Alteraçöes imunológicas na icterícia obstrutiva / Immunological alterations in obstructive jaundice

Pacientes com icterícia obstrutiva apresentam maior índice de complicaçöes perioperatórias, dentre as quais uma das principais é a sepsis. Parece que existe depressäo do sistema imune nesses paciente, decorrente de múltiplos fatores, entre eles a endotoxemia. Neste artigo, estäo abordadas as alteraçöes imunológicas encontradas na obstruçäo biliar, sob três aspectos: (i) a ausência de bile na luz intestinal, (ii) a obstruçäo do fluxo biliar e (iii) o acúmulo de substâncias tóxicas. Cuidados intensivos perioperatórios têm permitido a reduçäo da mortalidade nas últimas décadas, mas estratégias para reduzir a morbidade continuam sendo estudadas.