Tratamento ortodôntico e ortopédico da mordida cruzada posterior / Orthodontic and orthopedic treatment of posterior crossbite

O presente estudo teve como objetivo revisar os trabalhos no que se diz respeito ao tratamento da mordida cruzada posterior e apresentar um caso clínico de uma paciente com mordida cruzada posterior e anterior tratada com disjuntor de Haas e máscara facial. Com uma estimativa de 8% a 23,5%, a mordida cruzada posterior é a má oclusão de maior frequência na clínica, sendo que estes números são similares tanto na dentição decídua quanto na permanente. Os fatores etiológicos podem ser hábitos viciosos, problemas respiratórios, interferências oclusais, más formações congênitas, entre outros, podendo agir isolados ou em conjunto. O tratamento deste tipo de má oclusão exige, além de um conhecimento do profissional para definir qual a melhor terapêutica de acordo com a idade do paciente, um diagnóstico minucioso por diversos meios preconizados como análise clínica, modelos de estudo, telerradiografias em norma lateral e frontal, auxiliando o clínico na elaboração de um plano de tratamento adequado e, como consequência, levando a um prognóstico mais favorável desta má oclusão. A expansão rápida da maxila ou disjunção, além de corrigir a deficiência transversa da maxila, proporciona diversas mudanças na oclusão como expansão indireta do arco inferior, melhora na estética do sorriso e auxílio no tratamento de Classe II. O tratamento deve ser realizado, preferencialmente, na dentadura decídua...

This study aimed to perform a literature review on the treatment of posterior crossbite and present the clinical case of a patient with posterior and anterior crossbite treated with breaker Haas and facemask. The posterior crossbite is the most frequent malocclusion, an estimative of 8% and 23.5%, in both deciduous and permanent dentitions. The etiological factors may include vicious habits, respiratory problems, occlusal interference, and congenital malformations, among others. These factors may act alone as well as combined. Beside a proper knowledge of the professional that will determine the best approach based on the age of the patient, the treatment of this malocclusion also requires an accurate diagnosis obtained through clinical analysis, study models, frontal and lateral teleradiographs. Thereby, a detailed diagnosis may assist the clinician on the development of a treatment plan that may lead to a more favorable prognosis. The fast maxillary expansion, or disjunction, in addition to correct the transverse maxillary deficiency also provides several changes in the occlusion such as indirect expansion of the lower arch, improvement of dental aesthetics, and assistance on the treatment of Class II. This kind of treatment should be conducted in patients with deciduous dentition...

Abordagem conservadora no tracionamento de incisivos centrais superiores impactados, dilacerados e com encurtamento radicular / Conservative approach in shortened root, dilacerated, impacted upper central incisor traction

A dilaceração radicular pode ser definida como uma alteração na angulação entre a raiz e a coroa do dente afetado. O presente trabalho tem como proposta discutir brevemente as possibilidades de tratamento para a combinação de impacção e dilaceração dentária, além de relatar, através de dois casos clínicos, o tratamento de incisivo central superior impactado com dilaceração radicular e raiz encurtada, mostrando também a proservação após a finalização ortodôntica.

Root dilaceration refers to a root deformity manifested by an angulation between root and crown of the affected tooth. This article intends to briefly expose the treatment options to combined impaction and root dilaceration, as well as report through two clinical cases the treatment of a dilacerated impacted upper central incisor with shortened root, presenting the follow-up.

Avaliação do espaço aéreo faríngeo em pacientes submetidos ao tratamento ortopédico-ortodôntico – revisão de literatura / Pharyngeal airway space evaluation in patients submitted to orthopedicorthodontic treatment – literature review

O tamanho do espaço nasofaringeano pode apresentar-se diminuído pela sua própria estrutura anatômica ou pela presença da tonsila faríngea hipertrófica (adenoide), e o espaço bucofaríngeo pode estar diminuído pela postura inadequada de língua, decorrente de uma respiração bucal, provocando alterações no padrão normal de crescimento e efeitos deletérios na oclusão. Pacientes com distúrbios respiratórios podem apresentar um crescimento craniofacial mais vertical determinado por fatores genéticos influenciados ou não por fatores ambientais. Um tratamento ortopédico-ortodôntico bem conduzido pode viabilizar uma relação normal de crescimento craniofacial, orientando o desenvolvimento das bases ósseas, aumentando as dimensões transversas da maxila e, consequentemente, aumentando a largura nasal, permitindo, desta forma, um padrão respiratório mais eficiente. A precocidade do tratamento viabiliza a instituição de melhor abordagem ortodôntica (aplicação da ortopedia funcional de maxilares), fonoaudiológica, fisioterapêutica e, principalmente, que o paciente não apresente lesões irreversíveis, como em alguns casos de apneias graves do sono. A cefalometria é o exame por imagem onde, além de observar as características do esqueleto craniofacial, ainda é possível mensurar o espaço aéreo faríngeo

The size of the nasopharyngeal space may appear reduced due to its own anatomical structure or to the presence of hypertrophic pharyngeal tonsil (adenoid), and oropharyngeal space can be diminished by poor posture of the tongue, due to mouth breathing causing changes in normal pattern of growth and deleterious effects on occlusion. Patients with respiratory disorders may present a more vertical craniofacial growth determined by genetic factors influenced or not by environmental factors. A well-conducted orthopedic/orthodontic treatment can enable a normal relation of craniofacial growth, guiding the development of bone bases, increasing the width of the nose, allowing a more efficient breath pattern. The early institution of treatment allows a better orthodontic approach (application of functional jaw orthopedics), speech therapy, physical therapy, and most important patients do not present irreversible lesions, like in some severe sleep apnea cases. Cephalometry is a diagnostic test through which is possible to observe the characteristics of the craniofacial skeleton and measure the pharyngeal airway space.

Transposições dentárias: revisão de literatura / Dental transpositions: literature review

As transposições dentárias são anomalias de erupção raras, porém severas que denotam muitos problemas no transcorrer do desenvolvimento da dentição em direção à oclusão ideal, sobretudo naqueles casos onde tal objetivo requer a necessidade de tratamento ortodôntico. São caracterizadas pela troca de posição entre dois dentes, normalmente adjacentes. Essa anomalia pode ser classificada como completa ou incompleta, de acordo com a posição das coroas, raízes e ápices dos dentes transpostos e, frequentemente, estão associadas a outras anomalias dentárias no mesmo paciente. Pode ser unilateral ou bilateral e, geralmente, o canino é o dente mais envolvido. Acomete tanto o gênero masculino quanto o feminino e podem ser achadas em ambos os arcos dentários, sendo a maior prevalência na maxila. A etiologia deste distúrbio de erupção ainda é inexplicável. Vários autores sugerem um possível envolvimento genético. O sucesso terapêutico da transposição está diretamente relacionado com o diagnóstico e a intervenção precoce, porém a grande desvantagem é o tempo de tratamento que será compensado pelo resultado estético e funcional, desde que seja levado em consideração o limite fisiológico das estruturas periodontais e as reabsorções radiculares, produzindo efeitos colaterais mínimos. O obj teratura sobre transposições dentárias dando ênfase à prevalência, possíveis fatores etiológicos, diagnóstico, possibilidades e alternativas de tratamento.

The tooth transpositions are rare anomalies of eruption, but many that show severe problems in the course of development of teeth toward the ideal occlusion, especially in those cases where this goal requires the need for orthodontic treatment. They are characterized by the exchange of position between two teeth, usually adjacent. This anomaly can be classified as complete or incomplete, according to the position of the crowns, roots and apices of the teeth transposed, and are often associated with other dental anomalies in the same patient. It can be unilateral or bilateral, and usually the canine tooth is more involved. It affects both males and females, and can be found in both dental arches, with the highest prevalence in the maxilla. The etiology of this disorder is still unexplained rash. Several authors suggest a possible genetic involvement. The therapeutic success of implementation is directly related to the diagnosis and early intervention, but the big disadvantage is the time of treatment, which will be offset by the aesthetic and functional result, provided it is taken into account the physiological limit of the periodontal structures and resorption root, producing minimal side effects. The aim of this study is a literature review of tooth transpositions emphasizing the prevalence, possible etiological factors, diagnosis, treatment options and alternatives.

Protocolo de tratamento ortodôntico em pacientes com ausência de incisivos laterais superiores / Orthodontic treatment orotocol in pacients with missing upper lateral incisor

A importância estética, funcional, o avanço tecnológico das técnicas e materiais odontológicos e a dificuldade ao planejar casos de ausências dentárias levam profissionais a divergirem na maneira de tratar essas anomalias. Os incisivos laterais superiores são os dentes anteriores mais frequentemente acometidos por ausências congênitas, sendo responsáveis por até 23% de todas as agenesias. Esta revisão de literatura buscou mostrar as vantagens, desvantagens, opções de mecânica e particularidades das alternativas de tratamento mais utilizadas para este fim: abertura ou manutenção do espaço para posterior reabilitação protética e o fechamento do espaço pelo canino e subsequente reanatomização da coroa. O estudo procurou ainda salientar a importância do conhecimento de outras especialidades na elaboração do plano de tratamento e propôs um protocolo baseado na literatura vigente e organizado na classificação dentária de Angle, agenesias uni ou bilateral e no perfil facial do paciente, a fim de melhor orientar o profissional frente a um problema dessa natureza.

The importance of aesthetic, functional, technological advancement in dental materials and the difficulty in planning cases of missing teeth lead professionals to differ in the way of dealing with such anomalies. The upper lateral incisors are the front teeth more frequently affected by congenital absence, accounting for up to 23% of all agenesis. This literature review aimed to show the advantages, disadvantages, choices and mechanical peculiarities of treatment alternatives most commonly used for this purpose: opening or maintaining the space for subsequent prosthetic rehabilitation and space closure of canines and the posterior reanatomization of the crown. The study sought to emphasize the importance of other specialties knowledge in developing a treatment identification plan and made a protocol based on current literature and organized in its dental Class, unilateral or bilateral agenesis and patient’s facial profile, in order to better focus the professional front a problem of this nature.

Prevalência de mordida aberta anterior e hábitos bucais indesejáveis em crianças de 3 a 6 anos incompletos na cidade de Aracaju / Anterior open bite prevalence and pernicious oral habits in 36 to 59 month-old children in Aracaju city

As mordidas abertas anteriores são maloclusões caracterizadas por espaçamento interincisal entre os dentes anteriores e podem estar associadas a hábitos bucais anormais, tais como: sucção de polegar ou dos dedos, sucção de chupeta, interposição lingual ou deglutição atípica e respiração bucal. Com o objetivo de verificar a prevalência de mordida aberta anterior e de hábitos bucais indesejáveis, foi feita uma pesquisa em crianças de três a seis anos incompletos, de ambos os sexos, na cidade de Aracaju. Do total de 216 crianças analisadas, 97 eram de escolas públicas e 119 de escolas particulares. Para a avaliação foi aplicado um questionário aos pais e realizado o exame clínico da cavidade oral das crianças. Analisando-se os dados obtidos nos resultados, verificou-se que a presença de hábitos não determina a existência de mordida aberta anterior, visto que 70,2 por cento das crianças com hábitos bucais não apresentavam essa desarmonia oclusal