Spatial analysis of Chikungunya fever incidence and the associated socioeconomic, demographic, and vector infestation factors in municipalities of Pernambuco, Brazil, 2015-2021 / Análise espacial da incidência da febre de Chikungunya e dos fatores socioeconômicos, demográficos e de infestação vetorial associados, em municípios de Pernambuco, Brasil, 2015-2021

ABSTRACT Objective: To identify the spatial patterns of chikungunya fever (CHIKF) and the associated socioeconomic, demographic, and vector infestation factors in the 1st Health Region of Pernambuco (1st HRP). Methods: This ecological study used a spatial analysis of Mean Incidence Rates (MIR) of probable cases of CHIKF reported among residents of the 19 municipalities of the 1st HRP, in 2015-2021. The univariate and bivariate global Moran indexes (I) were estimated. From the significant associations (p<0.05), clusters were identified using the local Moran index and maps. Results: A predominance of the largest CHIKF rates was identified in the east. However, there was a heterogeneous distribution of rates across municipalities, which may have contributed to the absence of spatial autocorrelation of CHIKF (I=0.03; p=0.294) in univariate I. The bivariate I revealed a positive spatial correlation between CHIKF and the Municipal Human Development Index (MHDI) (I=0.245; p=0.038), but with a cluster of cities with low incidences and low MHDI in the west. There was no spatial correlation between CHIKF and the other variables analyzed: population density, Gini index, social vulnerability index, and building infestation index for Aedes aegypti. Conclusions: The results suggest that only the MHDI influenced the occurrence of CHIKF in the 1st HRP, so that municipalities in the west demonstrated spatial dependence between lower values of MHDI and MIR. However, this spatial correlation may have occurred due to possible underreporting in the area. These findings can assist in the (re)orientation of resources for surveillance and health care services.

RESUMO Objetivo: Identificar, na Iᵃ Região de Saúde de Pernambuco (Iᵃ RSP), os padrões espaciais da febre de Chikungunya (CHIKF) e os fatores socioeconômicos, demográficos e de infestação vetorial associados. Métodos: Este estudo ecológico utilizou a análise espacial das Taxas Médias de Incidência (TMI) de casos prováveis da CHIKF notificados entre os residentes dos 19 municípios da Iᵃ RSP no período de 2015-2021. Os índices de Moran global (I) univariados e bivariados foram estimados. Das associações significativas (p<0,05), clusters foram localizados por meio do Índice de Moran Local e de mapas. Resultados: Identificou-se predominância das maiores TMI da CHIKF no leste. Entretanto, houve distribuição heterogênea das taxas dos municípios, o que pode ter contribuído para a ausência de autocorrelação espacial da CHIKF (I=0,03; p=0,294) no I univariado. O I bivariado revelou correlação espacial positiva entre a CHIKF e o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) (I=0,245; p=0,038), porém com um cluster de cidades com baixas incidências e baixo IDHM no oeste. Não houve correlação espacial entre a CHIKF e as demais variáveis analisadas: densidade demográfica, Índice de Gini, Índice de Vulnerabilidade Social e Índice de Infestação Predial de Aedes aegypti. Conclusões: Os resultados sugerem que somente o IDHM influenciou na ocorrência da CHIKF na Iᵃ RSP, de forma que municípios do oeste demonstraram dependência espacial entre menores valores de IDHM e TMI. No entanto, essa correlação espacial pode ter ocorrido devido às possíveis subnotificações na área. Tais achados podem auxiliar na (re)orientação de recursos dos serviços de vigilância e assistência à saúde.

Existe relação entre doenças respiratórias e próteses dentárias removíveis contaminadas? Uma revisão sistematizada da literatura / Relationship between respiratory diseases and contaminated removable dental prostheses

Objetivo: O objetivo dessa revisão sistematizada da literatura foi analisar a associação entre o uso de próteses dentárias removíveis e doenças respiratórias prevalentes. Materiais e métodos: Este estudo foi conduzido seguindo os critérios do PRISMA check-list (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis). A base de dados eletrônica selecionada foi a PubMed/MEDLINE, sem restrições do ano de publicação. Estudos prospectivos e retrospectivos (ensaios clínicos randomizados, ensaios clínicos controlados, estudos de coorte, estudos caso-controle e estudos transversais), estudos in vitro e publicados em inglês foram escolhidos como critérios de elegibilidade. Resultados: A busca inicial na base de dados obteve 553 artigos e 8 deles foram selecionados baseados nos critérios de elegibilidade e subdivididos em dois tópicos: doença pulmonar obstrutiva crônica e pneumonia por aspiração. Conclusão: Com base nos estudos avaliados existe associação entre as próteses dentárias removíveis contaminadas e doenças respiratórias... (AU)

Objective: The purpose of this review was to analyze the association between the use of removable dental prostheses and the prevalence of respiratory diseases. Methodology: This study was conducted following the criteria of PRISMA check-list (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis). The database selected was PubMed/MEDLINE, with no restrictions on the year of publication. Prospective and retrospective studies (randomized clinical trials, controlled clinical trials, cohort studies, case-control studies and cross-sectional studies), in vitro studies and published in English were selected in tehe eligibility criteria. Results: The search in the database obtained 553 articles and 8 of them were selected based on the eligibility criteria and subdivided into two topics: chronic obstructive pulmonary disease and aspiration pneumonia. Conclusion: Based on the studies evaluated, there is an association between contaminated removable dental prostheses and respiratory diseases... (AU)

Surtos bacterianos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: histórico de cinco anos / Bacterial outbreaks in a Neonatal Intensive Care Unit: a five-year history

Introdução: A internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) costuma ser prolongada e os neonatos são submetidos a vários fatores de risco, possibilitando a ocorrência de surtos de tempos em tempos apesar das precauções. Objetivo: investigar a ocorrência de surtos bacterianos em uma UTIN de um hospital universitário do interior de Minas Gerais no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2017. Métodos: os dados foram coletados a partir dos registros de surtos ocorridos em UTIN disponibilizados nos documentos do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do hospital, incluindo as fichas de vigilância epidemiológica "National Healthcare Safety Network" - NHSN, memorandos, resultados de exames e registros eletrônicos das descrições dos surtos. Resultados: foram encontrados quatro surtos em um período de cinco anos de estudo. O primeiro surto identificado ocorreu no ano de 2013, por infecção de corrente sanguínea pela bactéria Pantoea agglomerans e envolveu seis neonatos. O segundo ocorreu entre novembro de 2014 e março 2015 onde seis neonatos foram envolvidos e não houve um sítio predominante, sendo o Acinetobacter baumannii o micro-organismo isolado, da mesma forma que o terceiro surto, ocorrido em 2015 por esse mesmo agente, englobando 10 neonatos. O último surto aconteceu no ano de 2016 por Pseudomonas aeruginosa, sendo um surto predominantemente de colonização, onde 13 neonatos foram atingidos. Não houveram surtos no ano de 2017. Conclusão: Após levantamento epidemiológico foram identificados quatro surtos, todos por bactérias Gram-negativas. Os neonatos mais acometidos foram os prematuros e de baixo peso ao nascer. Foram identificados micro-organismos resistentes aos carbapenêmicos que, apesar de poucos, se revelaram como um problema presente no local do estudo.

Introduction: Neonatal Intensive Care Unit (NICU) hospitalization is usually prolonged, and neonates are submitted to several risk factors, allowing the occurrence of outbreaks from time to time despite precautions. Objective: To investigate the occurrence of bacterial outbreaks in an NICU of a university hospital in the interior of Minas Gerais from January 2013 to December 2017. Methods: Data were collected from the records of outbreaks occurring in NICUs available in the documents of the Hospital Infection Control Service, including the National Healthcare Safety Network - NHSN records, memos, test results, and electronic records of outbreak descriptions. Results: Four outbreaks were observed over a five-year study period. The first outbreak occurred in 2013, due to infection of the bloodstream by the species Pantoea agglomerans and involved six neonates. The second occurred between November 2014 and March 2015, where six neonates were involved and there was no predominant site, Acinetobacter B being the microorganism isolated. Similarly, the third outbreak occurred in 2015 by the same agent, comprising 10 neonates. The last outbreak occurred in 2016 by Pseudomonas aeruginosa, being a predominantly colonization outbreak, where 13 neonates were affected. There were no outbreaks in 2017. Conclusion:Four epidemiological outbreaks were identified, all of them by Gram-negative bacteria. The most affected neonates were preterm and low birth-weight infants. Microorganisms resistant to carbapenems have been identified which, although few, proved to be a problem at the study site.

Evaluation of wound healing treated with latex derived from rubber trees and Aloe Vera extract in rats

ABSTRACT PURPOSE: To compare the use of latex derivative and Aloe vera extract to wound healing. METHODS: Twenty one rats were randomly divided into three groups and each one had a wound made by incision. The treatment consisted in: derivative of latex (GL), Aloe vera extract (GA) and saline solution (GC). The wound area was measured on the 7th, 14th and 21st days and macroscopic and microscopic evaluation were done. RESULTS: The comparison between the measurements of the wounds presented statistical difference in GC and GA from the 7th day of evaluation and GL from the 14th day. The extent of the wound was significantly smaller by the 7th day in GL. Histologically, in GL, the neovascularization was significant on the 7th, 14th and 21st days. On the 21st day the scar was large and little mature. In GA and GC, the findings were similar on the 7th, 14th and 21st days with a slight better organization of skin and collagen on the 21st in GA. CONCLUSIONS: Statistical analysis did not allow for the definition of the best topical agent. The latex had the highest angiogenesis, but a possible foreign body granuloma. Aloe vera has revealed a healing process adequated temporally in histology.

Influence of zinc deficiency on the mineral composition of maize plants in contrasting soils / Influência da deficiência de zinco na composição mineral de plantas de milho em solos contrastantes

In Brazil, Zn deficiency is common in soils used for maize cultivation. However, the changes in the mineral composition in plants with Zn deficiency have been little studied. Thus, this study aimed to evaluate the relationship between Zn deficiency and the mineral composition in the parts of maize plants grown under contrasting soils. Maize was grown in greenhouse conditions with increasing of Zn rate (0, 0.125, 0.25, 0.5 and 1.0 mg kg-1) in two soils (Ferralsol and Cambisol). After 60 days of emergence, the plant were separated into roots, stalk nodes, stalk internodes, leaves and leaf sheath, and subsequently determined the dry matter and mineral composition (P, Ca, Mg, K, Zn, Fe, Mn, Cu and Al). Besides the symptoms commonly described for Zn deficiency, darkening of the stalk nodes was found (related to the preferential accumulation of Fe), and also occurred maize P deficiency in the Ferralsol. The Zn deficiency favored increasing concentrations of Fe, Mn and Al in all parts of maize plants in Cambisol, whereas in Ferralsol this did not happen for any of the elements analyzed. Relations between the elements and Zn were more correlated with maize dry matter production than Zn concentrations in leaves, leaf sheaths and stalk nodes. In conclusion, the accumulation of minerals in maize was favored by Zn deficiency, especially for maize in Cambisol.

No Brasil, a deficiência de Zn é comum em solos utilizados para o cultivo do milho. Contudo, as mudanças na composição mineral das plantas resultantes da deficiência de Zn têm sido pouco estudadas. Assim, esse estudo objetiva avaliar a relação entre a deficiência de Zn e a composição mineral nas partes de plantas de milho cultivadas em solos contrastantes. O milho foi cultivado em casa de vegetação com doses crescentes de Zn (0; 0,125; 0,25; 0,5 e 1,0 mg kg-1) em dois solos (Latossolo e Cambissolo). Após 60 dias da emergência, as plantas foram fracionadas em raízes, nós do colmo, entrenós do colmo, folhas e bainha das folhas, sendo, posteriormente, determinadas a matéria seca e a composição mineral (P, Ca, Mg, K, Zn, Fe, Mn, Cu e Al). Além dos sintomas comumente descritos para deficiência de Zn, constatou-se escurecimento dos nós do colmo (relacionado ao acúmulo preferencial de Fe), sendo que no Latossolo também ocorreu deficiência de P. A deficiência de Zn favoreceu o aumento das concentrações de Fe, Mn e Al em todas as partes das plantas de milho no Cambissolo, enquanto que no Latossolo isso não ocorreu para nenhum dos elementos analisados. As relações entre os elementos e o Zn foram mais correlacionadas com a produção de matéria seca do milho que as concentrações de Zn em folhas, bainhas das folhas e nós do colmo. Pode-se inferir que a acumulação de minerais no milho foi favorecida pela deficiência de Zn, principalmente no Cambissolo.

Restrição protéica na prenhez: efeitos relacionados ao metabolismo materno / Protein restriction in pregnancy: effects related to dam metabolism

Foram avaliadas as alterações no metabolismo materno durante a prenhez em ratas Wistar, prenhes e não-prenhes, submetidas à restrição protéica, que receberam dietas isocalóricas (15,74 kJ/g), controle ou hipoprotéica (17 por cento versus 6 por cento), distribuídas em quatro grupos (n = 7), quais sejam: controle não-prenhe (CNP) e prenhe (CP) e hipoprotéico não-prenhe (HNP) e prenhe (HP), do 1º ao 18º dia de prenhez. Parâmetros bioquímicos, hormonais e relacionados à síntese de lipídios foram considerados. Utilizou-se ANOVA a duas vias seguido de teste Tukey-HSD e teste t de Student, significância de p < 0,05. A restrição protéica elevou a síntese de lipídios e a atividade da enzima málica (EM) no fígado (FIG) e reduziu a massa ( por cento) e a razão lipí+dio/glicogênio nesse tecido, bem como reduziu a ingestão protéica (total e por cento), o conteúdo ( por cento) de lipídios na glândula mamária (GMA), as proteínas e a albumina séricas, com consequente redução nas massas da placenta e fetos. A prenhez reduziu a proteinemia, a albuminemia, a síntese de lipídios, a atividade da EM, os lipídios e o glicogênio no FIG. Mas elevou a massa corporal final, a massa ( por cento) do tecido adiposo gonadal (GON), do FIG e da GMA, e reduziu a massa ( por cento) da carcaça (CARC), a síntese e o conteúdo de lipídios no GON e, na GMA, o conteúdo de lipídios. A insulinemia elevou-se na prenhez, com glicemia reduzida, caracterizando resistência hormonal. A leptina e a prolactina também se elevaram na prenhez, sendo o aumento maior no HP. A restrição protéica na prenhez modificou o metabolismo materno, alterando a síntese de lipídios no FIG e o perfil hormonal, além de reduzir a massa da placenta e dos fetos.

Metabolism alterations were evaluated in female Wistar rats (dams) during pregnancy. Pregnant and non-pregnant dams submitted to protein restriction, were fed isocaloric (15.74 kJ/g), control or hypoproteic (17 percent vs. 6 percent) diets, and distributed in four Groups (n=7) as follows: non-pregnant control (NPC), pregnant control (PC), non-pregnant hypoproteic (NPH), and pregnant hypoproteic (PH); from Day 1 to Day 18 of pregnancy. Biochemical, hormonal and metabolic parameters related to lipid synthesis were assessed. The two-way ANOVA, followed by Tukey-HSD and Student-t tests were used, with a significance of p< 0.05. Protein restriction elevated lipid synthesis and malic enzyme (ME) activity in the liver, and reduced mass and the lipid/glycogen ratio in this tissue; it also lowered protein ingestion (total and percent), lipid content ( percent) in the mammary gland (MAG), serum proteins and albumin, with consequent reduction of placenta and fetal masses. Pregnancy reduced serum protein and albumin concentrations, lipid synthesis, ME activity, hepatic lipid and glycogen content. However, it increased final body mass; increased relative masses of gonad (GON), liver and MAG; but reduced lipid synthesis and content of GON, lipid content of MAG and the relative mass of carcass. Pregnancy Insulinemia increased during pregnancy with reduced glycemia, characterizing hormonal resistance. Leptin and prolactin were also increased during pregnancy, being the highest increase in observed in HP rats. Protein restriction in pregnancy modified maternal metabolism, altering lipid synthesis in the liver and hormonal profile and decreasing the placenta and fetus masses.

Formação dos multiplicadores em urgência e emergência na atenção básica da coordenadoria regional de saúde leste

Tendo em vista a necessidade de sistematizar o atendimento de urgência e emergência resolutivo na região, para responder ao aumento da demanda espontânea que procura as UBS’s, conforme preconiza a Portaria 2048/MS/UBS/Pré-Hospitalar, esta CRS Leste propôs a formação de multiplicadores a fim de problematizar a temática urgência e emergência com vistas à transformação e a incorporação desta prática na rede local de serviços

Capacitação em atendimento de urgência e emergência para o pré-hospitalar fixo na atenção básica da coordenadoria regional de saúde leste

A Coordenadora Leste possui hoje uma população de 2.483.701 Hab, 139 Unidades de Saúde, sendo elas: UBS110 ; AMA 21; Amb . de Especialidade 05; PA 03 e ainda 220 equipes Saúde da Família, sendo que estes equipamentos estão sujeitos frequentemente à chegada de casos agudos graves, que necessitam de intervenção imediata, esta CRS Leste desenvolveu um projeto de capacitação “in loco” com 12 horas de duração para qualificar todos seus clientes internos nas referidas Unidades

Formação dos multiplicadores em urgência e emergência na atenção básica da coordenadoria regional de saúde leste / Training of peer educators in primary emergency care of coordenadoria regional de saúde leste

Tendo em vista a necessidade de sistematizar o atendimento de urgência e emergência resolutivo na região, para responder ao aumento da demanda espontânea que procura as UBS’s, conforme preconiza a Portaria 2048/MS/UBS/Pré-Hospitalar, esta CRS Leste propôs a formação de multiplicadores a fim de problematizar a temática urgência e emergência com vistas à transformação e a incorporação desta prática na rede local de serviços.

Capacitação em atendimento de urgência e emergência para o pré-hospitalar fixo na atenção básica da coordenadoria regional de saúde leste / Training in emergency care and emergency pre-hospital atenção básica fixed in the Coordenadoria Regional de Saúde Leste

A Coordenadora Leste possui hoje uma população de 2.483.701 Hab, 139 Unidades de Saúde, sendo elas: UBS110 ; AMA 21; Amb . de Especialidade 05; PA 03 e ainda 220 equipes Saúde da Família, sendo que estes equipamentos estão sujeitos frequentemente à chegada de casos agudos graves, que necessitam de intervenção imediata, esta CRS Leste desenvolveu um projeto de capacitação “in loco” com 12 horas de duração para qualificar todos seus clientes internos nas referidas Unidades.

Capacitação em atendimento de urgência e emergência para o pré hospitalar fixo na atenção básica da coordenadoria regional de saúde leste módulo escola

O propósito desta capacitação é instrumentalizar uma equipe de saúde miníma, composta por 1 médico, 1 auxiliar de enfermagem e 1 enfermeiro, para identificar e intervir nas situações de risco em urgência e emergência através de atendimento sistematizado e resolutivo

Capacitação em atendimento de urgência emergência para o pré hospitalar fixo na atenção básica da coordenadoria regional de saúde leste

O propósito desta capacitação é instrumentalizar os profissionais das unidades de saúde para identificar e intervir nas situações básicas e de médio porte em urgência e emergência através de atendimento sistematizado e resolutivo

Capacitação em atendimento de urgência e emergência para o pré hospitalar fixo na atenção básica da coordenadoria regional de saúde leste módulo escola / Training in emergency care for pre-hospital emergency fixed on the primary coordenadoria regional de saúde leste school module

O propósito desta capacitação é instrumentalizar uma equipe de saúde miníma, composta por 1 médico, 1 auxiliar de enfermagem e 1 enfermeiro, para identificar e intervir nas situações de risco em urgência e emergência através de atendimento sistematizado e resolutivo.

Capacitação em atendimento de urgência emergência para o pré hospitalar fixo na atenção básica da coordenadoria regional de saúde leste / Training in emergency care for pre-hospital emergency fixed on the primary coordenadoria regional de saúde leste

O propósito desta capacitação é instrumentalizar os profissionais das unidades de saúde para identificar e intervir nas situações básicas e de médio porte em urgência e emergência através de atendimento sistematizado e resolutivo.

Osteopetrose: relato de dois casos e revisao da literatura / Osteopetrosis: report of two cases and review of the literature

A osteopetrose e uma rara enfermidade genetica com incidencia de 1:500.000 na populacao americana, caracterizada por esclerose ossea generalizada e fraturas. Do ponto de vista clinico classificada em tres formas: maligna infantil, benigna do adulto e intermediaria. Apresentamos dois casos de osteopetrose forma intermediaria com manifestacoes clinicas e radiologicas classicas. Comentamos as diferentes hipoteses etiopatogenicas e as inumeras tentativas terapeuticas citadas na literatura