Manejo activo del parto en primíparas: estudio prospectivo / Active management of labor in primiparas: prospective study

El objetivo de nuestro trabajo fue comparar el efecto en el índice de cesárea del manejo activo del parto y del manejo tradicional del parto en primíparas con embarazo de término fisiológico. Desde el 1 de septiembre de 1993, hasta el 31 de mayo de 1994, 145 primíparas con embarazo de término fisiológico fueron asignadas aleatoriamente a un grupo de manejo activo del parto (grupo de estudio; n=75) y a un grupo de manejo tradicional del parto (grupo control; n=70). La incidencia de cesárea fue de 9,3 por ciento en el grupo de estudio y 20 porciento en el grupo control (p<0,05). No hubo aumento en la morbilidad ni mortalidad fetal. El manejo activo del parto puede disminuir la incidencia de cesárea en primíparas con embarazo de término fisiológico

Inducción de madurez pulmonar fetal con terapia hormonal combinada en parto de pretérmino / Induction of fetal pulmonary maturation with combined hormonal therapy in preterm labor

La hormona liberadora de tirotropina TRH induce maduración pulmonar fetal por estimulación directa, y alza de T3 y T4 fetales, las cuales producen maduración bioquímica y estructural del pulmón. Para evaluar la efectividad de TRH asociado a corticoides en la prevención de Síndrome de Distress Respiration SDR en partos prematuros, se administró TRH más cidotén a pacientes con parto prematuro inminente y edad gestacional EG ó32 semanas. En un total de 12 pacientes, la tolerancia fue buena en el 85 por ciento n=10, el peso de nacimiento 1.782 ñ 488g x ñ 2 DS, la incidencia de SDR de sólo 15,3 por ciento y la incidencia de enfermedad pulmonar crónica EPC=0. Los neonatos de madres tratadas con TRH más corticoides por parto prematuro inminente en nuestra unidad, mostraron cifras menores de SDR y EPC que las descritas en la literatura para neonatos de peso y EG similares tratados solamente con corticoides