Side-to-side growth discrepancies in children with hemiplegic cerebral palsy: association with function, activity and social participation / Discrepâncias no crescimento dos dimídios em crianças com paralisia cerebral hemiplégica: associação com a função, atividades e participação social

Objective: Evaluate side-to-side discrepancies in children with hemiplegic cerebral palsy (HCP), and investigate associations of these discrepancies with patients’ age at initiation of physical therapy, motor and cognitive function, and degree of activities and social participation. Method: We obtained eight side-to-side measurements from 24 HCP children with mean age 49.3±5.2 months. Results: Early initiation of physical therapy was associated with lower discrepancy in hand length (p=0.037). Lower foot length discrepancy was associated with lower requirement for caregiver assistance in activities related to mobility. Increased side-to-side discrepancy was associated with reduced wrist extension and increased spasticity. Discrepancy played a larger role in children with hemineglect and in those with right involvement. Conclusion: Increased discrepancy in HCP children was associated with reduced degree of activity/social participation. These results suggest an association between functional use of the extremities and limb growth. .

Objetivo: Avaliar a discrepância entre o crescimento dos lados do corpo em crianças com paralisia cerebral hemiplégica (PCH), e investigar sua associação com a idade de início do tratamento de fisioterapia, função motora e cognitiva, grau de atividades e participação social. Método: Comparamos oito medidas obtidas de 24 crianças com PCH e com média de idade de 49,3±5,2 meses. Resultados: O início precoce da fisioterapia se relacionou à menor discrepância no comprimento da mão (p=0,037). A menor discrepância no comprimento do pé se relacionou à menor necessidade de ajuda do cuidador em atividades de mobilidade. A maior discrepância esteve relacionada à menor extensão de punho e à maior espasticidade. A discrepância foi mais importante em crianças com heminegligência e com envolvimento à direita. Conclusão: Crianças com PCH com maior discrepância apresentaram menor atividade/participação social. Os resultados sugerem associação entre o uso funcional da mão e o crescimento das extremidades. .

Quality of life of children with cerebral palsy treated with botulinum toxin: are well-being measures appropriate? / Qualidade de vida em crianças com paralisia cerebral tratadas com toxina botulínica: estas avaliações são adequadas?

AIM: To analyze quality of life (QOL) of children with cerebral palsy (CP) treated with botulinum toxin type A (BTXA). METHOD: Two QOL evaluation tools, translated into Portuguese, were used: Pediatric Outcomes Data Collection Instrument (PODCI) and Child's Caregiver Questionnaire (CCQ). Questionnaires were answered by caregivers on two occasions. Patients were divided into 3 groups: I - patients who had been previously treated with BTXA and who underwent a session of BTXA; II - patients who used BTXA for the first time; III - patients previously treated with BTXA but did not in this interval. RESULTS: Sixty-eight patients were evaluated. In group I (n=26) the functional ability had improvement for all types of CP (p=0.04), and tetraplegic increased interaction/communication (p=0.02). In group II (n=14) positioning improved (p=0.02). Group III (n=28) showed no change in QOL. CONCLUSIONS: PODCI and CCQ are able to capture outcome in children with CP.

OBJETIVO: Analisar a qualidade de vida (QV) de crianças com paralisia cerebral tratadas com toxina botulínica do tipo A (TBA). MÉTODO: Dois instrumentos de QV, adaptados para a língua portuguesa, foram utilizados: Instrumento para Avaliação de Resultados de Reabilitação em Pediatria (IARRP) e Questionário do Cuidador da Criança (CQC), sendo respondidos pelos cuidadores. Os pacientes foram divididos em 3 grupos: I - já haviam utilizado TBA e foram submetidos à aplicação neste intervalo; II - utilizaram TBA pela primeira vez; III - utilizaram TBA previamente, mas não neste intervalo. RESULTADOS: Sessenta e oito pacientes foram avaliados, no grupo I (n=26) houve melhora da capacidade funcional em todos os tipos de PC (p=0.04), e tetraplégicos tiveram ganho também na interação/comunicação (p=0.02). No grupo II (n=14) houve melhora em posicionamento (p=0.02). Não foram observadas mudanças na QV do grupo III (n=28). CONCLUSÃO: IARRP e CQC são capazes de avaliar resultados em crianças com PC.

Landau-Kleffner syndrome: study of four cases

We describe four patients with clinical features of Landau-Kleffner syndrome and discuss electroencephalographic features, treatment and prognosis. Anticonvulsants and prednisone were used for treatment with good control of seizures in all cases and a less effect response in acquired aphasia. Further studies are necessary to elucidate the causes and management of this syndrome