Safety and Efficacy of Aerobic Exercise Training Associated to Non-Invasive Ventilation in Patients with Acute Heart Failure / Segurança e Eficácia do Treinamento Aeróbio Combinado à Ventilação Não-Invasiva em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda

Abstract Background: Exercise training (ET) improves functional capacity in chronic heart failure (HF). However, ET effects in acute HF are unknown. Objective: To investigate the effects of ET alone or combined with noninvasive ventilation (NIV) compared with standard medical treatment during hospitalization in acute HF patients. Methods: Twenty-nine patients (systolic HF) were randomized into three groups: control (Control - only standard medical treatment); ET with placebo NIV (ET+Sham) and ET+NIV (NIV with 14 and 8 cmH2O of inspiratory and expiratory pressure, respectively). The 6MWT was performed on day 1 and day 10 of hospitalization and the ET was performed on an unloaded cycle ergometer until patients' tolerance limit (20 min or less) for eight consecutive days. For all analyses, statistical significance was set at 5% (p < 0.05). Results: None of the patients in either exercise groups had adverse events or required exercise interruption. The 6MWT distance was greater in ET+NIV (Δ120 ± 72 m) than in ET+Sham (Δ73 ± 26 m) and Control (Δ45 ± 32 m; p < 0.05). Total exercise time was greater (128 ± 10 vs. 92 ± 8 min; p < 0.05) and dyspnea was lower (3 ± 1 vs. 4 ± 1; p < 0.05) in ET+NIV than ET+Sham. The ET+NIV group had a shorter hospital stay (17 ± 10 days) than ET+Sham (23 ± 8 days) and Control (39 ± 15 days) groups (p < 0.05). Total exercise time in ET+Sham and ET+NIV had significant correlation with length of hospital stay (r = -0.75; p = 0.01). Conclusion: Exercise training in acute HF was safe, had no adverse events and, when combined with NIV, improved 6MWT and reduce dyspnea and length of stay.

Resumo Fundamento: O exercício físico melhora a capacidade funcional em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) crônica. Entretanto, os efeitos do exercício na IC aguda são desconhecidos. Objetivo: Investigar os efeitos do exercício físico isolado ou associado à ventilação não-invasiva (VNI) em comparação ao tratamento convencional em pacientes com IC durante internação. Métodos: Vinte e nove pacientes (IC sistólica) foram randomizados em três grupos: Controle (tratamento clínico convencional); exercício com ventilação placebo (EX+Sham) e EX+VNI (VNI com 14 e 8 cmH2O de pressão inspiratória e expiratória, respectivamente).O TC6M foi realizado no primeiro e no décimo dia de internação e o exercício realizado em cicloergômetro até o limite de tolerância (20 minutos ou menos) por oito dias consecutivos. Para todas as análises, foi considerado p < 0,05 estatisticamente significante. Resultados: Nenhum paciente dos grupos EX+Sham e EX+VNI apresentou complicações ou necessitou interromper o exercício. O grupo EX+VNI apresentou melhor desempenho no TC6M (Δ120 ± 72 m) que os grupos EX+Sham (Δ73 ± 26 m) e Controle (Δ45 ± 32 m; p < 0,05). O tempo total de exercício foi maior (128 ± 10 vs. 92 ± 8 min; p < 0,05) e a dispneia menor (3 ± 1 vs. 4 ± 1; p < 0,05) no EX+VNI em relação ao EX+Sham. O grupo EX+VNI apresentou menor tempo de internação (17 ± 10 dias) comparado ao EX+Sham (23 ± 8 dias) e Controle (39 ± 15 dias; p < 0,05). O tempo total de exercício nos grupos EX+Sham e EX+VNI correlacionou-se com o tempo de internação hospitalar (r = -0,75; p = 0,01). Conclusão: O exercício físico foi seguro em pacientes com IC aguda, não houve complicações hospitalares e, quando associada à VNI, melhorou o desempenho no TC6M, dispneia e o tempo de internação.

Molecular analyses reveal the occurrence of three new sympatric lineages of velvet worms (Onychophora: Peripatidae) in the eastern Amazon basin

Abstract In the present study, we investigated the possible existence of new lineages of peripatids through comparisons between known Neotropical species and specimens obtained from two locations in Pará, a state in eastern Brazilian Amazonia using a molecular approach based on sequences of the mtDNA genes COI, 16Sr RNA, and 18S RNA. The analyses included also sequences of Asian and African taxa for a more systematic understanding of the phylogenetic relationships within the group. The analysis of the COI, 16S rRNA and 18S RNA sequences permitted the identification of three distinct lineages (A, B and C) based on two different phylogenetic approaches (Bayesian methods and ML). The three lineages presented here are completely distinct from all other peripatid taxa so far defined by molecular data. The presence of specimens of three independent onychophoran lineages occurring in sympatry in the Amazon basin was confirmed in all the analyses, providing consistent support for the phylogenies presented in this study. These findings reinforce the importance of the Amazon region in the diversification of Neotropical peripatids, and indicate that onychophoran diversity is much greater than previously thought, given that the number of taxa found at a single site was equivalent to the total number of allopatric species described for the entire region.

A simple automated procedure for thiol measurement in human serum samples

Thiol groups have been described as the main responsible for antioxidative effects of plasmatic proteins. Also, thiol serum levels have shown a positive correlation with total antioxidant capacity (TAC) in many studies. Measurement of TAC by substract oxidation-based methods have been widely used as a reference to measure antioxidant status; however, in many cases these methods are inexact or imprecise, usually when performed by manual procedures. In this paper we describe a simple automated procedure for the determination of total thiols in serum, which was based on EllmanÆs method. It was correlated with several markers of oxidative/antioxidative status, such as TAC and thiobarbituric acid reactive substance test (TBARs). Serum thiol levels were correlated positively with TAC (r = 0.298, p < 0.001) and negatively with TBARs levels (r = -0.330, p < 0.001). The novel automated procedure for thiol groups measurement can be a great tool in estimation of antioxidant status together with TAC assay. This procedure makes the determination of total thiol groups in large scale possible in clinical chemistry or research laboratories where this approach is necessary.

Os tióis são descritos como os principais responsáveis pelos efeitos antioxidantes das proteínas plasmáticas. Além disso, diversos estudos mostram uma correlação positiva entre os níveis séricos de tióis e a capacidade antioxidante total (CAT). A medida da CAT por métodos baseados na oxidação de substratos tem sido amplamente usada como referência na estimativa da capacidade antioxidante em amostras biológicas; porém, em muitos casos esses métodos são inexatos e imprecisos, principalmente quando realizados por procedimentos não-automatizados. Neste artigo descrevemos um procedimento automatizado simples para a determinação de tióis totais no soro, com base no conhecido método de Ellman. A dosagem dos tióis foi correlacionada com diversos marcadores da capacidade oxidante/antioxidante, como a CAT, o teste das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARs) e os níveis de peróxidos totais. Os tióis correlacionaram-se positivamente com a CAT (r = 0,298; p < 0,001) e negativamente com os níveis de TBARs (r = - 0,330; p < 0,001). O procedimento aqui descrito para a dosagem de tióis pode ser uma ferramenta importante na medida da capacidade antioxidante juntamente com a dosagem da CAT. A utilização desse novo procedimento possibilita a determinação dos tióis totais em larga escala por laboratórios clínicos e de pesquisa onde essa demanda é necessária.