Estresse e Enfrentamento das Dificuldades em Universitários da Área da Saúde / Stress and Coping with Difficulties in Health University Students / Estrés y Enfrentamiento de Dificultades por Universitarios del Sector Salud

Resumo: Este estudo pretende identificar a percepção de estudantes de uma mesma instituição de ensino superior da área da saúde sobre dificuldades acadêmicas e não acadêmicas, estratégias de coping e identificar a presença de estresse. Foi um estudo transversal utilizando abordagens quantitativa e qualitativa, desenvolvido por meio de questionário estruturado e inventários psicométricos validados ( COPE Breve; inventário de sintomas de estresse ISLL ). Adicionalmente, foram realizadas entrevistas para ampliar a compreensão dos resultados dos instrumentos quantitativos. Na etapa quantitativa, participaram 162 estudantes dos cursos de graduação em Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição e Terapia Ocupacional. Destes, 60 participaram de entrevista qualitativa. Os dados foram submetidos à análise estatística univariada e análise multivariada por regressão logística. Os estudantes relataram encontrar grande número de dificuldades e utilizar variadas estratégias de coping . A análise estatística univariada demonstrou que não houve diferenças importantes entre cursos e etapas quanto ao número de dificuldades e estratégias utilizadas. A presença de estresse foi identificada em proporções entre 45% e 100% dos estudantes, conforme o curso e a etapa considerada, sem diferenças significativas entre eles. A análise multivariada identificou cinco variáveis independentes como determinantes de estresse: sexo feminino, renda familiar, número de dificuldades acadêmicas/não acadêmicas e número de estratégias de coping voltadas à "emoção" presentes. Esta análise também mostrou que o estresse patológico está relacionado a somente uma variável: o número de dificuldades não acadêmicas. Estes achados reforçam a necessidade de manter ações institucionais de assistência social e apoio psicológico, favorecendo assim um planejamento efetivo de medidas de promoção da saúde mental dos estudantes.

Abstract: This study aimed to find undergraduate students' perceptions about academic and non-academic difficulties and coping strategies and determining the occurrence of stress among them. This was a cross-sectional study using quantitative and qualitative approaches to evaluate students from different health professions in a single institution. Physical therapy, speech therapy, medicine, nutrition, and occupational therapy program students (N=162) answered a structured questionnaire and two validated psychometric inventories (COPE Brief scale and the ISS stress symptoms inventory). Additionally, 60 students underwent a semi-structured interview to better understand the results from the quantitative instruments. Quantitative data underwent univariate analysis to test differences between proportions and stepwise multiple regression analysis to identify the independent determinants of stress. Students reported a large number of academic and non-academic difficulties and a variety of coping strategies. Univariate statistical analysis showed no significant differences between courses and stages regarding the number of difficulties and coping strategies. A large proportion of students showed stress, ranging from 45% to 100%, depending on the course and stage, with no significant differences between them. Multivariate statistical analysis found five independent variables as stress determinants: female gender, low family income, number of academic and non-academic difficulties, and number of emotion-focused coping strategies. This analysis also showed that pathological stress is related to only one variable: the number of non-academic difficulties. These findings reinforce the importance of maintaining institutional actions for student social assistance and psychological support. Results also provide meaningful data for adequately planning more effective measures to promote students' mental health.

Resumen: Este estudio pretende identificar la percepción de los estudiantes del sector salud sobre las dificultades académicas y no académicas, las estrategias de coping y la presencia de estrés. Este estudio transversal, con enfoque cuantitativo y cualitativo, utilizó cuestionarios estructurados e inventarios psicométricos validados (escala Brief COPE; inventario de sintomatología de estrés ISE ); además de entrevistas para ampliar la comprensión de los resultados de los instrumentos cuantitativos. En la etapa cuantitativa participaron 162 estudiantes de los cursos de grado en Fisioterapia, Fonoaudiología, Medicina, Nutrición y Terapia Ocupacional. De estos, 60 participaron en la entrevista cualitativa. Los resultados se sometieron a análisis estadístico univaria nte, para distinguir los grupos y asociaciones entre variables, y a análisis multivariado por regresión logística para identificar variables independientes que determinan el estrés. Los estudiantes reportaron enfrentar muchas dificultades académicas y no académicas, y utilizaban diferentes estrategias de coping. El análisis estadístico univariante no obtuvo diferencias significativas entre cursos y etapas respecto al número de dificultades y estrategias utilizadas. Un 45% y 100% de los estudiantes experimentaron estrés según el curso y la etapa considerada, sin diferencias significativas entre ellos. Se encontraron cinco variables independientes como factores de estrés: sexo femenino, renta familiar, número de dificultades académicas/no académicas y número de estrategias de coping orientadas a la "emoción". El estrés patológico estuvo relacionado solo a la variable número de dificultades no académicas. Se necesita mantener acciones institucionales de asistencia social y apoyo psicológico para favorecer una planificación efectiva de medidas de promoción de salud mental de los estudiantes.

Reading processes of public and private middle school and high school students

Abstract Introduction Reading has been widely discussed, mainly due to the published results of international performance tests of schoolchildren. The gaps generated in literacy hinder the development of basic skills necessary for reading, which will have a negative impact on the teaching-learning process from elementary school to high school. This study aimed to compare the reading performance of the students in public and private schools through tests of the Brazilian reading processes-PROLEC-SE-R. Methods Cross-sectional study. The Brazilian adaptation of the PROLEC-SE-R was administered to 436 students: 221 from the state school (G1 6th year, n = 30; G2 7th year, n = 33; G3 8th year, n = 35; G4 9th year, n = 31; G5 1st year, n = 32; G6 2nd year, n = 30; G7 3rd year, n = 30) e 215 private schools (G8 6th year, n = 31; G9 7th year, n = 31; G10 8th year, n = 30; G11 9th year, n = 31; G12 1st year, n = 30; G13 2nd year, n = 31; G14 3rd year, n = 31). Tools of descriptive and bivariate analysis were used. Results Superior performance of the private school students on spelling tests helps their reading as evidenced by their scores for syntactic and semantic processes. When the knowledge of the use of the word in text, extraction of meaning and its understanding was needed, the difficulty of access to the mental lexicon of the studied population became evident. Conclusion The PROLEC-SE-R, in addition to establishing the reading profile of elementary and high school students, shows that the gaps in teaching and learning, which exist between public and private education in the literacy period, accompany students throughout the basic education cycle. Knowing the reading profile and in which process there is a disruption is important so that the teaching of specific strategies can be promoted throughout the entire schooling process, especially in primary and secondary education.

Síndrome de la Fragilidad y sarcopenia en ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2 del municipio de Sinop, Mato Grosso: un estudio epidemiológico / Frailty Syndrome and sarcopenia in older adults with and without type 2 diabetes mellitus in the municipality of Sinop, Mato Grosso: an epidemiological study / Síndrome da Fragilidade e sarcopenia em idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2 do município de Sinop, Mato Grosso: um estudo epidemiológico

Objetivo: relacionar el Síndrome de la Fragilidad y la sarcopenia en ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2; e identificar los potenciales factores de riesgo para la fragilidad y sarcopenia. Método: estudio epidemiológico descriptivo realizado en 140 ancianos del municipio de Sinop, Mato Grosso, Brasil. Para evaluar el Síndrome de la Fragilidad se utilizó el fenotipo de fragilidad y para la evaluación de la sarcopenia el cuestionario de evaluación física con medida de la circunferencia de la pantorrilla. Resultados: en lo que se refiere al Síndrome de la Fragilidad se obtuvo un mayor porcentaje para ancianos con diabetes mellitus tipo 2, cuando comparados con aquellos sin la enfermedad (p = 0,00). En relación a la presencia de sarcopenia, los ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2 presentaron valores semejantes, sin significación estadística (p = 0,74). El Síndrome de la Fragilidad presentó asociación con: inactividad física (IC95%: 3,29-56,55); intervalo etario superior a 75 años (IC95%: 3,30-27,82); baja renta familiar (IC95%: 1,80-50,98); y, comorbilidades (IC95%: 4,9-5,4). Entre tanto, la sarcopenia fue asociada a la presencia de la inactividad física (IC95%: 1,26-10,44), al bajo peso/eutrófico (IC95%: 3,32- 26,76) y a la desnutrición/riesgo nutricional (IC95%: 1,30-7,70), en los ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2. Conclusión: los ancianos diabéticos tienen mayor vulnerabilidad para desarrollar el Síndrome de Fragilidad, lo que requiere la adopción de medidas preventivas en la atención primaria a la salud.

Objective: to relate Frailty Syndrome and sarcopenia in older adults with and without type 2 diabetes mellitus and identify potential risk factors for frailty and sarcopenia. Method: this descriptive epidemiological study was conducted with 140 older adults in the municipality of Sinop, Mato Grosso, Brazil. The frailty phenotype was used for the assessment of Frailty Syndrome, and a physical assessment questionnaire with calf circumference measurement was used for the assessment of sarcopenia. Results: regarding Frailty Syndrome, a higher percentage was observed in older adults with type 2 diabetes mellitus compared to those without the disease (p = 0.00). Concerning the presence of sarcopenia, older adults with and without type 2 diabetes mellitus showed similar values, with no statistical significance (p = .74). Frailty Syndrome was associated with physical inactivity (95%CI: 3.29-56.55), age over 75 years (95%CI: 3.30- 27.82), low family income (95%CI: 1.80-50.98), and comorbidities (95%CI: 4.90-5.40). However, sarcopenia was associated with the presence of physical inactivity (95%CI: 1.26-10.44), low weight/ eutrophic (95%CI: 3.32-26.76), and malnutrition/nutritional risk (95%CI: 1.30-7.70) for older adults with and without type 2 diabetes mellitus. Conclusion: older adults with diabetes have a higher vulnerability to develop Frailty Syndrome, necessitating the adoption of preventive measures in primary healthcare.

Objetivo: relacionar a Síndrome da Fragilidade e a sarcopenia em idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2; e identificar os potenciais fatores de risco para fragilidade e sarcopenia. Método: estudo epidemiológico descritivo realizado com 140 idosos do município de Sinop, Mato Grosso, Brasil. Para a avaliação da Síndrome da Fragilidade, utilizou-se o fenótipo de fragilidade, e, para a avaliação da sarcopenia, o questionário de avaliação física com medida de circunferência da panturrilha. Resultados: quanto à Síndrome da Fragilidade, obteve-se maior percentual para idosos com diabetes mellitus tipo 2 quando comparado àqueles sem a doença (p = 0,00). Em relação à presença de sarcopenia, os idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2 apresentaram valores semelhantes, sem significância estatística (p = 0,74). Síndrome da Fragilidade apresentou associação com inatividade física (IC95%: 3,29-56,55), faixa etária superior a 75 anos (IC95%: 3,30-27,82), baixa renda familiar (IC95%: 1,80-50,98) e comorbidades (IC95%: 4,9-5,4). Entretanto, a sarcopenia foi associada à presença da inatividade física (IC95%: 1,26-10,44), baixo peso/eutrófico (IC95%: 3,32-26,76) e desnutrição/risco nutricional (IC95%: 1,30-7,70) para os idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2. Conclusão: os idosos diabéticos têm maior vulnerabilidade para desenvolver a Síndrome de Fragilidade, requerendo a adoção de medidas preventivas na atenção primária à saúde.

Tradução e Adaptação Cultural do School Companion Sensory Profile 2 para Crianças e Jovens Brasileiros / Translation and Cultural Adaptation of the School Companion Sensory Profile 2 for Brazilian Children and Youths

RESUMO: Este estudo objetivou adaptar culturalmente, verificar a confiabilidade e sugerir um escore normativo do School Companion Sensory Profile 2 (SCSP-2) para crianças e jovens brasileiros de 3 a 14 anos e 11 meses. O SCSP-2 foi adaptado culturalmente para o Brasil seguindo as etapas de tradução inicial (dois tradutores independentes), tradução conciliada (dois integrantes do comitê técnico), análise de equivalência (quatro especialistas em integração sensorial), retrotradução (dois tradutores de língua materna inglesa), aprovação da autora e pré-teste. O pré-teste verificou a clareza e a compreensão (desdobramento cognitivo/validade de face) e a confiabilidade (equivalência interexaminadores, consistência interna e reprodutibilidade) da versão traduzida, com a participação de 74 professores que responderam ao questionário referente a 146 crianças. Os itens apresentaram índice de concordância acima de 75% no desdobramento cognitivo. A equivalência interexaminadores e teste-reteste apresentaram K ≥ 0,88 em todos os itens pesquisados. Observaram-se valores aceitáveis de consistência interna em quase todas as áreas sensoriais, quadrantes de procura sensorial e sensibilidade sensorial e no fator escolar 2. Os escores preliminares brasileiros são distintos dos americanos. O SCSP-2 adaptado para o Brasil apresenta evidências de validade baseada no conteúdo, além de boa consistência interna, possibilitando identificar problemas de processamento sensorial em crianças e jovens brasileiros.

ABSTRACT: This study aimed to adapt culturally, verify the reliability, and suggest a normative score for the School Companion Sensory Profile 2 (SCSP-2) for Brazilian children and youths aged 3 to 14 years and 11 months. The SCSP-2 was culturally adapted for Brazil following the steps of initial translation (two independent translators), reconciled translation (two members of the technical committee), equivalence analysis (four experts in sensory integration), back-translation (two English mother tongue translators), author approval and pre-test. The pre-test verified the clarity and understanding (cognitive unfolding/face validity) and reliability (inter-examiner equivalence, internal consistency, and reproducibility) of the translated version, with the participation of 74 teachers who answered the questionnaire referring to 146 children. The items showed an agreement rate above 75% in cognitive unfolding/face validity. The inter-examiner and test-retest equivalence showed K ≥ 0.88 in all items surveyed. Acceptable internal consistency values were observed in almost all sensory areas, quadrants of sensory seeking and sensory sensitivity, and in the school factor 2. The Brazilian preliminary scores are different from the American ones. The SCSP-2 adapted for Brazil presents evidence of content-based validity and good internal consistency, making it possible to identify sensory processing problems in Brazilian children and youths.

Family dysfunction and cognitive decline in aging: the "Health, Wellbeing, and Aging" (SABE) longitudinal population-based study / Disfunção familiar e declínio cognitivo no envelhecimento: estudo longitudinal populacional "Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento" (SABE)

ABSTRACT. Stress during aging is not uncommon and dysfunctional family relationships are important sources of stress in the elderly. Considering the potential stressor that family dysfunction represents, it is questioned whether prolonged exposure to dysfunctional family arrangements can contribute to cognitive decline in aging. Objective: To verify whether family dysfunction is a predictive factor of cognitive decline in aging. Methods: Secondary study with analysis of existing data from the longitudinal, population-based study "Health, Wellbeing and Aging" (SABE). Data from 791 elderly people from two cohorts of the SABE study between 2006 and 2015 were analyzed. Family dysfunction was assessed using the Apgar family instrument, while cognitive performance was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE), verbal fluency (animals) and digit length in reverse order. Cognitive decline was measured by the difference in scores in the period between 2006 and 2015. Results: Approximately 10% of the sample had family dysfunction. The familial Apgar score was not associated with decline on MMSE (p=0.732), verbal fluency (p=0.852) and digit span scores (p=0.718). Scores related to cognition and family functionality, such as age, education, living alone, depression and family Apgar, do not explain cognitive decline. Conclusion: The findings indicate that family functioning is not associated with cognitive decline in community-dwelling elderly. New studies will be needed to analyze the qualitative characteristics of family relationships in the cognitive performance of the elderly.

RESUMO. O estresse ao longo do envelhecimento não é incomum, e as relações familiares disfuncionais constituem fontes importantes de estresse nos idosos. Considerando-se o potencial estressor que a disfunção familiar representa, questiona-se se a exposição prolongada a arranjos familiares disfuncionais pode contribuir para o declínio cognitivo no envelhecimento. Objetivo: Verificar se a disfunção familiar é um fator preditivo de declínio cognitivo no envelhecimento. Métodos: Estudo secundário com análise de dados provenientes do estudo longitudinal de base populacional "Saúde, Bem-estar e Envelhecimento" (SABE). Foram analisados dados de 791 idosos de duas coortes do estudo SABE no período entre 2006 e 2015. A disfunção familiar foi avaliada pelo instrumento Apgar familiar, enquanto o desempenho cognitivo foi avaliado pelo Miniexame do Estado Mental (MEEM), fluência verbal (animais) e extensão de dígitos na ordem inversa. O declínio cognitivo foi medido pela diferença dos escores entre 2006 e 2015. Resultados: Aproximadamente 10% da amostra apresentou disfunção familiar. O escore Apgar familiar não foi associado ao declínio cognitivo pelo MEEM (p=0,732), fluência verbal (p=0,852) e extensão de dígitos ao longo do tempo (p=0,718). Escores relacionados à cognição e funcionalidade familiar, como idade, escolaridade, morar sozinho, depressão e Apgar de família, não explicam o declínio cognitivo. Conclusão: Os achados mostram que a funcionalidade familiar não está associada ao declínio cognitivo de idosos da comunidade. Novos estudos serão necessários para analisar as características qualitativas das relações familiares no desempenho cognitivo de idosos.

Fidedignidade da Spinal Alignment and Range of Motion Measure em crianças e adolescentes com paralisia cerebral / Confiabilidad de Spinal Alignment and Range of Motion Measure para niños y adolescentes con parálisis cerebral / Reliability of Spinal Alignment and Range of Motion Measure in children and adolescents with cerebral palsy

RESUMO A paralisia cerebral é a causa mais frequente de deficiência física na infância devido às desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura e aos problemas musculoesqueléticos secundários. Para avaliar desvios posturais e a extensibilidade do tronco, é possível utilizar a Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM). Com o objetivo de aferir a fidedignidade da SAROMM e validar seu uso na prática clínica, realizou-se um estudo transversal com amostra de conveniência. Participaram 50 crianças na Etapa 1 (avaliação por vídeo, sem e com o uso do manual de instrução) e 25 crianças na Etapa 2 (avaliação presencial). Na Etapa 1, a confiabilidade intraexaminador apresentou concordância quase perfeita em todos os domínios (κ entre 0,98 e 1,0), exceto tornozelo, que apresentou concordância moderada (κ=0,62). A confiabilidade interexaminadores sem uso do manual não apresentou concordância (κ entre −0,00 e 0,10) e, com uso do manual, concordância fraca em todos os domínios (κ entre 0,41 e 0,59), exceto tornozelo, que apresentou concordância mínima (κ=0,20). Na Etapa 2, a confiabilidade interexaminadores apresentou concordância quase perfeita em todos os domínios (κ entre 0,93 e 0,97). A SAROMM possui excelente confiabilidade intra e interexaminador, sendo importante haver uma avaliação presencial com uso do manual de instruções.

RESUMEN La parálisis cerebral es la causa más frecuente de discapacidad física en la infancia debido a los trastornos permanentes en el desarrollo del movimiento y la postura y a los problemas musculoesqueléticos secundarios. Para evaluar las desviaciones posturales y la extensibilidad del tronco, se puede utilizar Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM). Con el fin de evaluar la confiabilidad de SAROMM y validar su uso en la práctica clínica, se realizó un estudio transversal con una muestra de conveniencia. Participaron 50 niños en la Etapa 1 (vídeo evaluación, con y sin uso de la guía instructiva) y 25 niños en la Etapa 2 (evaluación presencial). En la Etapa 1, la confiabilidad intraexaminador mostró concordancia casi total en todos los criterios (κ entre 0,98 y 1,0), excepto tobillo que mostró una concordancia moderada (κ=0,62). La confiabilidad interexaminadores sin uso de la guía no mostró una concordancia (k entre -0,00 y 0,10), con el uso de la guía tuvo una concordancia débil en todos los criterios (κ entre 0,41 y 0,59), excepto tobillo que mostró mínima concordancia (κ=0,20). En la Etapa 2, la confiabilidad interevaluadores mostró una concordancia casi total en todos los criterios (κ entre 0,93 y 0,97). SAROMM tuvo como resultado una excelente confiabilidad intra- e interexaminador, y es importante hacer una evaluación presencial basándose en la guía de instrucciones.

ABSTRACT Cerebral palsy is the most frequent cause of physical disability in childhood due to permanent movement and posture development disorders and secondary musculoskeletal problems. The Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM) assess postural deviations and trunk extensibility. This is a cross-sectional study with a convenience sample to evaluate the reliability of SAROMM and to validate its use in clinical practice. In total, 50 children participated in Stage 1 (video evaluation, with and without the instruction manual), and 25 children participated in Stage 2 (in-person evaluation). In Stage 1, the intra-examiner reliability showed almost perfect agreement in all domains (κ ranging from 0.98 to 1.0), except ankle, with a moderate agreement (κ=0.62). Inter-examiner reliability without using the manual showed no agreement (κ ranging from −0.00 to 0.10); with the use of the manual showed weak agreement in all domains (κ from 0.41 to 0.59), except ankle, which showed a minimal agreement (κ=0.20). In Stage 2, inter-examiner reliability showed almost perfect agreement in all domains (κ ranging from 0.93 to 0.97). SAROMM has excellent intra- and inter-examiner reliability, and in-person assessment with the instructions manual is essential.

Indicadores hospitalares e comportamento de pacientes internados em hospital psiquiátrico adepto à proibição do fumo / Hospital indicators and inpatient behavior in a psychiatric hospital that implemented the smoking ban / Indicadores hospitalarios y comportamiento de pacientes internados en hospital psiquiátrico que adoptó la prohibición de fumar

Resumo Objetivo: comparar indicadores de internação e de alta, custo com medicamentos e comportamentos dos pacientes antes e após a proibição do tabagismo em um hospital psiquiátrico. Método: estudo ecológico, longitudinal e retrospectivo realizado em um hospital psiquiátrico. Foram obtidos dados secundários por meio de consulta aos prontuários, referentes a 2142 internações. Aplicado teste de medianas para comparação das variáveis antes e após a proibição. Resultados: com a implementação da proibição, o percentual de ocupação dos leitos foi reduzido nas unidades masculinas de transtornos mentais (de 88,8% para 48,4%) e de dependência química (94,4% para 42,8%). A média de dias de internação foi reduzida na unidade masculina de dependência química (13,5 para 12,6) em comparação à unidade feminina (14,7 para 19,5). Os custos com psicofármacos e expectorantes, as agressões verbais/físicas e as contenções físicas/químicas foram reduzidos. Conclusão: a proibição do fumo alterou indicadores hospitalares, reduziu custos e melhorou o comportamento dos pacientes, contrariando o mito de que ela resulta em hostilidade. Espera-se que este estudo contribua para que os enfermeiros revejam suas crenças relacionadas à proibição do tabagismo com resultados positivos para as relações interpessoais e para a gestão dos serviços de saúde mental.

Abstract Objective: to compare hospitalization and discharge indicators, medication costs and patient behavior before and after the implementation of the smoking ban in a psychiatric hospital. Method: ecological, longitudinal and retrospective study carried out in a psychiatric hospital. Secondary data referring to 2142 hospitalizations were collected from medical records. The median test was used to compare the variables before and after the ban. Results: after the implementation of the ban, there was a reduction in bed occupancy rate in male units for mental disorders (from 88.8% to 48.4%) and substance dependence (from 94.4% to 42.8%). There was a reduction in the mean length of hospital stay in the male chemical dependency unit (from 13.5 to 12.6) compared to the female unit (from 14.7 to 19.5). There was a reduction in costs of psychotropic drugs and expectorants, episodes of verbal/physical aggressions and physical/chemical restraints. Conclusion: the smoking ban changed hospital indicators, reduced costs and improved patient behavior, contradicting the myth that it results in hostility. It is hoped that this study will help nurses to review their beliefs related to smoking cessation, as there were positive results for interpersonal relationships and for the management of mental health services.

Resumen Objetivo: comparar indicadores de internación, alta, costo con medicamentos y comportamientos de los pacientes antes y después de la prohibición del tabaquismo en un hospital psiquiátrico. Método: estudio ecológico, longitudinal y retrospectivo realizado en un hospital psiquiátrico. Fueron obtenidos datos secundarios, a partir de consulta a las fichas médicas, referentes a 2.142 internaciones. Fue aplicado el test de medianas para comparación de las variables antes y después de la prohibición. Resultados: con la implementación de la prohibición el porcentaje de ocupación de las camas fue reducido en las unidades masculinas de trastornos mentales (88,8% para 48,4%) y de dependencia química (94,4% para 42,8%). La media de días de internación fue reducida en la unidad masculina de dependencia química (13,5 para 12,6) en comparación con la unidad femenina (14,7 para 19,5). Los costos con psicofármacos y expectorantes, las agresiones verbales/físicas y las contenciones físicas/químicas fueron reducidas. Conclusión: la prohibición de fumar alteró los indicadores hospitalarios, redujo costos y mejoró el comportamiento de los pacientes, contrariando el mito de que esta resulta en hostilidad. Se espera que este estudio contribuya para que los enfermeros revisen sus creencias relacionadas con la prohibición del tabaquismo, considerando los resultados positivos para las relaciones interpersonales y para la administración de los servicios de salud mental, que fueron obtenidos.

Seroprevalence of SARS-CoV-2 infection among residents and workers of long-term care facilities in Ribeirão Preto, Brazil: an epidemiological survey / Soroprevalência de infecção por SARS-CoV-2 em residentes e trabalhadores de instituições de longa permanência em Ribeirão Preto, Brasil: um inquérito epidemiológico

OBJECTIVE: Residents and workers in long-term care facilities (LTCF) for older adults share the same space, and residents are more susceptible to COVID-19 complications. The aim of this study was to determine the seroprevalence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) antibodies as an indication of previous infection of both residents and workers in LTCFs, as well as associated factors. METHODS: This epidemiological survey was conducted in Ribeirão Preto, Brazil, a medium-sized city. Stratified sampling was performed, with data collected on demographics, health, LTCF protective measures, activities of daily living, and cognition. A serological test was carried out on all selected individuals. RESULTS: The mean resident and worker ages were 80.62 (SD, 9.66) and 37.41 (SD, 12.42) years, respectively. The serological test was positive in 13.33% of the residents, who had 2.91 (SD, 1.28) chronic diseases and used 5.65 (SD, 2.79) medications. Dementia screening was negative in only 11.1%, and only 20% were independent in activities of daily living. The serological test results were positive in 25.93% of the workers, although SARS-CoV-2 had been previously detected in only 6.9%. The LTCF did not perform systematic screening of worker respiratory symptoms. CONCLUSIONS: There was a higher seroprevalence of SARS-CoV-2 among LTCF workers than residents. Systematic screening of worker symptoms before each shift was not regularly performed. The high prevalence of cognitive changes among LTCF residents can impede adherence to personal protection measures.

Residentes e trabalhadores compartilham o mesmo espaço em instituições de longa permanência para idosos (ILPI), sendo os residentes mais suscetíveis às complicações por COVID-19. O objetivo deste estudo foi determinar a soroprevalência de anticorpos para a síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2) como uma indicação de infecção anterior de residentes e trabalhadores nas ILPI, bem como fatores associados. METODOLOGIA: Inquérito epidemiológico realizado em Ribeirão Preto, Brasil, uma cidade de médio porte. Amostragem estratificada foi realizada, com informações obtidas sobre dados demográficos, de saúde e condutas protetivas da ILPI. Dados básicos em relação às atividades de vida diária e cognição foram coletados. Um teste sorológico foi realizado em todos os indivíduos selecionados. RESULTADOS: Os residentes idosos da amostra tinham 80,62 ± 9,66 anos e os trabalhadores 37,41 ± 12,42 anos. Teste sorológico positivo foi de 13,33% entre os residentes que apresentavam 2,91 ± 1,28 doenças crônicas e usavam 5,65 ± 2,79 medicamentos, com apenas 11,1% com rastreamento de demência negativo e 20% sendo independentes. Entre os trabalhadores, 25,93% tiveram resultado positivo, sendo o SARS-CoV2 detectado previamente em apenas 6,9% deles. Triagem sistemática de sintomas respiratórios do trabalhador não foi realizado pela ILPI. CONCLUSÕES: Houve uma maior soroprevalência do SARS-CoV-2 entre os trabalhadores das ILPIs do que entre os residentes. A triagem sistemática dos sintomas do trabalhador antes de cada turno de trabalho não era regularmente realizada. Houve uma alta prevalência de alterações cognitivas que podem dificultar cumprir as medidas de proteção individual das ILPIs.

Factors associated with transitions between frailty states among older persons in Brazil, 2006-2010 / Fatores associados às transições nos estados de fragilidade entre idosos no Brasil, 2006-2010

Abstract Background Frailty is considered one of the major conditions faced by ageing societies. Little has been reported about the transitions between the different frailty states in developing countries. Objective This study aimed to identify the factors associated with transitions between frailty states between 2006 and 2010 among older adults in Brazil. Method The present investigation is part of the SABE study (Health, Well-being and Ageing). Frailty state was classified according to the Fried's criteria (nonfrail, prefrail, and frail). The final study sample was composed of 1,399 individuals representing 1,019,243 older adults in the city of Sao Paulo, Brazil. Multiple logistic regression was used to identify factors associated with changes in frailty states. Results Women were more likely to present a decline in frailty states. In the prefrail-to-nonfrail model, level of education was the most strongly associated factor. Advanced age and difficulty in performing at least one basic activity of daily living reduced in 9 and 64% the risk of becoming nonfrail, respectively. Conclusion Addressing the factors associated with transition between frailty states among older adults is essential. Adequate interventions are important to reduce vulnerability and improve the health and well-being of older persons.

Resumo Introdução A fragilidade é considerada uma das principais condições enfrentadas pelas sociedades que envelhecem. Poucos estudos têm explorado as transições entre os diferentes estados de fragilidade nos países em desenvolvimento. Objetivo Identificar os fatores associados às transições de estado de fragilidade dos idosos no Brasil no período entre 2006 e 2010. Método A presente investigação é parte do estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento). O estado de fragilidade foi classificado de acordo com os critérios da Fried (não frágil, pré-frágil e frágil). A amostra final era composta por 1.399 indivíduos que representam 1.019.243 idosos na cidade de São Paulo. Modelos de regressão logística binária múltiplo foram estimados para identificar os fatores associados às mudanças no estado de fragilidade. Resultados As mulheres eram mais propensas a declinar para o estado de fragilidade. No modelo de pré-frágil para não frágil, o nível de escolaridade foi o fator mais fortemente relacionado. Aumento na idade e dificuldade em pelo menos uma atividade básica de vida diária reduziram em 9% e 64% o risco de se tornar não frágil, respectivamente. Conclusão Abordar os fatores associados com as transições de estados de fragilidade entre idosos é essencial. Adequadas intervenções são importantes para reduzir vulnerabilidade e melhorar a saúde e bem-estar dos idosos.

Fatores associados à sobrevida de homens idosos em quase 15 anos / Factors associated with the survival of elderly men in almost 15 years

RESUMO: Objetivo: Identificar fatores associados a maior probabilidade de sobrevida de homens com 60 anos ou mais em quase 15 anos. Métodos: É um estudo de coorte prospectivo, em que o tempo zero é o ano de 2000 e cujos óbitos (evento final) foram mensurados até novembro de 2014. As variáveis independentes foram obtidas por meio de características pessoais, da vida na infância, da condição educacional, do estilo de vida, do apoio social, da história laboral, da situação socioeconômica e da condição de saúde. Resultados: No final do período, 25,8% dos homens idosos permaneciam vivos, e os fatores que se destacaram para maior probabilidade de sobrevida foram: realizar 50% ou mais das atividades básicas e/ou instrumentais da vida diária (intervalo de confiança [IC] de 95% 0,41 - 0,64), ser chefe de família (IC95% 0,42 - 0,82), ter participação comunitária (IC95% 0,52 - 0,88), trabalhar por conta própria ou como proprietário (IC95% 0,54 - 0,88) e possuir casa própria e bens móveis (IC95% 0,56 - 0,92). Conclusão: Características relacionadas à autonomia do homem idoso, mesmo depois de quase 15 anos, contribuíram para aumentar a probabilidade de sobrevida.

ABSTRACT: Objective: To identify factors associated with a higher probability of survival for men aged 60 and over in the course of almost 15 years. Methods: Prospective cohort study, where time zero is the year 2000 and deaths (final event) were measured until November 2014. The independent variables were obtained from personal characteristics, childhood life, educational status, lifestyle, social support, work history, socioeconomic situation, and health condition. Results: At the end of the period, 25.8% of elderly men remained alive and the factors that stood out associated with a higher probability of survival were: performing 50% or more of the Basic and/or Instrumental Activities of Daily Living (95%CI 0.41 - 0.64), being the head of the family (95%CI 0.42 - 0.82), participating in the community (95%CI 0.52 - 0.88), working on their own (95%CI 0.54 - 0.88), and owning a home and goods (95%CI 0.56 - 0.92). Conclusion: Characteristics related to a greater autonomy of the elderly men, even after almost 15 years, contributed to an increase in the probability of survival.

Banco de palavras para leitura de escolares do Ensino Fundamental ciclo I, E-LEITURA I / Words database for reading by students from Basic Education I, E-READING I

RESUMO Objetivo Apresentar o processo de elaboração de um banco de palavras adequadas ao nível de proficiência de leitura de escolares do Ensino Fundamental I. Método Selecionaram-se palavras de livros didáticos de Língua Portuguesa da rede pública de ensino de São Paulo, Paraná, Rio de Janeiro e Minas Gerais. Optou-se pelos substantivos e adjetivos. Excluíram-se as palavras homófonas, escritas em outros idiomas, com grafia errada, compostas por justaposição, abreviações, advérbios, locuções adverbiais, locuções prepositivas, meses do ano, numerais, palavras no aumentativo ou diminutivo, nomes próprios e gírias. As palavras foram categorizadas segundo frequência de ocorrência nos livros. Para tanto, foram utilizados os tercis da distribuição, a frequência média e o ponto de corte dos tercis. Para detectar possíveis falhas na seleção das palavras, foram selecionados 50 escolares do 1º ao 5º ano (10 por ano escolar) para leitura individual, com duração de 20 minutos, do banco de palavras. Resultados Foram digitadas 286.290 palavras. Após análise dos critérios de inclusão/exclusão e categorização por frequência de ocorrência, o banco ficou constituído por 4.195 palavras. Após leitura pelos escolares, foram excluídas palavras que contemplavam os critérios de exclusão e que geravam desconforto por parte dos alunos. O banco ficou constituído por 4190 palavras, divididas em frequência: baixa (n= 3735, 88,59%), média (n= 374, 8,93%) e alta (n= 81, 1,93%), denominado E-LEITURA I. Conclusão a elaboração de um banco de palavras de baixa, média e alta frequência de ocorrência para servir de estímulo linguístico foi adequadamente alcançado e disponibilizado para a prática clínica e pedagógica.

ABSTRACT Purpose To present the process of elaborating a words database appropriate for the reading proficiency level of elementary school students. Methods Words from Portuguese language textbooks used in the public school system of São Paulo, Paraná, Rio de Janeiro and Minas Gerais states of Brazil were selected. We opted for those belonging to the class of nouns and adjectives. Were excluded: homophones; other languages; abbreviations; adverbs; adverbial phrases; prepositional phrases; months of the year; numerals; diminutive or augmentative forms; proper names; misspellings; slang; and words composed by juxtaposition. The words were then categorized according to frequency of occurrence in the textbooks. For this purpose, the tertiles of the distribution, the mean frequency and cutoff point of the tertiles were used. To detect possible mistakes in the words selection, 50 students from the 1st to 5th year, 10 per school year, were selected for individual reading from the database for 20 minutes. Results A total of 286,290 words were typed. After analyzing the inclusion/exclusion criteria and categorizing by frequency of occurrence, the database amounted to 4,195 words. Following the students reading, the E-READING I comprised 4,190 words classified according to frequency: low (n = 3735), medium (n = 374) and high (n = 81). Conclusion The development of a low, medium and high frequency words database, to serve as a linguistic stimulus, was achieved and made available for clinical and pedagogical practice.

Tradução e adaptação cultural da Bateria de Avaliação dos Processos de Leitura - PROLEC-SE-R / Translation and cultural adaptation of the Reading Processes Assessment Battery - PROLEC-SE-R

RESUMO Objetivo traduzir e adaptar culturalmente, para o Brasil, a bateria "Evaluación de los procesos lectores - PROLEC-SE-R", destinada aos escolares do Ensino Fundamental II e do Médio. Método foram seguidos os seguintes estágios da Tradução e adaptação cultural: (1) Tradução; (2) Síntese das traduções; (3) Retrotradução; (4) Revisão por comitê de especialistas; (5) Estudo-Piloto, em que foram avaliados 70 escolares, sendo 10 para cada ano escolar, em duas sessões; e (6) Avaliação e apreciação de todos os relatórios escritos pelo pesquisador e comitê de especialistas. Resultados o estudo-piloto não indicou necessidade de modificação nas provas do PROLEC-SE-R, tanto na versão coletiva quanto na versão individual. Os escolares apresentaram boa aceitação ao procedimento e não houve queixas ou relatos de dificuldade quanto à compreensão das provas e instruções. Conclusão o procedimento está adaptado para a realidade brasileira, no entanto, ainda é necessário estudo de validação da população.

ABSTRACT Purpose to translate and culturally adapt, for Brazil, the battery of tests "Evaluación de los procesos lectores - PROLEC-SE-R", for students of Elementary School cycle II, and Senior High School. Methods The following stages of translation and cultural adaptation were followed: (1) Translation; (2) Synthesis of translations; (3) Back-translation; (4) Evaluation by specialist committee; (5) Pilot study: Undertaken in a sample of 70 students, 10 from each school year, in two sessions; and (6) Evaluation and appreciation of all the reports written by the researcher and specialist committee. Results modifications to the tests of PROLEC-SE-R are not necessary as indicated in the pilot study, both in the collective and individual version. The procedure received good acceptance by the evaluated students and there were no complaints or reports of difficulty in understanding the tests and instructions. Conclusion the procedure is appropriate for the Brazilian reality and can be used to evaluate Elementary School II and Senior High School students. A standardization study is necessary in a representative sample of the population.

Edentulism and all-cause mortality among Brazilian older adults: 11-years follow-up

Abstract We assessed the association between edentulism and all-cause mortality among community-dwelling older adults from São Paulo, Brazil, from 2006 to 2017. This prospective cohort study used data from the Health, Well-being and Aging Study (SABE, Portuguese acronym). Edentulism was evaluated by means of clinical oral examination and all-cause mortality data were obtained from state official records. Covariates included socioeconomic factors (age, sex, and schooling); health behavior (smoking, alcohol intake, and physical activity); dental care (prostheses use); general health (multimorbidity); and nutritional status (underweight). Kaplan-Meier survival curves were stratified by edentulism and compared using the log-rank test. Cox proportional hazards model was applied to calculate hazard ratios (HRs) for the association between edentulism and mortality after adjusting for covariates. The study sample included 1,687 participants (age, 60-102 years; edentulous: 47.2%). In the 11 years of follow-up, we analyzed 10,494 person-years and 566 deaths. In bivariate analysis, edentulous older adults were found to be at a higher risk of dying from all causes than the dentate participants (HR: 1.81; 95%CI: 1.53-2.15). After sequential adjustment for socioeconomic factors, health behavior, dental care, general health, and nutritional status, this association was attenuated, but remained significant (HR: 1.34; 95%CI: 1.10-1.63). In conclusion, edentulism is a significant predictor of all-cause mortality among older adults.

Perfil pregresso e atual do uso de tabaco pela população psiquiátrica e a população geral / Previous and current use profile of psychiatric and general population / Perfil anterior y actual del uso de tabaco de la población psiquiátrica y general

RESUMO Objetivo Descrever e comparar, entre a população psiquiátrica dos níveis secundário e terciário de atenção em saúde e a população geral da rede básica de saúde, o perfil pregresso e atual do uso de tabaco. Métodos Estudo epidemiológico descritivo-analítico, de corte transversal, com 378 participantes de três serviços de saúde brasileiros: a) Unidade Básica de Saúde (UBS); b) Ambulatório de Saúde Mental (ASM); c) Hospital Psiquiátrico (HP). As respostas, durante entrevistas individuais, foram registradas em dispositivo móvel. Os dados foram submetidos à estatística descritiva, teste exato de Fisher, análise de variância e teste de Kruskal-Wallis. Resultados No HP, todos eram fumantes diários, tendo a prevalência sido menor no ASM (94,1%) e na UBS (91,7%). Entre os produtos utilizados, destacaram-se os cigarros industrializados (98%), seguidos pelos cigarros de palha (39%). A média de cigarros fumados/dia (ASM=19,3, HP=25,3, UBS=17,2) e o percentual de usuários de múltiplos produtos de tabaco (ASM=28,1%; HP=55,3%; UBS=9,1%) foram maiores no HP. 73% dos fumantes comprometiam ≥4% da renda mensal com tabaco. Os fumantes do HP foram menos aconselhados a parar de fumar (ASM=50%, HP=39,5%, UBS=50%). Conclusão O perfil atual do uso de tabaco dos fumantes do hospital psiquiátrico é diferente dos demais. Eles tinham dependência do tabaco mais intensa, fumavam maior quantidade de cigarros/dia, comprometiam maior percentual de sua renda com a compra de tabaco e faziam uso de múltiplos produtos de tabaco, além de receberem menos suporte para parar de fumar.(AU)

ABSTRACT Objetive To describe and to compare the previous and the current tobacco use profile between psychiatric population of secondary and tertiary levels of care and general population of basic health care. Methods Descriptive epidemiological/analytical cross sectional study with 378 participants from three Brazilian health services: a) Basic Unity of Health (BUH); b) Mental Health Ambulatory (MHA); c) Psychiatric Hospital (PH). The answers provided during individual interviews were registred in mobile device. Data were submitted to descriptive statistics, Fischer's exact test, analysis of variance and Kruskal-Wallis test. Results In the PH all were daily smokers, noticing lower prevalence in MHA (94.1%) and in BUH (91.7%). Among the products utilized has highlighted manufactured cigarettes (98%), followed by roll-your-own cigarettes (39%). The average of cigarettes smoked per day (MHA=19,3, PH=25,3, BUH=17,2) and the percentage of multiple tobacco products users (MHA=28.1%, PH=55.3%, BUH=9.1%) were higher in PH. 73% of smokers exceed ≥ 4% of familiar income with tobacco. In PH were identified higher commitment. Smokers of PH were less advised to stop smoking (MHA=50%, PH=39.5%, BUH=50%). Conclusion The current tobacco use profile by psychiatric hospital smokers differs from the others. Besides higher tobacco dependency, they smoked a higher amount of cigarettes per day, compromised higher perceptual of personal income to buy tobacco and used multiples tobacco products as well as received less support to stop smoking.(AU)

RESUMEN Objetivo Describir y comparar el perfil anterior y actual del uso de tabaco entre la población psiquiátrica de los niveles secundario y terciario de atención en salud comparados a la población general de la red básica de salud. Método Estudio epidemiológico descriptivo-analítico, de corte transversal, con 378 participantes de tres servicios de salud brasileños: a) unidad básica de salud (UBS); b) ambulatorio de salud mental (ASM); c) hospital psiquiátrico (HP). Las respuestas, durante las encuestas individuales, fueron registradas en un dispositivo móvil. Se utilizó estadística descriptiva, prueba exacta de Fisher, análisis de varianza y prueba de Kruskal-Wallis. Resultados En HP, todos eran fumadores diarios; la prevalencia fue menor en ASM (94,1%) y en UBS (91,7%). Entre los productos utilizados, se destacaron los cigarrillos industrializados (98%), seguidos por los cigarrillos de paja (39%). El promedio de cigarrillos fumados/día (ASM=19,3, HP=25,3, UBS=17,2) y el porcentaje de usuarios de múltiples productos de tabaco (ASM=28,1%; HP=55,3%; UBS=9,1%) fueron mayores en HP. 73% de los fumadores gasta el 4% o más de los ingresos mensuales en tabaco. Los fumadores de HP reciben escasa atención para dejar de fumar (ASM=50%, HP=39,5%, UBS=50%). Conclusión El perfil actual del consumo de tabaco de fumadores del hospital psiquiátrico es diferente de los demás. Ellos tenían una intensa dependencia al tabaco, fumaban una mayor cantidad de cigarrillos por día, gastaban un mayor porcentaje de su ingreso mensual en tabaco y hacían uso de múltiples productos derivados. Además, reciben escasa atención para dejar de fumar.(AU)

Estudo retrospectivo de fatores de risco materno, pré e perinatal para paralisia cerebral na rede pública de saúde / Retrospective study of maternal, gestational and labor risk factors for cerebral palsy in the public health system

Estudo retrospectivo. Objetivo: Verificar os fatores de risco para paralisia cerebral no período de 5 anos (2010-2014) no município de Ribeirão Preto ­ SP, buscando identificar a proporção de crianças nascidas na rede pública e que foram identificadas como apresentando risco de atraso de desenvolvimento e, dentre estas, as diagnosticadas com paralisia cerebral, além de identificar os fatores de riscos mais prevalentes e associá-los ao diagnóstico de paralisia cerebral contribuindo, desta forma, para o desenvolvimento de estratégias locais de prevenção e assistência no município. Metodologia: A coleta de dados identificou os bebês de risco e os riscos materno, pré e perinatais nos prontuários das crianças que frequentaram o serviço de referência, onde o desfecho final era o diagnóstico de paralisia cerebral. Foram realizadas análises descritivas e testes de associação. Resultados: Dos nascidos vivos no período, 23,3% foram considerados com risco de atraso do desenvolvimento. Foram analisados 481 prontuários e em 76,92% não havia informação da saúde prévia da mãe e a maioria não planejou a gravidez. Cerca de 65% das crianças apresentavam indícios de alterações neurológicas e 73,4% tiveram alta por abandono. Conclusão: O estudo identificou as crianças que tiveram risco de atraso e verificou os riscos mais frequentes e o perfil das características pré e perinatais. Devido ao número de altas por abandono, não foi possível verificar o desfecho, comprometendo as análises de associação, estimativa da prevalência de paralisia cerebral e uma intervenção mais direcionada no período de maior neuroplasticidade e melhor prognóstico, sendo necessárias adequações no serviço (AU)

Retrospective study. Objective: Verifying the risk factors for cerebral palsy in the period of 5 years (2010-2014) in the city of Ribeirão Preto - SP, seeking to identify the proportion of children born in the public system who were identified as presenting risk of developmental delays and, among those diagnosed with cerebral palsy, in addition to identifying the most prevalent risk factors and associating them with cerebral palsy diagnosis, thus contributing to the development of local prevention and care strategies in the County. Methodology: Data collection identified infants at risk and maternal, pre and perinatal risks in the records of children who attended the referral service where the final outcome was the diagnosis of cerebral palsy. Descriptive analyses and association tests were performed. Results: Of the live births in the period, 23.3% were considered at risk of developmental delay. A total of 481 medical records were analyzed, and in 76.92% there was no information on the mother's previous health and most of them did not plan the pregnancy. About 65% of the children had signs of neuro-logical alterations and 73.4% were discharged from the hospital. Conclusion: The study identified the children who were at risk of delay and verified the most frequent risks and the profile of pre and perinatal characteristics. Due to the number of discharges, it was not possible to verify the outcome, compromising the analysis of association, estimation of cerebral palsy prevalence and a more targeted intervention in the period of major neuroplasticity and better prognosis (AU)

Intestinal constipation in the elderly and associated factors - SABE Study / Constipação intestinal em idosos e fatores associados ­ estudo SABE

ABSTRACT Introduction: Constipation is understood to be a chronic problem related to a multi-functional disorder that affects approximately 20% of the world population, and it is more prevalent in women and in the elderly. Objective: To measure the prevalence of intestinal constipation in elderly people living in São Paulo, as well as the factors associated with this condition. Methods: This was a cross-sectional study using the SABE study database (Health, Well-being and Ageing) from 2010 with a probabilistic sample of 1345 elderly people (≥ 60 years) living in São Paulo city, both male and female. Logistic regression was used to identify factors associated with intestinal constipation. Results and conclusion: The prevalence of intestinal constipation in older people is 14.23%. The associated factors were joint pain, osteoporosis, and use of laxatives; in women, associated factors were antidepressants and diuretics.

RESUMO Introdução: Constipação é compreendida como um problema crônico relacionado a uma desordem multifuncional que afeta cerca de 20% da população mundial, sendo mais prevalente em mulheres e em idosos. Objetivos: Verificar a prevalência de constipação intestinal em idosos residentes no município de São Paulo e seus os fatores associados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal que utilizou a base de dados do Estudo SABE (Saúde, Bem estar e Envelhecimento) do ano de 2010 com uma amostra probabilística de 1345 idosos (≥ 60 anos) de ambos os sexos, residentes no município de São Paulo. A regressão logística foi utilizada para identificar os fatores associados à constipação intestinal. Resultados e conclusão: Prevalência de constipação intestinal em pessoas idosas é de 14,23%. Os fatores associados encontrados foram dor articular, osteoporose, uso de laxativos e, em mulheres, antidepressivos e diuréticos.

Funcionalidade em sujeitos com transtorno depressivo maior: avaliação das propriedades psicométricas da escala Functioning Assessment Short Test (FAST) em amostra brasileira / Functionality in subjects with major depressive disorder: evaluation of psychometric properties of Functioning Assessment Short Test (FAST) scale in Brazilian sample

RESUMO Objetivos: O transtorno depressivo maior (TDM) é muito prevalente e incapacitante, sendo comum a persistência de prejuízos funcionais após a remissão clínica. Pesquisas que se proponham a estudar a reabilitação em TDM são necessárias. Há carência de instrumentos que avaliem a funcionalidade em sujeitos com TDM. Objetiva-se observar as propriedades psicométricas da escala FAST em amostra brasileira, casos (n = 44) e não casos (n = 44) de TDM. Métodos: a) Questionários com informações socioeconômicas e escala Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0.0 para rastrear em sala de espera de serviços ambulatoriais de duas universidades públicas do Estado de São Paulo; b) entrevistas face a face com os instrumentos FAST, Avaliação Global de Funcionamento e Escala de Hamilton para Depressão. Resultados: Houve fortes correlações entre FAST e AGF (rho = −0,85) e entre cada subescala e a escala total (rho = 0,86), boa consistência interna (alfa de Cronbach 0,98) e confiabilidade teste-reteste (Kappa ponderado >0,84). O estudo de validade discriminativa evidenciou que a FAST discrimina os casos de não casos de TDM, assim como moderados/graves dos demais. Conclusão: As propriedades psicométricas da FAST em 88 sujeitos mostraram boa confiabilidade e validade para aferir o impacto da depressão na funcionalidade em brasileiros com TDM. Recomendam-se estudos futuros com amostras maiores.

ABSTRACT Objectives: Major depressive disorder (MDD) is very prevalent and incapacitating and there is a common persistence of functional impairment after clinical remission. Research that proposes to study rehabilitation in TDM is necessary. There is a lack of instruments that evaluate the functionality in subjects with TDM. We aim to observe the psychometric properties of the FAST scale in Brazilian sample, cases (n = 44) and not cases (n = 44) of MDD. Methods: a) Questionnaires with socioeconomic information and Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0.0 scale for screening in outpatient waiting room of two public universities of the State of São Paulo; b) face-to-face interviews with the FAST, Global Functional Assessment and Hamilton Depression Scale instruments. Results: Strong correlations between FAST and AGF (rho = −0.85) and between each subscale and total scale (rho = 0.86), good internal consistency (Cronbach's alpha 0.98) and test-retest reliability weighted >0.84). The discriminative validity study evidenced that the FAST discriminates the cases of non-cases of MDD, as well as moderate/severe cases of the others. Conclusion: The psychometric properties of FAST in 88 subjects showed good reliability and validity to assess the impact of depression on functionality in Brazilians with MDD. Future studies with larger samples are recommended.

Prevalência e perfil de fumantes: comparações na população psiquiátrica e na população geral / Prevalence and smokers' profile: comparisons between the psychiatric population and the general population / Prevalencia y perfil de fumadores: comparaciones en la población psiquiátrica y en la población general

Objetivos: identificar prevalência de fumantes entre a população psiquiátrica e a população geral; comparar o perfil pessoal, sociodemográfico e clínico dos fumantes e não fumantes da população psiquiátrica e da população geral; verificar as razões para fumar desses dois grupos populacionais. Método: estudo epidemiológico descritivo-analítico, de corte transversal, com 378 pacientes de três serviços: Ambulatório Saúde Mental, Hospital Psiquiátrico e Unidade Básica Saúde. Realizaram-se entrevistas com três questionários. Aplicaram-se testes qui-quadrado e Kruskal-Wallis. Resultados: dos 378 participantes, 67% eram mulheres e 69% tinham mais de 40 anos. Identificada maior prevalência de fumantes entre homens, jovens, analfabetos, solteiros e recebedores de mais de um benefício do governo. Os fumantes prevaleceram entre os esquizofrênicos, pacientes crônicos, que utilizavam ≥ 3 psicofármacos e com histórico de ≥ 4 internações psiquiátricas e/ou tentativas suicídio. A principal razão alegada para fumar foi a melhora dos afetos negativos. Conclusão: a prevalência de fumantes é maior na população psiquiátrica (especialmente entre os pacientes graves) e entre os homens, jovens, solteiros e com prejuízos socioeconômicos. A principal razão para fumar é o alívio da tensão/relaxamento. O presente estudo fornece, aos enfermeiros e demais profissionais, conhecimento capaz de subsidiar o planejamento de intervenções do tabagismo na população brasileira.

Objectives: to identify the prevalence of smokers between the psychiatric population and the general population; to compare the personal, socio-demographic and clinical profile of smokers and non-smokers in the psychiatric population and the general population; to compare the reasons for smoking of these two population groups. Method: this is a cross-sectional descriptive-analytical epidemiological study with 378 patients from three services: Ambulatory Mental Health, Psychiatric Hospital, and Basic Health Unit. Interviews were conducted with three questionnaires. The Chi-square and Kruskal-Wallis tests were applied. Results: in the total of the 378 participants, 67% were women and 69% were over 40 years old. There was a higher prevalence of smokers among men, young people, illiterates, singles and with more than one government benefit. Smokers prevailed among schizophrenics, chronic patients, who used ≥ 3 psychotropic drugs and had a history of ≥ 4 psychiatric hospitalizations and/or suicide attempts. The main reason for smoking was the improvement of negative feelings. Conclusion: the prevalence of smokers is higher in the psychiatric population (especially among severely ill patients) and among men, young people, unmarried and with socioeconomic losses. The main reason for smoking is tension/relaxation relief. This study provides nurses and other professionals with knowledge capable of subsidizing the planning of smoking interventions in the Brazilian population.

Objetivos: identificar prevalencia de fumadores entre la población psiquiátrica y la población general; comparar el perfil personal, sociodemográfico y clínico de los fumadores y no fumadores de la población psiquiátrica y de la población general; verificar las razones para fumar de esos dos grupos poblacionales. Método: estudio epidemiológico descriptivo-analítico, de corte transversal, con 378 pacientes de tres servicios: Ambulatorio Salud Mental, Hospital Psiquiátrico y Unidad Básica de Salud. Se realizaron entrevistas con tres cuestionarios. Se aplicaron pruebas chi-cuadrado y Kruskal-Wallis. Resultados: de los 378 participantes, 67% eran mujeres y 69% tenían más de 40 años. Identificada mayor prevalencia de fumadores entre hombres, jóvenes, analfabetos, solteros y recibidores de más de un beneficio del gobierno. Los fumadores prevalecieron entre los esquizofrénicos, pacientes crónicos, que utilizaban ≥ 3 psicofármacos y con histórico de ≥ 4 internaciones psiquiátricas y/o tentativas de suicidio. La principal razón alegada para fumar fue la mejoría de los afectos negativos. Conclusión: la prevalencia de fumadores es mayor en la población psiquiátrica (especialmente entre los pacientes graves) y entre los hombres, jóvenes, solteros y con prejuicios socioeconómicos. La principal razón para fumar es el alivio de la tensión/relajamiento. El presente estudio provee, a los enfermeros y demás profesionales, conocimiento capaz de subsidiar la planificación de intervenciones del tabaquismo en la población brasilera.

Frailty syndrome among elderly and associated factors: comparison of two cities / Síndrome da fragilidade entre idosos e fatores associados: comparação de dois municípios / Síndrome de la fragilidad en el adulto mayor y sus factores asociados: comparación de dos ciudades

Objective to compare the frailty syndrome among elderly people living at home in two Brazilian cities and to identify factors related to sociodemographic and health-related variables. Method population-based cross-sectional study with 480 elderly individuals from the cities of Ribeirão Preto/SP and João Pessoa/PB, with application of the Mini Mental State Examination instruments and the Edmonton Frailty, Geriatric Depression and Lawton and Brody scales. Descriptive analysis, Chi-square test, Fisher's test, Student's t-test, Spermann's correlation and Logistic regression were used. In all analyzes, the level of significance was set at p≤0.05. Results in relation to frailty, it was verified that living in Ribeirão Preto, presenting advanced age, low schooling, multiple chronic diseases, reduced cognitive status and functional capacity, besides depressive symptoms, are factors associated with the frailty syndrome, in both cities. Conclusion we identified that the frailty syndrome in the elderly of both cities has a relation with the place where the elderly person lives, age, schooling, number of diseases, reduction of cognitive status, functional capacity and presence of symptoms depressive.

Objetivo comparar a síndrome da fragilidade entre idosos que vivem no domicílio em dois municípios brasileiros e identificar fatores relacionados às variáveis sociodemográficas e de saúde. Método estudo transversal de base populacional por conglomerado, com 480 idosos dos municípios de Ribeirão Preto/SP e João Pessoa/PB, com aplicação dos instrumentos do Mini Exame do Estado Mental e as escalas de Fragilidade de Edmonton, Depressão Geriátrica e Lawton e Brody. Foram utilizados a análise descritiva, Teste Qui Quadrado, Teste de Fisher, Teste t Student, Correlação de Spermann e Regressão Logística. Em todas as análises, adotou-se o nível de significância de p≤0,05. Resultados em relação à fragilidade, verificou-se que morar em Ribeirão Preto, apresentar idade avançada, baixa escolaridade, múltiplas doenças crônicas, diminuição do estado cognitivo e capacidade funcional, além dos sintomas depressivos, são fatores que se associam com a síndrome da fragilidade, em ambas as cidades. Conclusão identificou-se que a síndrome da fragilidade em idosos de ambos os municípios estudados tem relação com o local onde o idoso mora, com a idade, a escolaridade, o número de doenças, a diminuição do estado cognitivo, da capacidade funcional e presença de sintomas depressivos.

Objetivo comparar el síndrome de la fragilidad en el adulto mayor que viven en el domicilio en dos ciudades brasileiras e identificar los factores relacionados a las variables sociodemográficas y de salud. Método estudio transversal de base poblacional por conglomerado, con 480 adultos mayores de las ciudades de Ribeirão Preto/SP y João Pessoa/PB, con aplicación de los instrumentos de Mini Examen del Estado Mental y las escalas de Fragilidad de Edmonton, Depresión Geriátrica y Lawton y Brody. Fueron utilizados el análisis descriptivo, Test Chi-cuadrado, Test de Fisher, Test t Student, Correlación de Spermann y Regresión Logística. En todos los análisis, se adoptó el nivel de significancia de p≤0,05. Resultados en relación a la fragilidad, se verificó que vivir en Ribeirão Preto, presentar edad avanzada, baja escolaridad, múltiples enfermedades crónicas, disminución del estado cognitivo y capacidad funcional, además de los síntomas depresivos, son factores que se asocian con el síndrome de la fragilidad, en ambas ciudades. Conclusión se identificó que el síndrome de la fragilidad en los adultos mayores de ambas ciudades tienen relación con el local donde el adulto mayor vive, con la edad, la escolaridad, el número de enfermedades, la disminución del estado cognitivo, de la capacidad funcional y presencia de síntomas depresivos.

Prevalência e fatores associados à sarcopenia, dinapenia e sarcodinapenia em idosos residentes no Município de São Paulo - Estudo SABE / Prevalence and associated factors of sarcopenia, dynapenia, and sarcodynapenia in community-dwelling elderly in São Paulo - SABE Study

RESUMO: Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados à sarcopenia, dinapenia e sarcodinapenia em idosos residentes no município de São Paulo. Métodos: Estudo transversal de base populacional envolvendo 1.168 idosos pertencentes à terceira onda do Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento), em 2010. Foramconsiderados sarcopênicos os idosos com índice de massa muscular esquelética ≤ 8,90 kg/m2 para homens e ≤6,37 kg/m2 para mulheres, dinapênicos aqueles com força de preensão manual < 30 kg para homens e < 20kg para mulheres, e sarcodinapênicos aqueles que apresentavam sarcopenia associada à dinapenia. Características sociodemográficas, comportamentais, condições clínicas, nutricionais e bioquímicas foram consideradas para determinar os fatores associados a cada uma das três condições por meio de regressão logística multinomial. Resultados: A prevalência de sarcopenia, dinapenia e sarcodinapenia foi, respectivamente, 4,8% (IC95% 3,6-6,3), 30,9% (IC95% 27,5-34,6) e 9,0% (IC95% 7,2-11,3). O avanço da idade e a desnutrição foram associados às três condições analisadas. O prejuízo cognitivo foi associado à dinapenia e à sarcodinapenia. A escolaridade, ter o hábito de fumar e não ter vida conjugal foram associados à sarcopenia, enquanto osteoartrite, escolaridade, ser ex-fumante e apresentar valores baixos de hemoglobina foram associados à dinapenia. Foram associados à sarcodinapenia o hábito de fumar e o risco de desnutrição. Conclusão: Dinapenia é a condição mais prevalente na população idosa, seguida pela sarcodinapenia e sarcopenia. Exceto por idade, escolaridade e desnutrição, os fatores associados à sarcopenia e à dinapenia são distintos. Entretanto, há similaridades em algumas associações quando se trata da presença de sarcodinapenia.

ABSTRACT: Objectives: To estimate the prevalence of sarcopenia, dynapenia, and sarcodynapenia and associated factors in older adults in the city of São Paulo, Brazil. Methods: A population-based, cross-sectional study was conducted with 1,168 older adults who participated in the third wave of the Health, Well-being, and Aging study in 2010 (SABE study). Men and women with skeletal muscle mass ≤ 8.90 and ≤ 6.37 kg/m2, respectively, were considered sarcopenic. Men and women with grip strength < 30 and < 20 kg, respectively, were considered dynapenic. Those with both conditions were considered sarcodynapenic. Sociodemographic, behavioral, clinical, nutritional, and biochemical characteristics were investigated as factors associated with each of the three conditions using multinomial logistic regression. Results: Theprevalence of sarcopenia, dynapenia, and sarcodynapenia was 4.8% (95%CI 3.6 - 6.3), 30.9% (95%CI 27.5 - 34.6) and 9.0% (95%CI 7.2-11.3), respectively. An increase in age and malnutrition was associated with all the three conditions. Cognitive impairment was associated with both dynapenia and sarcodynapenia. Schooling, current smoking habit, and not having a marital life were associated with sarcopenia. Osteoarthritis, schooling, being an ex-smoker, and low hemoglobin were associated with dynapenia. Smoking habit and the risk of malnutrition were associated with sarcodynapenia. Conclusion: Dynapenia is more prevalent among older adults, followed by sarcodynapenia, and sarcopenia. With the exception of age, schooling, and malnutrition, the factors associated with sarcopenia and dynapenia are different. However, there are similarities in some associations regarding the presence of sarcodynapenia.