Teratoma maduro cráneo facial derecho: presentación de un caso clínico inusual / Mature teratoma cranio facial right: clinical presentation of a case unusual

El teratoma maduro es una patología que se presenta con poca frecuencia en región cráneo facial ya que en la literatura se describen con mayor frecuencia los teratomas en región sacro coccigea. En niños aparece a muy corta edad y en niñas cerca de la pubertad de localización ovárica. Estos tumores deben ser sometidos a resección quirúrgica, trantando de extirparlo en su totalidad para evitar su recidiva. Presentamos el caso de un neonato de 4 días de edad que ingresa al Hospital del Niño de la ciudad de La Paz por presentar una tumoración en región cráneo facial lateral derecha, de consistencia mixta, base no movible, con una dimensión de 10 cm x 10 cm. A objeto de llegar a un diagnóstico que permita la exéresis del tumor, se realizaron varios exámenes complementarios los cuales finalmente posibilitaron su retiro quirúrgico, correspondiendo el tumor a un teratoma maduro cráneo facial derecho. Se publica el presente caso por su localización y dimensiones inusuales.

The ripe teratoma is a pathology that appears seldom in the craneofacial region, since in the literature the teratomas in the sacrococcigeal area are described more often. In boys it appears at a veryyoung age, and in girls close to puberty being localized in the ovaries.These tumours must be surgically excised, trying to extirpate themtotally in order to avoid reappearance of the growth.We present the case of a 4 days old newborn who was admitted tothe Hospital del Niño in La Paz, due to a tumour in the right lateralcraneo facial region, of mixed consistence, base not movable, with adimension of 10 cm x 10 cm.With the purpose to arrive at a diagnose that permitted the excisionof the tumour, various complementary examinations were carried outwhich finally made the surgical extirpation possible being the tumoura ripe right craneo facial teratoma. We publish the present casebecause of its unusual localization and dimensions.

Causas de hidrocefalia en menores de 13 años de edad / Hydrocephaly in children under 13 years of age

Determinar las patologías que inducen hidrocefalia, frecuencia según sexo y grupo etario, procedimientos y complicaciones en niños menores de 13 años durante las gestiones 2000 – 2004 en el Hospital del Niño Dr. OvidioAliaga Uria. Las causas pueden ser prenatales, genéticas o familiares que se asocia a anomalías cromosómicas, siendo estos factores responsables desconocidos para la mayoría de los autores, infecciosas y/o parasitarias y las de causa posnatal que son losprocesos expansivos e infecciosos.

Lesiones vasculares y fracturas / Vascular injuries and fractures

Un estudio restropectivo y prospectivo fué hecho con 12 pacientes con daño vascular tratados en el Hospital Domingo Luciani y Hospital Miguel Pérez Carreño durante un período de 3 años. Se hizo énfasis en el papel de los cirujanos ortopédicos en el tratamiento del paciente politraumatizado y reconocimiento del paciente con lesiones críticas de las extremidades

Síndrome de Leriche en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Miguel Pérez Carreño / Lericheis Syndrome in the service of cardiovascular surgery in the Hospital Miguel Perez Carreño

La enfermedad o Síndrome de Leriche (obstrucción aortoilíaca) ha atravesado una serie de cambios en su enfoque diagnóstico y terapeútico desde su descripción original. Se considera el enfoque actual de su fisiopatología y los factores predisponentes, así como los diferentes procedimientos quirúrgicos empleados en nuestro servicio. Se discuten los resultados obtenidos de los diferentes parámetros estudiados acerca de los procedimientos quirúrgicos empleados. Se concluye una vez más que el factor tabáquico es el predisponente más importante y que la cirugía favoreció a un porcentaje elevado de pacientes, no obstante a una mortalidad y morbilidad relativamente elevados, que sin embargo se corrigieron al crear el Servicio de Cirugía Cardiovascular en el hospital

Coartación de la aorta: cinco años de experiencia quirúrgica / Coartation of the aorta: five years of surgical experience

La coartación de la aorta es una malformación que se presenta en un 10 a 15 por ciento de los pacientes con cardiopatía, siendo más frecuente en el sexo masculino y de etiología no definida aunque asociada con el proceso fibroso que constituye el ligamento arterioso durante el desarrollo embrionario. Consideramos que el uso de la aortoplastía con flap de arteria subclavia izquierda ofrece una alternativa terapeútica eficaz fundamental en lactantes y preescolares en quienes no limitan la elongación de la aorta durante el período de crecimiento

Pseudo-aneurismas traumáticos / Traumatic pseudoaneurism

Realizamos una revisión retrospectiva de 18 casos de pacientes que acudieron a la emergencia de Cirugía del Hospital Miguel Perez Carreño durante el quinquenio 85-90 y que presentaron traumatismo en las extremidades, con lesión subclínica de trayectos vasculares, recibiendo sólo tratamiento médico, presentando posteriormente la formación de pseudoaneurismas. El agente vulnerante más usado fue el arma de fuego. La región anatómica más lesionada fue el muslo, siendo el vaso más frecuentemente afectado la Arteria Femoral superficial. El diagnóstico se hizo en la mayoría de los casos por la clínica. Es de considerar que aun cuando no hay evidencia clínica de lesión debe realizarse una exploración quirúrgica en un primer tiempo ya que en caso de encontrarse lesión arterial la misma sera reparada, evitando la formación de un pseudoaneurisma