Experiencia en el desbridamiento artroscopico de las lesiones del labrum acetabular / Experience in arthroscopic debridament in injuries of the acetabular labrum

Introducción: Es sabido, que las lesiones labrales en la articulación de la cadera, son precursoras de la osteoartritis temprana. El propósito de este trabajo es transmitir la experiencia en el desbridamiento artroscópico de las lesiones labrales en la cadera, para el alivio de la sintomatología y prevención de la osteoartritis. Material y métodos: Se seleccionaron 11 pacientes de una casuística privada, todos portadores de dolor inguinal de más de 8 meses de evolución, con diagnóstico clínico y de imágenes, de lesión de labrum acetabular. Con un seguimiento promedio de 19.8 meses, se registra el procedimiento artroscópico, se definen criterios de inclusión y exclusión y se evalúan resultados. Resultados: La evaluación de los resultados en los pacientes operados, se fundamentó en la desaparición de la sintomatología, el retorno a la actividad física, y la valoración de la satisfacción personal después del procedimiento. Se obtuvieron resultados del 90 por ciento de mejoría de los síntomas. Conclusiones: Ante la persistencia de dolor en región inguinal, con diagnóstico de lesión labral, se recomienda el desbridamiento artroscopico, para el alivio de los síntomas y la prevención de la osteoartrosis temprana.

Lesiones cronicas del tendon de Aquiles / Achilles tendon chronic injuries

Presentamos nuestra experiencia sobre 126 casos de tendinitis cronica del tendon de Aquiles desde 1986 a 1996 inclusive. De los 126 casos, fueron operados 57. El 86 por ciento de los no operados sanaron antes de los 3 meses. El abordaje fue a cielo abierto, resecamos las zonas necroticas o degeneradas segun nuestro criterio, considerando que todo tejido anormal debe ser extirpado y suturamos las lesiones longitudinales. No hacemos refuerzos a menos que falte mas de un 40 por ciento de las fibras tendinosas. Nuestro seguimiento fue de 1 año como minimo y de 9 como maximo. Nuestros resultados fueron muy buenos en un 59 por ciento, buenos en un 22 por ciento, regulares 11 por ciento y malos 8 por ciento. Mencionamos nuestra conducta medica, kinesica, fisica, deportiva, la necesidad de realizar una prevencion evolutiva, los fundamentos de la decision quirurgica, imposibilidad de realizar una misma tecnica quirurgica por la variedad de lesiones encontradas. Resaltamos la necesidad de pedir siempre un hepatograma, coagulograma, acido urico, reumatograma lipidograma para tratar de conocer la etiopatogenia y la conviccion de que por ahora el tratamiento de las tendinitis cronicas de Aquiles se sigue basando en la observacion empirica y en la propia experiencia, pues aun no tenemos parametros concretos de tratamiento. Necesitamos mas ciencia