may be expanding, with the emergence of new genotypes, subtypes and demonstrates a change in genotypic distribution in the state of Goiás in recent years

Temporalidade no estabelecimento do vínculo parento-filial em adoções malsucedidas / Temporality in establishing the parent-child bond in unsuccessful adoptions / Temporalidad en el establecimiento del vínculo padre-hijo en adopciones fallidas

Este estudo é parte de uma ampla investigação sobre a vivência do processo de adoção malsucedida de crianças e adolescentes sob a perspectiva dos adotantes. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, com base em entrevistas semiestruturadas com 11 sujeitos independentes, nove mulheres e dois homens, moradores de diferentes estados do Brasil, que vivenciaram adoções malsucedidas. Buscamos analisar as percepções dos adotantes relacionadas à temporalidade no estabelecimento do vínculo parento-filial nessas adoções. A temporalidade da gestação simbólica foi vivenciada pelos participantes de diferentes formas, podendo ser afetada pela lentidão no processo administrativo e/ou por fantasias e idealizações referentes à origem da criança/adolescente. Tanto a demora quanto a tentativa de agilização do processo de adoção são fatores que podem gerar ansiedade na experiência da gestação simbólica e que não serão amparados no tempo cronológico, afetando o estabelecimento do vínculo parento-filial. Ressaltamos a relevância do cuidado nos períodos iniciais de construção do vínculo parento-filial, considerando a temporalidade particular de cada caso e a história pregressa da criança/adolescente, aspecto que influencia o sucesso do processo de adoção.(AU)

This study is part of a broad investigation about the experience of the unsuccessful adoption process of children and adolescents from the perspective of the adopters. Qualitative research was carried out, based on semi-structured interviews with 11 independent subjects, nine women and two men, living in different states of Brazil, who experienced unsuccessful adoptions. We seek to analyze the perceptions of adopters related to the temporality in establishing the parent-child bond in these adoptions. The temporality of the symbolic gestation was experienced by the participants in different ways, which can be affected by the slowness of the administrative process and/or by fantasies and idealizations regarding the origin of the child/adolescent. Both the delay and the attempt to speed up the adoption process are factors that can generate anxiety in the experience of symbolic gestation and that will not be supported in chronological time, affecting the establishment of the parent-child bond. The relevance of care stands out in the initial periods of parent-child bond construction considering the particular temporality of each case and the child's/adolescent's past history, aspect that influences the success of the adoption process.(AU)

Este estudio es parte de una extensa investigación sobre la experiencia del proceso fallido de adopción de niños y adolescentes desde la perspectiva de los adoptantes. Se realizó una investigación cualitativa a partir de entrevistas semiestructuradas con 11 sujetos independientes, nueve mujeres y dos hombres, residentes en diferentes estados de Brasil, que experimentaron adopciones fallidas. En este trabajo se analizan las percepciones de los adoptantes relacionadas con la temporalidad en el establecimiento del vínculo padre-hijo en adopciones fallidas. La temporalidad del embarazo simbólico fue vivida por los participantes de diferentes formas, las cuales pueden verse afectadas por la lentitud del proceso administrativo y por fantasías e idealizaciones sobre el origen del niño/adolescente. Tanto la demora como el intento de agilizar el proceso de adopción pueden generar ansiedad por la vivencia del embarazo simbólico y que no serán sustentados en el tiempo cronológico, lo que afecta establecer este vínculo. Se enfatiza la relevancia del cuidado en los períodos iniciales de construcción del vínculo considerando la temporalidad particular de cada caso y la historia pasada del niño/adolescente, un aspecto que influye en el éxito del proceso de adopción.(AU)

Falhas no reconhecimento da alteridade nos casos de devolução em adoções tardias / La non-reconnaissance de l'altérité dans les cas d'interruption en adoption tardive / No reconocer la alteridad en casos de interrupción en adopciones tardías / Failed recognition of otherness in cases of disruptions in late adoptions

Resumo Este estudo é parte de uma ampla investigação sobre vivência do processo de adoção malsucedida de crianças e adolescentes sob a perspectiva dos adotantes. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, com base em entrevistas semiestruturadas com 11 sujeitos independentes, nove mulheres e dois homens, moradores de diferentes estados do Brasil, que passaram por adoções malsucedidas. Neste trabalho, buscamos investigar as falhas no reconhecimento da alteridade do filho, vivenciadas no período do estágio de convivência, nos casos de devolução na adoção. Foi comum, entre os participantes, a busca por uma explicação psicopatológica para os comportamentos considerados ruins da criança/adolescente. Ficou evidente a necessidade de maior investimento afetivo-emocional nos períodos iniciais do estabelecimento do vínculo parento-filial, para o acolhimento da criança/adolescente em sua totalidade e individualidade.

Résumé Cette étude découle d'une recherche approfondie sur l'expérience des adoptions infructueuses d'enfants et d'adolescents du point de vue des adoptants. Axé sur une approche qualitative, on a mené des entretiens semi-structurés avec 11 sujets indépendants (neuf femmes et deux hommes), habitant dans différents États du Brésil, qui ont vécu des adoptions infructueuses. La recherche s'intéresse à l'échec de la reconnaissance de l'altérité de l'enfant, vécues pendant la phase de coexistence, dans les cas d'interruption de l'adoption. Il était courant, chez les participants, la recherche d'une explication psychopathologique aux comportements dit mauvais de l'enfant/adolescent. Les résultats montrent la nécessité d'un plus grand investissement émotionnel-affectif dans les périodes initiales d'établissement du lien parent-enfant, pour accueillir l'enfant/adolescent dans son intégralité et son individualité.

Resumen El presente estudio es parte de una extensa investigación sobre la experiencia del proceso fallido de adopción de niños, niñas y adolescentes desde la perspectiva de los adoptantes. Se realizó una investigación cualitativa, basada en entrevistas semiestructuradas con 11 sujetos independientes, nueve mujeres y dos hombres, residentes en diferentes estados de Brasil, que tuvieron adopciones fallidas. En este trabajo se busca investigar las fallas en el reconocimiento de la alteridad del niño, vividas durante el período de la etapa de convivencia, en los casos de devolución en adopción. Entre los participantes, fue común la búsqueda de una explicación psicopatológica de los comportamientos considerados malos por el niño / adolescente. Era evidente la necesidad de una mayor inversión afectivo-emocional en los períodos iniciales de establecimiento del vínculo pariente-hijo, para acoger al niño / adolescente en su totalidad e individualidad.

Abstract This study derives from a broader investigation on the experience of unsuccessful adoptions of children and adolescents from the adopters' perspective. Based on a qualitative approach, we conducted semi-structured interviews with 11 independent subjects (nine women and two men), living in different states of Brazil, who experienced unsuccessful adoptions. The research investigates the failure in recognizing the child's alterity, experienced during the cohabitation stage, in cases of disruptions. Common among the participants was the search for a psychopathological explanation for the child/adolescent's supposed bad behaviors. Results show the need for greater emotional-affective investment in the initial periods of establishing the parent-child bond, to welcome the child/adolescent in their totality and individuality.

Motivações para adoção tardia: entre o filho imaginado e a realidade / Motivos para la adopción tardía: entre el hijo imaginado y la realidad / Motivations for late adoption: between the imagined child and reality

RESUMO. O presente artigo é parte de pesquisa mais ampla sobre o vínculo parento-filial nas adoções tardias. O objetivo deste estudo foi investigar as motivações para adoção tardia, buscando analisar o papel do trabalho dos Grupos de Apoio à Adoção no momento da escolha do perfil. Foram entrevistados dez sujeitos independentes, três homens e sete mulheres, que adotaram crianças maiores de dois anos e as entrevistas analisadas pelo método de análise de conteúdo. O desejo por vivenciar a parentalidade se apresentou como motivação imperativa no momento da escolha por uma adoção. De modo geral, as motivações para adoção tardia se apresentaram permeadas por mitos que se constituem como crenças, produzindo efeitos impeditivos ou impulsionadores. O altruísmo como motivação para adoção tardia emergiu no presente estudo como um complicador na medida em que prevalece o desejo de ser o salvador e não o de salvar. Destaca-se o trabalho realizado nos Grupos de Apoio à Adoção como fator fundamental na desconstrução de mitos e fantasias dos pretendentes, na conscientização sobre o real perfil das crianças abrigadas e sobre a adoção tardia como possibilidade.

RESUMEN. El presente artículo forma parte de una investigación más amplia sobre el vínculo pariente-hijo en las adopciones tardías. El objetivo de este estudio fue investigar las motivaciones para las adopciones tardías, buscando analizar el rol del trabajo de los Grupos de Apoyo a la Adopción en el momento de la selección del perfil. Se entrevistaron 10 sujetos independientes, 3 hombres y 7 mujeres, que adoptaron niños mayores de dos años y las entrevistas analizadas por el método de análisis de contenido. El deseo de vivir la parentalidad se presentó como motivación imperativa en el momento de optar por una adopción. De modo general, las motivaciones para la adopción tardía se presentaron permeadas por mitos que se constituyen como creencias, produciendo efectos impeditivos o impulsores. El altruismo como motivación para adopción tardía emergió en el presente estudio como un factor que complica, en la medida en que prevalece el deseo de ser el salvador y no el de salvar. Se destaca el trabajo realizado en los Grupos de Apoyo a la Adopción como factor fundamental en la deconstrucción de mitos y fantasías de los pretendientes, generando conciencia sobre el real perfil de los niños albergados y sobre la adopción tardía como posibilidad.

ABSTRACT The present article is part of a broader research on the parent-child bond in late adoptions. This study aimed to investigate the motivations for late adoption, seeking to analyze the role of the work done by the Adoption Support Groups in the moment of choosing the profile. The authors interviewed ten independent subjects, three men and seven women, who adopted children older than two years, and they analyzed the interviews using the content analysis method. The desire to experience parenthood proved to be the imperative motivation in the moment of seeking for an adoption. In general, the motivations for late adoption presented themselves permeated by myths that are established as beliefs, producing impeditive or driving effects. Altruism as motivation for late adoption emerged in the present study as a complicating factor since what prevails is the desire to be the savior and not the desire to save. The authors highlight the work done by the Adoption Support Groups as a fundamental factor in the deconstruction of the myths and fantasies of the applicants, in raising awareness both on the true profile of the sheltered children and late adoption as a possibility.

Tornar-se mãe: Construindo o vínculo parento-filial na adoção tardia / Becoming a Mother: Establishing the Parent-Child Bond in Late Adoption / Convertirse en madre: Construyendo el vínculo parento-filial en la adopción tardía

Este estudo teve como objetivo investigara construção do vínculo parento-filial na adoção tardia. Foi realizado um estudo de caso, com base nos dados obtidos por meio de uma entrevista semiestruturada com uma mãe adotiva. Evidenciou-se a importância de a mãe se colocar disponível frente às necessidades da filha, permitindo que vivências anteriores à adoção fossem reparadas. A partir de uma leitura winnicottiana foi possível destacar que, assim como nos casos em que houve gestação biológica, os pais adotivos devem experienciar o estado de "preocupação materna primária", mesmo em momento tardio, oferecendo holding e funcionando como ambiente suficientemente bom para a criança. Constatou-se que mãe e filha se colocaram na relação, construindo o vínculo afetivo de forma mútua. O preparo dos pretendentes à adoção se mostrou essencial diante dos desafios do percurso de construção do vínculo parento-filial, sendo ressaltada a colaboração dos Grupos de Apoio à Adoção.(AU)

The purpose of this article was to investigate the establishment of the parent-child bond in late adoption. The authors conducted a case study based on data collected in a semi-structured interview with an adoptive mother. The researchers noted the importance of the mother showing herself available to face the needs of the child, allowing for experiences previous to the adoption to be repaired. By a Winnicottian approach, the authors highlighted that, same as in cases of biological gestation; adoptive parents must experience the state of primary maternal preoccupation, even if it happens late, offering a healthy holding environment for the child. The researchers also observed that mother and daughter placed themselves in the relationship, building an emotional bond in a mutual fashion. The preparation of aspiring adoptive parents was shown essential to face the challenges of establishing a parent-child bold, a path in which Adoption Support Groups also played an important supporting role.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo investigar la construcción del vínculo parento-filial en la adopción tardía. Fue realizado un estudio de caso, con base en los datos obtenidos a través de una entrevista semiestructurada con una madre adoptiva. Se evidenció la importancia de la madre hacerse disponible frente a las necesidades de la hija, permitiendo que vivencias anteriores a la adopción fuesen reparadas. A partir de una lectura winnicottiana fue posible destacar que, así como en los casos en que hubo gestación biológica, los padres adoptivos deben sentir el estado de "preocupación materna primaria", aunque en un momento tardío, ofreciendo "holding" y funcionando como ambiente suficientemente sano para el niño. Se constató que madre e hija se colocaron en la relación, construyendo un vínculo afectivo de forma mutua. La preparación de los pretendientes a la adopción se mostró esencial frente a los desafíos del recorrido de construcción del vínculo parento-filial, siendo resaltada la colaboración de los Grupos de Apoyo a la Adopción.(AU)

Pedras no Caminho da Adoção Tardia: Desafios para o Vínculo Parento-filial na Percepção dos Pais / Piedras en el Camino de la Adopción Tardía: Retos para el Vínculo Parento-filial en la Percepción de los Padres / Teething Problems in Late Adoption: Challenges for the Parent-Child Bond in Parental Perception

Resumo O presente artigo é parte de pesquisa mais ampla sobre o vínculo parento-filial nas adoções tardias. Foram entrevistados 10 sujeitos independentes, 3 homens e 7 mulheres, que adotaram crianças maiores de dois anos e as entrevistas analisadas pelo método de análise de conteúdo. O objetivo deste estudo foi investigar a vivência do período de adaptação nas adoções tardias e a repercussão do histórico pregresso da criança na construção do vínculo parento-filial. Dentre as principais dificuldades relatadas durante esse período, ressaltam-se o comportamento agressivo da criança, as dificuldades com regras e autoridade, a falta de segurança jurídica, o atraso escolar e problemas quanto à adaptação à rotina familiar, todas relacionadas às vivências passadas para a criança. A forma como os pais acolheram as dificuldades, integrando passado e presente, de modo a reconstruir o ambiente familiar perdido, foi relatada como de extrema importância para a construção e manutenção do vínculo parento-filial.

Resumen El presente artículo es parte de una investigación más amplia sobre el vínculo parento-filial en las adopciones tardías. Fueron entrevistados 10 sujetos independientes, 3 hombres y 7 mujeres, que adoptaron niños mayores de dos años. Las entrevistas fueron analizadas por el método de análisis de contenido. El objetivo de este estudio fue investigar la vivencia del periodo de adaptación en las adopciones tardías y la repercusión del histórico anterior del niño en la construcción del vínculo parento-filial. Entre las principales dificultades relatadas durante este período, resaltamos el comportamiento agresivo del niño; dificultades con reglas y autoridad; falta de seguridad jurídica; retraso en la enseñanza; y problemas de adaptación a la rutina familiar, todas estas relacionadas con las vivencias pasadas del niño. La forma como los padres acogieron las dificultades, integrando el pasado con el presente, como un modo de reconstruir el ambiente perdido, fue relatada como de extrema importancia para la construcción y mantenimiento del vínculo parento-filial.

Abstract This article is part of a broader research on the parent-child bond in late adoption. The authors interviewed ten independent subjects - three men and seven women, who adopted children older than two years - and assessed the results using the content analysis method. The purpose of this study was to investigate the experience of the adaptation period in late adoption, and the repercussions of the previous child history the construction of the parent-child bond. Among the main challenges reported during this period, the authors highlight the aggressive behavior of the child; trouble dealing with rules and authority; lack of legal security; school delays; and problems adapting to family routine, all of which seem to be related to the previous experiences of the child. The way in which parents embraced hardships, bridging past and present in order to rebuild the lost family environment, was reported as having critical importance in the construction and maintenance of the parent-child bond.