Résumé
Los pacientes con Obesidad Grave (excesos del 100% o cuando menos 45 Kgs. sobre el peso ideal), tienen 12 veces menos expectativas de vida que la población normal. El persistente fracaso de los tratamientos médicos y dietéticos ha conducido a la búsqueda de soluciones quirúrgicas. Desde Noviembre de 1985 hasta el presente, practicamos la GASTROPLASTIA VERTICAL en 77 casos. Esta intervención consiste en la construcción de un reservorio Gástrico de una capacidad no mayor de 40 cc. Las indicaciones fueron las de ser portadores de una Obesidad Grave por un período mínimo de 5 años y haber agotado todas las otras alternativas de tratamiento médico dietético. Se practicaron exámenes de laboratorio, endocrinológicos, evaluaciones Cardio-pulmonares, Digestivas y Psiquiátricas. La edad promedio fue 34 años con un rango de 16 a 60 años, 55 hembras y 22 varones. El peso promedio fue 122 kilogramos (195% de peso Corporal Ideal) con un rango de 90 a 281 Kg. Practicamos 23 procedimientos quirúrgicos asociados, siendo la Colecistectomía la más frecuente, en 14 casos. No se produjo ninguna muerte. Las complicaciones mayores fueron 2 perforaciones gástricas, 2 Fístula Esofágica, 1 Tromboembolismo Pulmonar y 1 Evisceración, morbilidad que correspondió al 6,5%. Hubo seguimiento del 95% a los 6 meses, 75% al año y 65% a los 2 años. Durante el primer trimestre perdieron el 40% del exceso Pre-Operatorio, el 54% al segundo trimestre, 70% y 75% a los doce meses y 18 meses respectivamente, aproximándose a sus pesos ideales a los dos años. Los parámetros nutricionales fueron normales, salvo en dos pacientes que desarrollaron anemia..