Reconocimiento y equiparación de títulos profesionales médicos: el caso de Costa Rica / Recognition and comparison of medical professional tittle: the case of Costa Rica

Justificación y objetivo: El presente trabajo se efectúa para tener una visión actualizada y completa de las características del proceso de reconocimiento y equiparación que se aplica a los títulos de médico obtenidos en universidades extranjeras. Asimismo se incluyen algunas consideraciones que permiten proponer medidas que coadyuven a garantizar la calidad e idoneidad del médico general. Métodos: Se revisaron todas las solicitudes presentadas en el lapso comprendido entre enero de 1990 y diciembre de 1998, las leyes, reglamentos y convenios relacionados con el proceso. Se colectó la información en un formulario para registro estandarizado de las variables. Resultados: De las 688 solicitudes presentadas, 56 por ciento fueron aprobadas: el 38 por ciento a través de la aprobación de exámenes y el 18 por ciento por aplicación de convenios o internacionales o atestados. El 44 por ciento reprobó el examen especial de equiparación. Se observó una tendencia creciente del número de solicitudes. Conclusiones: El aumento de solicitudes de equiparación de títulos obtenidos en el extranjero y de profesionales que no aprueban el examen, respectivo, hace necesario el desarrollo de un sistema de recertificación profesional y de acreditación de escuelas de medicina y planes de estudio de la licenciatura en medicina y cirugía, tendientes a garantizar la calidad de las entidades formadoras y la idoneidad y calidad del profesional que brinda el servicio en el campo de la salud. Descriptores: Reconocimiento y equiparación de títulos. Convenios culturales

Perspectivas del Servicio Médico Social en Costa Rica / Perspectives of the social medical service in Costa Rica

El presente trabajo se efectúa para tener una visón actualizada del servicio médico social, de los parámetros con que el mismo realiza y si los que fue creado se están alcanzando, así como plantear alternativas para el cumplimiento de los mismos. Métodos: Se revisaron las actas de los sorteos del servicio médico social realizados entre 1988 a 1998, la Ley 7559 del servicio social obligatorio para los profesionales en las ciencias de la salud, los últimos índices de pobreza por región de salud y el proceso de adjudicación de las plazas del SS. La información se colectó en un formulario diseñado para el efecto con las diversas variables. Resultados: En la última década del número de plazas para cumplir con el SS no ha aumentado aunque la población del país y de profesionales que lo debe realizar se ha incrementado, por lo que solo el 54 por ciento de los graduados a nivel nacional cumplen con la realización del mismo. El proceso de definición y adjudicación de plazas es muy complejo y depende de entes externos al Ministerio de Salud Pública (MSP). La distribución de las plazas no tiene relación con los índices de pobreza del país. La información disponible no permite valorar el impacto del SS sobre el arraigo de los profesionales en la zona rural ni sobre la formación en el campo de la salud comunitaria, el 70 por ciento de los especialistas y el 47 por ciento de los médicos generales se localiza en el área urbana. No existen programas de actualización para los médicos que están cumpliendo con este requisito a nivel rural. Conclusiones: El SS debe retornar los objetivos por los que fue creado según la Ley 7559 e incluir los aspectos académicos de actualización y de organización de los que carece hoy día, en conjunto con las Univesidades. Descriptores: Servicio Médico Social. Reforma del Sector Salud. Formación y capacitación médica. Apertura de escuelas de medicina

Ultraestructura de las células adenohipofisiarias de la rata blanca sometida al efecto de una benzodiazepina en forma crónica / Ultrastructure of adenohypophyseal cells of white rats subjected to the effect of a benzodiazepine in chronic form

Se estudia la estructura de las células adenohipofisarias de la rata blanca (Rattus norvegicus) sometida al efecto de una benzodiazepina, aplicada crónicamente. Se observa que en relación con los controles, las células manotropas, somatotropas, tirotropas, gonadotropas, corticotropas, no muestran alteraciones ultra-estructurales. Se concluye que en la rata, el tratamiento crónico con diazepam, no produce alteraciones ultraestructurales visibles en las células secretoras de las hormonas adenohipofisiarias, debido probablemente al efecto de corta duración que tienen los metabolitos del diazepam en esta especie