Effect of different pacing strategies on 4-km cycling time trial performance

In cycling, there is a body of evidence that supports that an all-out start strategy is superior to an even-pacing strategy, but it is unknown whether an all-out start strategy is superior to a self-paced strategy. In the present study, we investigated the effects of three different pacing strategies on 4-km cycling time trial performance. After preliminary trials (familiarization trials and a baseline 4-km cycling time trial), in a randomized and counterbalanced order, twelve male cyclists (32.3±7.2 years old, maximum rate of O2 uptake (V̇O2peak) 4.3±0.4 L/min) completed: 1) a self-paced 4-km cycling time trial; 2) an all-out start (∼10 s), followed by maintenance of the average baseline trial power for the first km and self-paced cycling for the remaining trial (all-out+mean); and 3) an all-out start (∼10 s), followed by a power 5% above the average baseline trial power for the first km and self-paced cycling for the remaining trial (all-out+5%mean). Although there was a significant interaction between power and distance (P=0.001) with different power distribution profiles throughout the trial, there was no significant difference (P=0.99) between the three strategies for overall exercise performance (self-paced 379.8±13.9 s, all-out+mean 380.0±16.0 s, and all-out+5%mean 380.2±11.5 s). Oxygen uptake, rating of perceived effort, and heart rate were also similar across the pacing strategies. Different all-out start strategies did not confer additional benefits to performance compared to a self-paced strategy.

Abordaje transcalloso de craneofaringioma supraselar / Carniopharyngioma suprasellar transcallosal approach

El craniofaringioma es una neplasia epitelial benigna usualmente de origen supraselar, considerado un tumor hipofisiario de crecimiento lento, puede causar varios grados de hipopituitarismo. En este artículo se describe un caso manejado en el Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz (IVSS) y se realiza una revisión bibliográfica acerca de la presentación, patología y tratamiento. Escolar masculino de 8 años, inicia enfermedad de 1 mes de evolución caracterizada por cefalea frontal de moderada intensidad, disminución de la agudeza visual, movimientos reiterativos a predominio de hemicuerpo derecho. En una primera intervención se coloca válvula de derivación ventrículo peritoneal por hidrocefalia obstructiva: al mes y medio se realizó exéresis completa del tumor mediante abordaje transcalloso. La evolución postoperatoria fue de difícil manejo por presentar alteraciones metabólicas e hidroelectrolíticas. En RMN se evidencia ausencia total del tumor. El trastorno hidroelectrol¡tico se mantuvo a pesar del tratamiento médico: 24 días después del acto quirúrgico, fallece por hipernatremia incohercible. La lesión apareció en nuestro paciente a los 8 años, como una tumoración de 6 por 4 cm. La clínica se presenta 1 mes antes de su ingreso, caracterizada por cefalea, trastornos visuales, movimientos repetitivos a predominio de hemicuerpo derecho sin alteraciones endocrinas al momento del diagnóstico. Mediante abordaje quirúrgico transcalloso se pudo resecar totalmente una tumoración que histopatológicamente determinó un adamantinoma. Sin embargo, el manejo multidisciplinario es condición sine cua non para terminar de lograr el éxito quirúrgico en cirugías tan d¡fíciles como la del paciente.