Fijación anterior con tornillos trans-odontoideos en las fracturas recientes y pseudoartrosis de la apófisis odontoides / Anterior fixation by trans-odontoid screws for recent fractures and pseudoarthrosis of the odontoid process of the axis

En nuestro país el tratamiento de las fracturas recientes tipo II y pseudoartrosis de la apófisis odontoides, usualmente ha sido efectuado mediante fijación externa o artrodesis primaria posterior de C1-C2. Existe una alternativa para estabilizar directamente estas lesiones, mediante un abordaje anterior y tornillos de compresión a través de los fragmentos de la fractura y pseudoartrosis. Este artículo reporta tres pacientes tratados con fijación interna estable con tornillo en el Hospital de traumatología "Magdalena de las Salinas" Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México, D.F. Actualmente los pacientes tienen más de 12 semanas de postoperatorio, con datos de unión ósea

Inestabilidad de la columna cervical superior: tratamiento quirúrgico mediante dos placas anguladas de 105 grados y artrodesis posterior / High cervical spine inestability: surgical treatment by two 105 degrees angulated screw plates and posterior arthrodesis

Se presenta la revisión de una serie de 10 pacientes operados por presentar inestavilidad cervical superior en el Hospital de Ortopedia Magdalena de las Salinas, de noviembre de 1990 a noviembre de 1991, por medio de artrodesis posterior cráneo-cervical, con la aplicación de un par de placas anguladas de 105 grados atornilladas al occipital con tres tornillos, así como a las masas laterales de C2 y C3, una a cada lado de la línea media de protección postoperatoria se realizó mediante un aparato SOMI. Las causas originales de la inestabilidad habían sido: artritis reumatoide de larga duración en tres casos, y diversas formas de tratamiento en los restantes siete, de los cuales tres tenían fractura de Jefferson, tres fracturas del ahorcado y uno subluxación rotatoria de C1-C2. Los 10 pacientes tenían un grado variable de daño neurológico. Despues de la cirugía, siete pacientes mejoraron en su condición neurológica. De los tres restantes, dos permanecieron sin cambio (clase D de Frankel) y uno (clase B de Frankel) empeoró y murió. Se concidera que la estabilización occípitocervical obtenida con el par de placas atornilladas y la artrodesis posterior es mejor que la que se obtiene mediante el procedimiento de alambrado.

Experiencia quirúrgica en la escoliosis paralítica secundaria a poliomielitis / Surgical experience in the treatment of paralitic scoliosis following poliomyelitis

En este artículo se presenta la experiencia del servicio de escoliosis del Hospital de ortopedia magdalena de las Salinas del IMSS en el estudio y tratamiento de las deformidades de la columna vertebral secundarias a poliomielitis. Se discuten los principios para el tratamiento de estos problemas y se analizan los resultados obtenidos en 14 pacientes en los cuales se logró una corrección promedio de 50 por ciento.