Assessment of hemodynamic and vascular parameters in Alzheimer's disease, vascular dementia and mild cognitive abnormalities: a pilot study / Avaliação de parâmetros hemodinâmicos e vasculares na doença de Alzheimer, demência vascular e alterações cognitivas leves: um estudo piloto

Abstract Objectives: this pilot study correlated cardiovascular parameters such as atherosclerosis and arterial stiffness in patients with aged-related dementia and sought to identify hemodynamic differences that can help in differential diagnosis. Method: a longitudinal prospective study was performed of 46 patients aged 60 to 80 years in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The patients were classified into three groups: those with Alzheimer's disease (AD), vascular dementia (VD) or mild cognitive impairment (MCI). The groups were classified by clinical examination and CT or magnetic resonance imaging tests of the encephalon. The arterial stiffness and other hemodynamic parameters of the patients were measured using the Mobil-O-Graph device and carotid artery ultrasound scanning. Data analysis was performed by descriptive statistics, multinomial logistic regression and analysis of variance. Results: 18 patients (39.1%) had MCI, 18 (39.1%) AD and 10 (21.8%) VD. Image exams revealed greater obstructive microangiopathy in the AD group than the MCI group (p<0.05), which in turn exhibited greater normality in such tests than the AD group (p<0.05). There were no significant differences among the groups for the hemodynamic variables. The carotid artery ultrasound examinations identified a greater degree of normality in the MCI group than the AD group (p<0.05). Conclusion: the results do not support the idea of using noninvasive hemodynamic evaluation methods as additional exams in the differential diagnosis of these pathologies. AU

Resumo Objetivo: Este estudo piloto comparativo correlaciona parâmetros cardiovasculares como aterosclerose e rigidez arterial em pacientes com demências relacionadas à idade e busca diferenças hemodinâmicas que possam auxiliar no diagnóstico diferencial. Método: Estudo longitudinal prospectivo em 46 pacientes com idade entre 60 e 80 anos divididos em três grupos: Portadores de Doença de Alzheimer (DA), Demência Vascular (DV) ou Alterações Cognitivas Leves (ACL), no município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A classificação dos grupos deu-se por investigação clínica e exames de tomografia computadorizada ou ressonância magnética nuclear do encéfalo. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação indireta da rigidez arterial por mensuração não invasiva de parâmetros hemodinâmicos como a velocidade de onda de pulso, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e pressão de pulso pelo equipamento Mobil-O-Graph e também submetidos à avaliação ecográfica da artéria carótida por duplex Scan. A análise dos dados foi realizada por estatísticas descritivas, regressão logística multinomial e análise de variância. Resultado: Foram classificados 18 pacientes (39,1%) como portadores de ACL, 18 (39,1%) de DA e 10 (21,8%) de DV. Exames de imagem apontaram microangiopatia obstrutiva maior em DA (p<0,05) quando comparado ao controle ACL, que por sua vez mostrou maior padrão de normalidade nos exames de imagem quando comparado a DA (p<0,05). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos para as variáveis hemodinâmicas. Exames ecográficos mostraram maior padrão de normalidade em ACL comparado a DA (p<0,05). Conclusão: Os resultados não inferem que métodos de avaliação hemodinâmica não invasiva possam ser utilizados como auxiliares no diagnóstico diferencial entre essas patologias. AU

Biological exposure-related injuries in dental health-care workers / Prevalência de acidentes ocupacionais nos profissionais da Odontologia envolvendo instrumentos perfurocortantes

Objective: This study was conducted during a 13-year period to analyze the number and profile of biological exposure-related injuries among dentalhealth-care workers in a Public Health Service in Belo Horizonte, Brazil.Methods: All occupational accidents involving dental staff, dentists, dental assistants, dental technicians (n=215), and those involved in processingenvironmental surfaces and waste collection (n=12), and body fluids associated with sharp instruments were recorded. Our data were collected from January 1999 to May 2011. Results: A total of 41 exposures were reported. The majority of biological exposures occurred in females aged 26 to 35 years. The most frequently involved devices were syringe needles and the most frequently involved body fluid was blood. Despite the existence of an institutional guideline, it was observed that 12.2% of health-care workers did not follow the post-exposure recommendations. Additionally, 14.6% of the dental care workers did not receive hepatitis B vaccination. Conclusion: Our results suggest that it is important to provide more safety training programs and information about occupational risks to all dental healthcare personnel.

Objetivo: Para conhecer o número e o perfil de acidentes ocupacionais envolvendo material perfurocortante, entre os profissionais da Odontologia de um Serviço de Saúde Pública, foram levantados dados no período de 1999 a 2011. Métodos: Foram levantados os acidentes ocupacionais em uma instituição de assistência à saúde odontológica, pública e autárquica, na cidade de Belo Horizonte, em Minas Gerais. O quadro clínico é composto de 215 profissionais de saúde que oferecem consultas em diversas especialidades e 12 profissionais na equipe de serviços gerais. Foram colhidos dados de todos os acidentes com material perfurocortante, envolvendo material biológico, e que ocorreram no período de janeiro de 1999 a maio de 2011. Resultados: Foi registrado um total de 41 (quarenta e um) acidentes e os profissionais que mais se acidentaram pertenciam ao gênero feminino e possuíam idade entre 26 e 35 anos. Um percentual de acidentados ainda não havia se vacinado contra o vírus da Hepatite B. O sangue foi a secreção mais frequentemente envolvida nos acidentes e as agulhas corresponderam à maioria das injúrias. Apesar da existência de um protocolo institucional, 12,2% dos profissionais acidentados não realizaram acompanhamento completo pós-exposição. Conclusão: Os dados suscitam a necessidade de um maior conhecimento da equipe da Odontologia a respeito dos riscos e da prevenção dos acidentes ocupacionais envolvendo material perfurocortante e também do protocolo institucional.