Experiência de 65 anos no tratamento da acne e de 26 anos com isotretinoína oral / A 65-year experience treating acne, including 26 years with oral isotretinoin

Este artigo especial foi extraído de uma palestra proferida pelo Prof. Sebastião Sampaio e elaborado em conjunto com a Profa Edileia Bagatin. Reflete a experiência dos autores no tratamento das principais formas de acne nos períodos pré e pós a introdução da isotretinoína oral que revolucionou a abordagem da doença. Esta droga representa a única opção capaz de levar à remissão prolongada ou cura da acne por atuar em todos os mecanismos etiopatogênicos conhecidos até o momento. Evidentemente, deve ser prescrita de acordo com as recomendações vigentes e reservada para casos de difícil controle, com tendência a cicatrizes e com sérias repercussões psico-sociais. Outras modalidades terapêuticas, tópicas e/ou sistêmicas, devem ser consideradas no início do tratamento e nos casos de intensidade leve a moderada.

This special article is based on the contents of a lecture given by Sampaio and was written together with Bagatin. It is a summary of the authors’ experience treating various forms of acne before and after the introduction of oral isotretinoin, which revolutionized the management of the disease. Nowadays, this drug is considered the unique option to obtain a prolonged remission or cure of acne due to its action in all etiopathogenic factors involved in the disease. Therefore it should be prescribed in accordance to current recommendations, as well as for difficult cases, including those showing tendency to scars or serious psychological and social repercussions. Other topical and/or systemic therapeutic modalities should be considered in the initial approach and for mild and moderate cases.

Avaliaçäo da eficácia e tolerabilidade do itraconazol no tratamento da pitiríase versicolor / An evaluation of the effectiveness and torerability of intraconazole in the treatment of pityriasis versicolor

Fundamento - O itraconazol é um derivado traiazólico de amplo espectro de açäo. Objetivo - Avaliar a eficácia e tolerabilidade do itraconazol no tratamento da pitiríase versicolor, em estudo multicêntrico aberto, näo comparativo. Métodos - Foram analisadas 333 fichas de pacientes que receberam duas cápsulas de 100mg da droga, por via oral, uma vez ao dia durante cinco dias. A diagnose clínica foi comprovada por exame com luz de Wood e exame micológico direto. Os pacientes foram submetidos a avaliaçöes clínica e micológica no pré-tratamento e 30 dias após o término do tratamento. Resultados - Observou-se cura micológica em 93,7 por cento dos casos. A tolerabilidade foi considerada boa, tendo sido registrados efeitos colaterais leves em 5,7 por cento dos pacientes. Conclusäo - O itraconazol mostrou ser uma droga efetiva e segura para o tratamento da pitiríase versicolor

Resposta imune preservada em pacientes com pênfigo foliáceo brasileiro (fogo sevagem) / Preserved cellular immunity in Brazilian pemphigus foliaceus

Com o intuito de se estudar a resposta imunológica celular no fogo selvagem, foram avaliados 11 doentes sendo cinco pacientes sem tratamento prévio e seis pacientes em vigência de corticoterapia sistêmica através de leucograma, quantificaçäo de linfócitos totais, T. B e suas subpopulaçöes e provas de imunidade cutânea tardia. A análise numérica dos linfócitos e suas subpopulaçöes demonstrou que estas células encontravam-se normais ou acima da normalidade. A resposta aos testes de imunidade cutânea tardia indicou uma imunidade mediada por células capaz de reagir a antígenos conhecidos e novos. Como o anticorpo no pênfigo vulgar é diverso do encontrado no pênfigo foliáceo, o achado de que a imunidade celular está preservada no fogo selvagem contrasta com a depressäo linfocitária relatada no pênfigo vulgar e reforça a hipótese de que estas duas afecçöes evoluam através de mecanismos imunopatogênicos diversos