Effectiveness of educational video on deaf people's knowledge and skills for cardiopulmonary resuscitation: a randomized controlled trial / Efectividad de video educativo sobre conocimiento y habilidad de personas sordas para reanimación cardiopulmonar: ensayo controlado aleatorizado / Efetividade de vídeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos para ressuscitação cardiopulmonar: ensaio randomizado controlado

ABSTRACT Objective: To analyze the effectiveness of an educational video on deaf people's knowledge and skills about cardiopulmonary resuscitation. Method: A randomized trial, carried out at three schools with 113 deaf people (control group = 57 and intervention group = 56). After the pre-test, the control group was exposed to the lecture, while the intervention group was exposed to the video. The post-test occurred immediately after the intervention and was repeated after 15 days. A validated instrument was used, with 11 questions, presented in video/Libras (to enable understanding by deaf people) and in written/printed form (to record the answers). Results: In the analysis of knowledge, the median of correct answers in the pre-test was similar between the groups (p = 0.635), while the intervention group had a higher accuracy in the immediate post-test (p = 0.035) and after 15 days (p = 0.026). In the skill analysis, the median of correct answers in the pre-test was higher in the control group (p = 0.031). There was no difference in the immediate post-test (p = 0.770), and there was a higher accuracy in the intervention group in the post-test after 15 days (p = 0.014). Conclusion: The video proved to be effective in increasing deaf people's knowledge and skills about cardiopulmonary resuscitation. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5npmgj.

RESUMEN Objetivo: Analizar la efectividad de un video educativo sobre el conocimiento y la habilidad de las personas sordas acerca de la reanimación cardiopulmonar. Método: Ensayo aleatorizado, realizado en tres escuelas con 113 personas sordas (grupo control = 57 y grupo intervención = 56). Después de la prueba previa, el grupo de control fue expuesto a la conferencia, mientras que el grupo de intervención fue expuesto al video. La posprueba se realizó inmediatamente después de la intervención, y se repitió a los 15 días. Se utilizó un instrumento validado, con 11 preguntas presentadas en video/Libras (para que los sordos comprendan) y en forma escrita/impresa (para registrar las respuestas). Resultados: En el análisis de conocimientos, la mediana de aciertos en la preprueba fue similar entre los grupos (p = 0,635), mientras que el grupo intervención tuvo mayor acierto en la posprueba inmediato (p = 0,035) y después 15 días (p = 0,026). En el análisis de habilidades, la mediana de aciertos en la preprueba fue mayor en el grupo control (p = 0,031). No hubo diferencia en la posprueba inmediato (p = 0,770), y el grupo intervención tuvo más éxito en la posprueba a los 15 días (p = 0,014). Conclusión: El video demostró ser efectivo para aumentar el conocimiento y las habilidades de las personas sordas sobre la reanimación cardiopulmonar. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-5npmgj.

RESUMO Objetivo: Analisar a efetividade de vídeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da ressuscitação cardiopulmonar. Método: Ensaio randomizado, realizado em três escolas com 113 surdos (grupo controle = 57 e grupo intervenção = 56). Após o pré-teste, o grupo controle foi exposto à aula expositiva, enquanto o grupo intervenção foi exposto ao vídeo. O pós-teste ocorreu imediatamente depois da intervenção, e foi repetido após 15 dias. Foi utilizado instrumento validado, com 11 questões apresentadas em vídeo/libras (para viabilizar compreensão dos surdos) e de forma escrita/impressa (para registro das respostas). Resultados: Na análise do conhecimento, a mediana dos acertos do pré-teste foi semelhante entre os grupos (p = 0,635), enquanto houve maior acerto do grupo intervenção no pós-teste imediato (p = 0,035) e após 15 dias (p = 0,026). Na análise da habilidade, a mediana dos acertos do pré-teste foi maior no grupo controle (p = 0,031). Não houve diferença no pós-teste imediato (p = 0,770), e houve maior acerto do grupo intervenção no pós-teste após 15 dias (p = 0,014). Conclusão: O vídeo mostrou-se efetivo no aumento do conhecimento e habilidade de surdos acerca da ressuscitação cardiopulmonar. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-5npmgj.

Mortalidade por Insuficiência Cardíaca e Desenvolvimento Socioeconômico no Brasil, 1980 a 2018 / Mortality Due to Heart Failure and Socioeconomic Development in Brazil between 1980 and 2018

Resumo Fundamento Estudos sobre mortalidade por Insuficiência Cardíaca (IC) no Brasil e Regiões Geográficas (RG) são escassos. Objetivo Analisar a evolução temporal das taxas de mortalidade por IC por sexo e faixa etária no Brasil, RG e Unidades da Federação (UF), de 1980 a 2018, e associações com o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Métodos Estudo de séries temporais dos óbitos por IC, por sexo e faixas etárias, no Brasil, RG e UF, de 1980 a 2018. Os óbitos e a população foram retirados do DATASUS para estimar taxas de mortalidade por 100.000 habitantes, brutas e padronizadas (método direto, população brasileira do ano 2000). Foram calculadas médias móveis de três anos das taxas padronizadas. Os IDHM das UF de 1991 e 2010 foram obtidos do Atlas Brasil. Empregou-se o coeficiente de correlação de Pearson, com 5% de significância. Resultados A mortalidade por IC diminuiu no Brasil a partir de 2008, atingindo ao final de 2018 patamar semelhante nas RG e UF, sendo maior nos homens durante quase todos os períodos e faixas etárias, exceto naqueles acima de 60 anos, a partir de 1995, na região Sul. Observou-se relação inversa entre o IDHM e a redução das taxas de mortalidade (0,73). Conclusão Houve redução das taxas de mortalidade por IC no Brasil progressivamente de 2008 até 2018, com patamares semelhantes em 2018 nas RG e UF, com maiores taxas no sexo masculino. Essas reduções parecem relacionadas com o IDHM em 2010, mais do que o aumento percentual ao longo do tempo.

Abstract Background Studies on mortality from heart failure (HF) in Brazil and in the country's Geographic Regions (GRs) are scarce. Objective To analyze the temporal progression of HF mortality rates by sex and age group in Brazil and its GRs and Federative Units (FUs) from 1980 to 2018, and the associations between mortality rates at each FU and the Municipal Human Development Index (MHDI). Methods Time series analysis of deaths due to HF categorized by sex and age groups in Brazil and Brazilian GRs and FUs from 1980 to 2018. Death and population data were obtained from the DATASUS for estimation of crude and standardized mortality rates per 100,000 inhabitants (direct method, Brazilian population in the year 2000). We calculated the 3-year moving averages of the standardized rates. The MHDIs of the FUs in 1991 and 2010 were obtained from Atlas Brasil and were correlated with mortality rates using Pearson's correlation at a 5% significance level. Results Mortality due to HF decreased in Brazil after 2008, reaching a similar level at the end of 2018 in the GRs and FUs, and was higher in men during almost all periods and age groups, except for those over the age of 60 years after 1995 in the South region. There was an inverse relationship between MHDI and reduction in mortality rates (0.73). Conclusion There was a progressive reduction in mortality rates due to HF in Brazil from 2008 to 2018, with similar levels in 2018 in the GRs and FUs and higher rates in men. These reductions appear to be related more to the 2010 MHDI than the percentage increase over time.

Mulheres mastectomizadas: fatores excludentes da reconstrução mamária / Mastectomized women: excluding factors of breast reconstruction

Objetivo: compreender os processos ou racionalidades dos fatores excludentes da reconstrução mamária em mulheres mastectomizadas. Métodos: trata-se de investigação do tipo exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvido no hospital Napoleão Laureano em João Pessoa - Paraíba, com amostra de 10 mulheres mastectomizadas no pós-operatório imediato. Resultados: após a coleta dos depoimentos, estabeleceram­se as categorias a partir da análise de conteúdo, que foram: desconhecimento acerca da reconstrução mamária pós-mastectomia; medo de complicações posteriores e falta de desejo na colocação da prótese mamária. Quanto ao tipo de mastectomia, apenas 20% realizaram a reconstrução mamária imediata. Conclusão: evidenciou-se que houve falha de comunicação pelos profissionais em informar os direitos garantidos por leis a essas mulheres, mesmo que suas condições clínicas sejam impeditivas para a realização do procedimento. Apesar da conquista da Lei Federal que garante a reconstrução mamária, existem mulheres que optam pela não realização, seja por medo ou conformismo da cura. (AU)

Objective: to understand the processes or rationalities of excluding factors in breast reconstruction in mastectomized women. Method: this is an exploratory and descriptive research with a qualitative approach, developed at Napoleão Laureano hospital in João Pessoa - Paraíba, with a sample of 10 women who had mastectomies in the immediate postoperative period. Results: after collecting the testimonies, the categories were established from the content analysis, which were ignorance about breast reconstruction after mastectomy; fear of further complications and lack of desire for breast implant placement. regarding the type of mastectomy, only 20% underwent immediate breast reconstruction. Conclusion: it was evidenced that there was a failure of professionals to communicate the rights guaranteed by law to these women, even if their clinical conditions are impeding the performance of the procedure. Despite the achievement of the federal law that guarantees breast reconstruction, there are women who choose not to perform, either for fear or for conformity of the cure. (AU)

Objetivo: comprender los procesos o las racionalidades de los factores excluyentes en la reconstrucción mamaria en mujeres mastectomizadas. Método: esta es una investigación exploratoria y descriptiva con un enfoque cualitativo, desarrollada en el hospital Napoleão Laureano en João Pessoa - Paraíba, con una muestra de 10 mujeres que tuvieron mastectomías en el postoperatorio inmediato. Resultados: después de recopilar los testimonios, se establecieron las categorías a partir del análisis de contenido, que eran ignorancia sobre la reconstrucción mamaria después de la mastectomía; miedo a otras complicaciones y falta de deseo de colocar implantes mamarios. En cuanto al tipo de mastectomía, solo el 20% se sometió a reconstrucción mamaria inmediata. Conclusión: se evidenció que los profesionales no pudieron comunicar los derechos garantizados por la ley a estas mujeres, incluso si sus condiciones clínicas impiden la realización del procedimiento. A pesar del logro de la Ley Federal que garantiza la reconstrucción mamaria, hay mujeres que optan por no realizar, ya sea por miedo o por la conformidad de la cura. (AU)

Conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre trauma de extremidades / Knowledge of community health agents on extremities trauma / Conocimiento de agentes de salud comunitarios en trauma de extremidades

Objetivo: caracterizar o conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre trauma de extremidades. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, realizado a partir do banco de dados da pesquisa intitulada "conhecimento de agentes comunitários de saúde sobre atendimento pré-hospitalar no suporte básico de vida - impacto das ações de extensão". os dados foram coletados por meio de questionário. a amostra foi composta por 15 agentes comunitários de saúde de uma unidade de saúde da família integrada em João Pessoa, paraíba, brasil. analisaram-se os dados por meio de estatística descritiva e foram apresentados os resultados em tabelas. Resultados: observa-se que a média de acertos no pós-teste sobre conhecimento no trauma de extremidades foi de 69,3%. Conclusão: evidenciou-se que o conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre traumas de extremidades, teve um aumento significativo após as intervenções educativas

Objective: to characterize the knowledge of community health agents about trauma to the extremities. Method: this is a quantitative, descriptive study, carried out from the research database titled "knowledge of community health agents on pre-hospital care in basic life support-impact of extension actions". data were collected through a questionnaire. the sample consisted of 15 community health agents from a integrated family health unit in João Pessoa, Paraíba, Brazil. data were analyzed using descriptive statistics and the results were presented in tables. Results: it was observed that the average of post-test hits in knowledge of extremity trauma was 69.3%. Conclusion: it was evidenced that the knowledge of community health agents on trauma of the extremities, had a significant increase after the educational interventions

Objetivo: caracterizar el conocimiento de los agentes de salud de la comunidad sobre trauma en las extremidades. Método: se trata de un estudio cuantitativo y descriptivo, realizado a partir de la base de datos de investigación titulada "conocimiento de los agentes sanitarios comunitarios sobre la atención prehospitalaria en las acciones básicas de apoyo a la vida-impacto de las acciones de extensión". los datos se recopilaron a través de un cuestionario. la muestra consistió en 15 agentes de salud comunitarios de una unidad integrada de salud familiar en joao pessoa, paraíba, brasil. los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y los resultados se presentaron en tablas. Resultados: se observó que el promedio de aciertos posteriores a la prueba en el conocimiento del trauma en las extremidades fue del 69,3%. Conclusión: se evidenizó que el conocimiento de los agentes de salud comunitarios sobre trauma de las extremidades, tuvo un aumento significativo después de las intervenciones educativas

Fatores de risco para infarto agudo do miocárdio evidenciados em pacientes hospitalizados em unidade coronariana / Risk factors for acute myocardial infarction evidenced in hospitalized patients in the coronary care unit / Factores de riesgo de infarto agudo de miocardio en evidencia en los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados coronarios

Objetivo: descrever os fatores de risco identificados em pacientes com infarto agudo do miocárdio hospitalizados em unidade coronariana. Método: estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, realizado com 125 indivíduos com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. a amostra foi coletada por conveniência de forma consecutiva. os dados foram analisados com auxílio do programa estatístico Statistical Package for Social Sciences versão 21 e aprovado sob parecer 457.504. Resultados: predominou indivíduos do sexo masculino de etnia branca e com uma média de 62 anos. os fatores de risco mais prevalentes na amostra foram: sedentarismo, hipertensão arterial, histórico familiar, tabagismo, ingesta alcoólica e diabetes mellitus. Conclusão: a pesquisa traz dados relevantes para o controle dos fatores de risco identificados, mostra onde direcionar as ações preventivas, a fim de diminuir a incidência do infarto agudo do miocárdio, suas sequelas e a mortalidade

Objective: to describe the risk factors identified in patients with acute myocardial infarction hospitalized in coronary unit. Method: a descriptive, cross-sectional citado with a quantitative approach. conducted with 125 individuals diagnosed with acute myocardial infarction. the sample was collected for convenience consecutively. data were analyzed using the Statistical Package For Social sciences version 21 and approved under opinion 457 504. Results: the predominant male subjects were caucasian and with an average of 62 years. the most prevalent risk factors in the sample were: physical inactivity, high blood pressure, family history, smoking, alcohol consumption and diabetes mellitus. Conclusion: the research provided data relevant to the control of identified risk factors, showing where to focus preventive actions in order to reduce the incidence of acute myocardial infarction, its sequels and mortality

Objetivo: describir los factores de riesgo identificados en pacientes con infarto miocardio agudo hospitalizados en una unidad coronaria. Método:estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo, realizado con 125 personas con diagnostico de infarto miocardio agudo. la muestra fue recogida conveniencia consecutivamente. los datos se analizaron con ayuda del paquete statistical package for social sciences versión 21 y aprobado bajo la opinión 457.504. Resultados: predominou individuos del género masculino de étnico blanco y con un promedio de 62 años. los factores de riesgo más prevalentes de la muestra fueron: sedentarismo, hipertensión arterial, historia familiar, fumar, ingesta alcohólica y diabetes mellitus. Conclusión: la investigación trae datos relevantes para el control de factores de riesgo identificados, mostrando dónde enfocar las acciones preventivas, para reducir la incidencia de infarto de miocardio agudo, sus secuelas y mortalidad

Morphology and distribution of the freshwater mussel Diplodon granosus, a rare and poorly understood species

Diplodon granosus was one of the first freshwater mussels to be described for South America. However, the status of the species was confusing for a long time, receiving different taxonomic treatments. In this paper, we redescribe the shell, with new data on the soft parts and information on the distribution and conservation of D. granosus, a rarely recorded species. The shell is thin, not inflated; the macrosculpture is composed only by granules that cover the whole shell, not forming bars; the microsculpture comprises short spikes. In the soft parts we highlight the few, weak and irregularly distributed lamellar connections of the outer demibranch and some features of the stomach, such as the distally enlarged minor typhlosole. There are records of D. granosus over a large area of South America, from Guiana to Argentina. However, most of these records are related to other species and the distribution of D. granosus is restricted to the north of South America in the basins of the Amazonas and Orinoco rivers, and coastal rivers in between. Despite this wide distribution, the species occurs in specific habitats, mainly streams (igarapés), resulting in an extremely fragmented occurrence. Thus, any disturbance to these habitats can threat this freshwater mussel. (AU)

Non-marine invasive gastropods on Ilha Grande (Angra dos Reis, Rio de Janeiro, Brazil): distribution and implications for conservation / Moluscos continentais invasores na Ilha Grande (Angra dos Reis, Rio de Janeiro, Brasil): distribuição e implicação para a conservação

Abstract Invasive species are one of the main causes of biodiversity loss and the knowledge of their distribution is essential for conservation efforts. The present study inventoried the land and freshwater invasive molluscs of 25 villages of Ilha Grande (Rio de Janeiro, Brazil), an island with Atlantic Rainforest remnants. Three invasive species are found: Melanoides tuberculata (Müller, 1774), Physa acuta Draparnaud, 1805, both on two localities; and Achatina fulica Bowdich, 1822, on 16 localities. Most records were done on the island continental side, in anthropic areas, probably due to ease of access. One record was inside a conservation area, that calls concern about the spread of those species on the island and possible effects.

Resumo As espécies invasoras são uma das maiores causas de perda de biodiversidade e o conhecimento acerca da sua distribuição é essencial para os esforços de conservação. O presente estudo inventariou os moluscos continentais invasores em 25 vilas da Ilha Grande (Rio de Janeiro, Brasil), uma ilha com remanescentes de Mata Atlântica. Três espécies invasoras foram encontradas: Melanoides tuberculata (Müller, 1774), Physa acuta Draparnaud, 1805, ambas em duas localidades; e Achatina fulica Bowdich, 1822, em 16 localidades. A maior parte dos registros foi no lado continental da ilha, provavelmente devido a facilidade de acesso. Um dos registros foi dentro de uma área de conservação, o que chama a atenção para a dispersão destas espécies na ilha, e seus possíveis efeitos.

Preditores do medo de cair em idosos portugueses na comunidade: um estudo exploratório / Predictors of the fear of falling among community-dwelling elderly Portuguese people: an exploratory study

Resumo O medo de cair é um fator de risco de queda. Também tem sido associado ao declínio funcional, diminuição da qualidade de vida e aumento do isolamento social na população idosa. Este estudo teve como objetivo analisar preditores do medo de cair em pessoas idosas portuguesas residentes na comunidade. Foi desenvolvido um estudo transversal com uma amostra de conveniência de 98 participantes (57,1% mulheres; média etária 74,07 ± 8,74 anos). O protocolo de coleta de dados incluiu um questionário sociodemográfico e de saúde, a Escala de Confiança no Equilíbrio específica para a Atividade, a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, a Escala Breve de Redes Sociais de Lubben, o Timed Up and Go, e o Teste de Sentar e Levantar Cinco Vezes. Os dados foram analisados com recurso à estatística descritiva e inferencial. Os resultados indicam que no gênero feminino (p = 0.01), a percepção de saúde física boa (p = 0.01) e moderada (p = 0.02) e os sintomas de depressão (p ≈ 0.00) são preditores do medo de cair. Controlar estes preditores é um aspecto fundamental para a promoção da independência das pessoas idosas, minimizando as consequências associadas ao medo de cair.

Abstract The fear of falling constitutes a real risk factor for falls. It has also been associated with functional decline, decreased quality of life and increased social isolation among the elderly population. This study analyzed predictors of the fear of falling in elderly Portuguese people that live in the community. A cross-sectional study with a convenience sample of 98 participants (57.1% women; mean age 74.07 ± 8.74 years) was conducted. Data were collected with a protocol which includes a questionnaire for sociodemographic and health information, the Activity Specific Balance Confidence Scale, the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Lubben Social Network Scale-6, the Timed Up and Go, and Five Times Sit to Stand Test. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. The results showed that female gender (p = 0.01), the perception of good (p = 0.01) and moderate (p = 0.02) physical health and the symptoms of depression (p ≈ 0.00) are predictors of fear of falling. Controlling these predictors is a fundamental aspect for promoting the independence of elderly people minimizing the consequences that are associated with the fear of falling.

Avaliação da Relação Médico-Paciente em Alunos Internos de um Curso de Medicina / Evaluation of the Medical-Patient Relationship in Internal Students of a Medicine Course

RESUMO Objetivo: Avaliar as atitudes dos alunos internos de um curso de Medicina a respeito da relação médico-paciente, tendo como dimensões desta relação o cuidar e o compartilhar. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa. No desenvolvimento da pesquisa foi utilizado um questionário com dados sociodemográficos ocupacionais e a Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS), que avalia a relação médico-paciente na perspectiva de estudantes. Foram entrevistados 136 alunos internos de um curso de Medicina de uma universidade de Goiânia (GO). Resultados: A média de idade dos alunos internos pesquisados foi de 24,7 (± 2,8), sendo 90 do sexo feminino (66,7%) e 128 (94,1%) solteiros. Os escores entre todos os alunos internos foram: global (4,48 ± 1,56), compartilhar (3,92 ± 1,59) e cuidar (5,04 ± 1,31). As mulheres apresentaram escores maiores no que tange ao fator "compartilhar" (3,97 ± 11,61) em relação aos homens (3,82 ± 1,54), com p = 0,034, e também na média global, feminino (4,51 ± 1,57) e masculino (4,40 ± 1,55), com p = 0,047. No fator "compartilhar", aqueles que afirmaram ter realizado estágio extracurricular (3,98 ± 1,62) tiveram melhor escore do que os que não fizeram (3,81 ± 1,53), com p = 0,033. Os estudantes que apontaram a contribuição social na escolha do curso de Medicina (4,00 ± 1,58) apresentaram melhor escore no fator "compartilhar". Conclusão: A maioria dos alunos internos pesquisados teve a atenção voltada à figura do médico e não à do paciente, o que é demonstrado principalmente pelo decréscimo dos escores no final dos períodos de formação. Em contrapartida, os acadêmicos acreditam que as expectativas, sentimentos e circunstâncias da vida do paciente possam interferir no tratamento. Mulheres, alunos que realizaram atividades extracurriculares durante o curso e estudantes que apontaram a contribuição social na escolha do curso apresentaram melhores resultados sob o ponto de vista de dialogar e permitir que o paciente faça parte do tratamento.

ABSTRACT Objective: To evaluate the attitudes of the medical intern students regarding the doctor-patient relationship, in terms of the aspects of caring and sharing. Methods: This is a cross-sectional descriptive study with a quantitative approach. Two questionnaires were used in the development of the study, one with occupational sociodemographic data and the other the Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS), which aims to evaluate the doctor-patient relationship from the student's perspective. A total of 136 medical intern students from a university in Goiânia/GO were interviewed. Results: the mean age of the sample population was 24.7 (± 2.8), 90 were female (66.7%) and 128 (94.1%) were single. Among all the students the scores were: overall (4.48 ± 1.56), sharing (3.92 ± 1.59) and caring (5.04 ± 1.31). The women presented higher scores in the "sharing" aspect (3.97 ± 11.61) than the men (3.82 ± 1.54), with p = 0.034, and in the global mean, female (4.51 ± 1, 57) and male (4.40 ± 1.55), with p = 0.047. For the "sharing" factor, those who said they had completed extracurricular internship (3.98 ± 1.62) reported a better score than those who had not (3.81 ± 1.53), with p = 0.033. The students that specified social contribution as a factor in their decision to follow the medical course (4.00 ± 1.58) presented a better score in the "sharing" factor. Conclusion: Most of the intern students focused their attention on the doctor figure rather than the patient, especially with the lower scores at the end of the training period. By contrast, the academics believed that the patient's expectations, feelings, and life circumstances may interfere with their treatment. Women, students who performed extracurricular activities during the course and students who pointed out social contribution as a factor in their decision to follow a medical career, presented better results from the point of view of dialogue and allowing the patient to be part of the treatment.

Supplementary taxonomic description of Demidospermus pinirampi (Monogenoidea, Dactylogyridae), with a new host record and an expansion of its distribution range / Descrição taxonômica complementar de Demidospermus pinirampi (Monogenoidea, Dactylogyridae), com registro de um novo hospedeiro e ampliação de sua área de distribuição

ABSTRACT During a survey conducted in the Lajeado Reservoir of the Tocantins River, in the state of Tocantins, Brazil, dactylogyrids were recovered from the gills of Pimelodina flavipinnis. Initial morphological analysis showed these dactylogyrids shared aspects of character with species of Demidospermus, with affinity to Demidospermus pinirampi, despite exhibiting differences with the original description by Kritsky et al. (1987) regarding the vagina, the base of the male copulatory organ and the shape and length of the bars. The analysis of the holotypes of D. pinirampi and its most morphologically close species, Demidospermus luckyi, revealed that these dactylogyrids were indeed D. pinirampi. This study therefore reports a new host and locality of occurrence, and reviews some measurements of the original description, supplementing and enhancing the morphological diagnosis of D. pinirampi.

RESUMO Durante um levantamento realizado no Reservatório de Lajeado, no Rio Tocantins, no estado de Tocantins, Brasil, dactilogirídeos foram recuperados das brânquias de Pimelodina flavipinnis. A análise morfológica inicial mostrou que esses dactilogirídeos compartilham aspectos de caráter com espécies de Demidospermus, com afinidade com Demidospermus pinirampi, apesar de apresentarem diferenças em relação à descrição original fornecida por Kritsky et al. (1987) com respeito à vagina, à base do órgão copulatório masculino e à forma e comprimento das barras. A análise dos holótipos de D. pinirampi e de sua espécie morfologicamente mais próxima, Demidospermus luckyi, revelou que estes dactilogirídeos eram realmente D. pinirampi. Este estudo, portanto, relata um novo hospedeiro e localidade de ocorrência e revisa algumas medidas da descrição original, complementando a diagnose morfológica de D. pinirampi.

Freshwater mollusks and environmental assessment of Guandu River, Rio de Janeiro, Brazil / Moluscos de água doce e avaliação ambiental do rio Guandu, Rio de Janeiro, Brasil

Abstract The Guandu River Basin is extremely important to state of Rio de Janeiro, as a water supplier of several municipalities. However, the malacological knowledge and environmental status is not well known to this basin. The aim of this paper is to present an inventory of freshwater mollusks, as well as an environmental assessment through a Rapid Assessment Protocol, of ten sampling sites at Guandu River basin in six municipalities (Piraí, Paracambi, Japeri, Seropédica, Queimados and Nova Iguaçu). Thirteen species of molusks were found, eight native (Pomacea maculata, Biomphalaria tenagophila, Gundlachia ticaga, Gundlachia radiata, Omalonyx matheroni, Diplodon ellipticus, Anodontites trapesialis and Eupera bahiensis) and five exotics (Melanoides tuberculata, Ferrissia fragilis, Physa acuta, Corbicula fluminea and Corbicula largillierti). The environmental analysis ranked most sites as "modified". The expansion of exotic species with their associated negative effects, as well the gap in knowledge of native species calls attention to the need of future studies of biology and ecology of the species found.

Resumo A bacia do rio Guandu é de extrema importância para o estado do Rio de Janeiro, pois abastece grande parte da região metropolitana. Contudo, aspectos malacológicos e ambientais desta bacia são pouco conhecidos. O presente trabalho teve por objetivo realizar um inventário das espécies de moluscos de água doce ocorrentes na região, assim como uma avaliação ambiental através de um Protocolo de Avaliação Rápida, de dez estações de coleta na bacia do rio Guandu em seis municípios (Piraí, Paracambi, Japeri, Seropédica, Queimados e Nova Iguaçu). Foram encontradas 13 espécies, sendo oito nativas (Pomacea maculata, Biomphalaria tenagophila, Gundlachia ticaga, Gundlachia radiata, Omalonyx matheroni, Diplodon ellipticus, Anodontites trapesialis e Eupera bahiensis) e cinco exóticas (Melanoides tuberculata, Ferrissia fragilis, Physa acuta, Corbicula fluminea e Corbicula largillierti). A avaliação ambiental caracterizou a maior parte das estações de coleta como "modificado". A dispersão das espécies exóticas e os efeitos negativos a elas associados, além da nossa falta de conhecimento sobre as espécies nativas chama a atenção para a necessidade de futuros estudos biológicos e ecológicos das espécies encontradas.

Freshwater mussels from South America: state of the art of Unionida, specially Rhipidodontini / Bivalves de água doce da América do Sul: estado da arte de Unionida, especialmente Rhipidodontini

Abstract Unionida is the most diverse clade of freshwater bivalves. Among the groups occurring in South America, one with the highest number of species is Rhipidodontini (Hyriidae, Unionida, Paleoheterodonta, Bivalvia). However several issues remains on taxonomy and systematic of this group, leading to problems on species identification, description, as also as a limiting factor to other type of studies (e.g., ecology, conservation,…). In this paper is presented a synthesis of available knowledge about Diplodon Spix in Wagner, 1827 and Rhipidodonta Mörch, 1853 in South America, as a first step in order to a better understating of Rhipidodontini. The evaluation of different authors exposes the little agreement between them that resulted in a sort of divergent taxonomical opinions. Some comments on ecology, conservation and habitat preferences were made. This work can also encourage future research on taxonomy, systematic, ecology and conservation of freshwater mussels in South America.

Resumo Unionida é o clado mais diverso de bivalves de água doce. Entre os grupos que ocorrem na América do Sul, um dos com maior número de espécies é Rhipidodontini (Hyriidae, Unionida, Paleoheterodonta, Bivalvia). Porém, diversas questões taxonômicas e sistemáticas ainda incidem sob este grupo, levando a problemas de identificação de espécies, descrição, entre outros, como também tem atuado como limitador de outros tipos de estudos (e.g., ecologia, conservação,..). Neste trabalho é apresentada uma revisão do conhecimento acerca dos gêneros Diplodon Spix in Wagner, 1827 e Rhipidodonta Mörch, 1853 na América do Sul como um primeiro passo para a melhor compreensão de Rhipidodontini. Avaliando-se diferentes autores, se torna claro a pouca concordância entre eles, resultando em opiniões taxonômicas divergentes. São feitos também alguns comentários sobre ecologia, conservação e preferências ambientais. Este trabalho também deve encorajar futuros trabalhos sobre a taxonomia, sistemática, ecologia e conservação de bivalves de água na América do Sul.

Acute pain in myocardial infarction: analysis of concept / Dolor agudo en el infarto de miocardio: análisis del concepto / Dor aguda no infarto agudo do miocárdio: análise do conceito

Objective: to analyze the concept "sharp pain" in the context of acute myocardial infarction.Methods: conceptual analysis method proposed by Walker and Avant. This makes it possible to clarify the concept of attributes. We conducted an integrative review to assist the search of studies published in 2006 and 2012, using the descriptors 'Acute Pain' and 'myocardial infarction', through consultation to Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus and Public / Publish Medline (PubMed) data.Results: A sample of 29 studies was selected in which the background identified was: reduction of myocardial perfusion and / or death of myocardial tissue; attributes: quality, location, time, duration and irradiation; and consequent: report of pain, dyspnea, high heart rate, nausea, vomiting, high blood pressure, high respiratory rate, sleep disturbance, diaphoresis, fatigue, paleness, weakness, anxiety and fear.Conclusion: The findings have clarified the attributes of the concept sharp pain in myocardial infarction.

Objetivo: analizar el concepto de "dolor agudo" en el contexto del infarto agudo del miocardio.Métodos: seguimos el método de análisis conceptual propuesto por Walker y Avant. Este permite aclarar los atributos del concepto. Efectuamos una revisión integradora para ayudar en la búsqueda de los estudios publicados entre los años 2007 y 2009, utilizando los descriptores 'Dolor Agudo' e 'Infarto del Miocardio', por medio de consultas a las bases de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus y Public/Publish Medline (PubMed).Resultados: se ha seleccionado una muestra de 29 estudios, donde se han identificado los antecedentes: reducción de la perfusión miocárdica y/o muerte del tejido miocárdico; atributos: calidad, localización, tiempo y duración, e irradiación; y consiguientes: relato del dolor, disnea, frecuencia cardiaca alta, nausea, vómito, presión arterial alta, frecuencia respiratoria alta, desórdenes del sueño, diaforesis, fatiga, palidez, debilidad, ansiedad y miedo.Conclusión: los resultados permitieron la aclaración del concepto de dolor agudo en el infarto del miocardio.

Objetivo: analisar o conceito "dor aguda" no contexto do infarto agudo do miocárdio.Métodos: seguiu-se o Método de análise conceitual proposto por Walker e Avant. Este possibilita clarificar os atributos do conceito. Realizou-se uma revisão integrativa para auxiliar a busca dos estudos publicados de 2006 e 2012, utilizando-se os descritores "Dor Aguda" e "Infarto do Miocárdio", por meio de consulta às bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus e Public/Publish Medline (PubMed).Resultados: selecionou-se uma amostra de 29 estudos, nos quais foram identificados os antecedentes: redução da perfusão miocárdica e/ou morte do tecido miocárdico; atributos: qualidade, localização, tempo, duração e irradiação; e consequentes: relato de dor, dispneia, frequência cardíaca elevada, náusea, vômito, pressão sanguínea elevada, frequência respiratória elevada, distúrbio do sono, diaforese, fadiga, palidez, fraqueza, ansiedade e medo.Conclusão: os achados permitiram clarificar os atributos do conceito dor aguda no infarto do miocárdio.

Burnout e sua relação com o clima organizacional em funcionários de um hospital / Burnout and organizational climate relationships in hospital workers

INTRODUÇÃO: Em contextos em que os contatos interpessoais são intensos, os profissionais estão sujeitos a diversas situações de estresse. A síndrome de burnout advém do contato com estressores interpessoais crônicos provenientes do ambiente de trabalho, e seu desenvolvimento é influenciado por alguns aspectos, entre eles, os socioambientais. OBJETIVO: Entender como se dá a interação entre os sintomas da síndrome de burnout e algumas variáveis do clima organizacional no ambiente hospitalar. MÉTODOS: A amostra foi composta por 565 profissionais de um hospital do interior do estado de São Paulo. A idade variou de 18 a 63 anos, sendo 72,2% do sexo feminino. Os dados foram coletados no ambiente hospitalar,no período de outubro a dezembro de 2012, respeitando-se os devidos procedimentos éticos. Para a análise dos dados, foram realizadas as estatísticas descritivas, assim como teste t de Student e correlação de Pearson. RESULTADOS: Os resultados mostraram que o fator exaustão emocional do MBI-HSS teve correlações estatisticamente significativas e negativas com todas as dimensões da CLIMOR, sendo elas moderadas com os fatores comunicação, integração e satisfação (r=-0,45); desenvolvimento profissional e benefícios (r=-0,46); e pontuação total (r=-0,52). As correlações dos fatores despersonalização e realização profissional do MBIHSS foram de magnitudes baixas com todas as dimensões da CLIMOR. CONCLUSÃO: Os dados corroboram a relação entre o clima organizacional e alguns sintomas do burnout. Há necessidade de que novas pesquisas sejam realizadas com delineamento e análises estatísticas mais sofisticadas e, ainda, que tenham grupos equiparados de pessoas com e sem síndrome de burnout.

INTRODUCTION: In contexts in which interpersonal contactsare intense, professionals are subjected to various stresssituations. The burnout disorder comes from contact withchronic interpersonal stressors from the work environment andits development is influenced by some aspects, among them,the social and environmental factors. OBJECTIVE: To understand how is the interaction between the symptoms of burnout andsome variables of organizational climate in the hospital setting. METHOD: The sample consisted of 565 professionals from a hospital in the country region of the state of São Paulo. Theage ranged from 18 to 63, and 72.2% were female. Data were collected in the hospital setting, from 2012 October to 2012 December, following the ethical procedures. Data analysis consisted in descriptive and t-test and Pearson correlation. RESULTS: The results showed that emotional exhaustion factor of the MBI-HSS showed correlations statistically significant and negative with all dimensions of CLIMOR, which were moderatecorrelations with the factors communication, integration and satisfaction (r=-0,45); professional development and benefits (r=-0.46); and total score (r=-0.52). Correlations of factors depersonalization and personal accomplishment of the MBIHSS were low with all dimensions of the CLIMOR. CONCLUSION: The data corroborate the relationship between organizational climate and some symptoms of burnout. There is need forfurther research to be carried out with more sophisticated experimental design and statistical analyzes, and yet, using similar groups of people with and without burnout.

Community structure of metazoan parasites of Trichiurus lepturus (Perciformes, Trichiuridae) from Ubatuba, Southwestern Atlantic Ocean, Brazil / Estrutura da comunidade de parasitos metazoários de Trichiurus lepturus (Perciformes, Trichiuridae) de Ubatuba, Oceano Atlântico Sudoeste, Brasil

This study aimed to evaluate the community structure of metazoan parasites of Trichiurus lepturus from Ubatuba, Brazil. Fifty fish were collected in February 2008. Our statistical approach consisted in evidencing the most interesting infrapopulations, in order to try to understand the relationship between the variables regulating them. This analysis was based on a Poisson generalized linear model (GLM) developed with selection of variables using the corrected Akaike Information Criterion (AICc) and AIC weight. Larvae of Anisakidae and Lecithochirium microstomum seems to play an important role on this host-parasite system and their abundances were influenced by the ontogenetic shift in feeding of the hosts. Changes in characteristics of hosts included a negative relationship between increased abundance of anisakids' larvae and reduction in host weight. Gender biases were statistically consistent, but further long-term research is required to confirm them. Finally, we show the challenges that may be addressed in future research.

O objetivo deste estudo foi avaliar a estrutura da comunidade de parasitos metazoários de Trichiurus lepturus de Ubatuba, Brasil. Em fevereiro de 2008, foram coletados 50 peixes. Nossa abordagem estatística consistiu em evidenciar as infrapopulações mais interessantes, para posteriormente tentar entender as relações entre as variáveis que as regulam. Essa análise foi baseada em um modelo linear generalizado (MLG), família Poisson, desenvolvido com seleção de variáveis usando o Akaike Information Criteria corrigido (AICc) e o peso de AIC. Larvas de Anisakidae e Lecithochirium microstomum parecem desempenhar importante papel nesse sistema parasito-hospedeiro e suas abundâncias foram influenciadas pela alteração ontogenética na alimentação dos hospedeiros. Alterações nas características dos hospedeiros parecem ocorrer com uma relação negativa entre o aumento da abundância de larvas de anisaquídeos e a diminuição do peso dos hospedeiros. Vieses sexuais foram estatisticamente consistentes, porém pesquisas adicionais de longo prazo são necessárias para confirmá-los. Com isto, exibimos desafios que podem ser caminhos para futuras pesquisas.

A malacological survey in the Manso Power Plant, State of Mato Grosso, Brazil: new records of freshwater snails, including transmitters of schistosomiasis and exotic species

Introduction Schistosomiasis is a parasitic disease of public health concern in Brazil, and the construction of hydroelectric dams, in addition to increasing permanent human settlement and tourism, has created conditions suitable for the establishment of mollusks that can transmit schistosomiasis. Such areas require a number of actions to prevent the establishment of schistosomiasis. This paper reports on a freshwater malacological survey carried out in the geographical area of the Manso Power Plant. Methods Mollusks were collected in 18 municipalities in the State of Mato Grosso between February 2002 and February 2004 (qualitative study) and from April 2009 to February 2011 (quantitative study). Results Thirty-one species of mollusks were collected, including newly recorded species (Antillorbis nordestensis and Burnupia ingae). In addition, the geographic distributions of known species, including Biomphalaria straminea, a snail vector of Schistosoma mansoni, were expanded. A total of 4,507 specimens were collected in the APM Manso reservoir (Usina Hidrelétrica de Aproveitamento Múltiplo de Manso) during the quantitative study, and Biomphalaria amazonica was found in six of the 10 localities analyzed. The Afroasiatic species Melanoides tuberculata, introduced after February 2009, was the dominant species (relative abundance 94.96%). Conclusions The study area is epidemiologically important due to the occurrence of B. straminea and B. amazonica, which are vectors of schistosomiasis, and M. tuberculata, a snail host of Centrocestus formosanus, which is responsible for centrocestiasis transmission. Observations of M. tuberculata and the exotic freshwater clams Corbicula fluminea and Corbicula largillierti raise concerns about biodiversity. .

Recomendações operacionais para o serviço de enfermagem na tomografia computadorizada: subsídios para a organização do processo de trabalho / Operational recommendations for the nursing service in computed tomography: subsidies for the organization of the work process

Situação-problema: Este estudo tem como enfoque as atividades desenvolvidas pelos membros da equipe de enfermagem na Tomografia Computadorizada, onde são realizados exames que podem requerer o uso de contraste ou não. O objetodeste estudo é o processo de trabalho de enfermagem na unidade de Tomografia Computadorizada de um hospital universitário, que envolve orientações e procedimentos técnicos relacionados à realização dos exames e está articulado à segurança do paciente, principalmente, no que se refere à administração de contrastes e na prevenção de complicações consideradas evitáveis. Objetivos: Caracterizar o processo de trabalho da equipe de enfermagem na Unidade de Tomografia Computadorizada. Elaborar recomendações operacionais do serviço de enfermagem que facilitem a redução dos fatores de risco no pré, trans e pósexames. Discutir os procedimentos que competem à equipe de enfermagem, estabelecendo sua articulação com os princípios da segurança do paciente. Bases conceituais: O processo de trabalho em saúde, com ênfase na caracterização de seus momentos e, especificamente do trabalho de enfermagem. Também, após busca bibliográfica, foram referenciados estudos sobre tomografia computadorizada e a atuação de enfermagem nessa unidade. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, desenvolvido na unidade de tomografia computadorizada, cujos sujeitos são os 10 membros da equipe de enfermagem. Os procedimentos de coleta de dados foram dois, a observação sistemática direta e a técnica da vinheta. Resultados e discussão: O processo de trabalho de enfermagem na tomografia computadorizada tem como finalidade a realização do exame agendado, considerando à segurança do paciente. O objeto deste trabalho é caracterizado pelas necessidades de saúde do paciente, no que se referem ao seu estado de saúde e comorbidades. Apresenta como instrumentos, o conhecimento técnico científico, a própria unidade de tomografia computadorizada e materiais utilizados nos procedimentos técnicos. As atividades da equipe de enfermagem são as orientações pré e pós exames e os procedimentos técnicos de enfermagem, sobretudo relacionados à administração do meio de contraste por via endovenosa. Considerações Finais: O trabalho de enfermagem pode ser o diferencial na unidade de Tomografia Computadorizada, tendo em vista que na coordenação das atividades, do ponto de vista gerencial, a enfermeira promove o trabalho com os meios necessários, ou seja, recursos humanos e materiais, organizando-os com foco num atendimento humanizado e seguro que visa o atendimento das necessidades de saúde dos pacientes. Assim, o produto deste estudo consiste num instrumento orientador que apresenta os momentos operacionais do trabalho de enfermagem articulados a segurança do paciente denominado "Recomendações Operacionais para o Serviço de Enfermagem na Tomografia Computadorizada"

Problem situation: This study focus on activities undertaken by members of the nursing team in CT, where tests that may require the use of contrast or not. The object of this study is the process of nursing job in CT unit of a university hospital, which involves technical guidelines and procedures related to the conduct of examinations and is articulated to patient safety, especially with regard to the administration of contrast and prevention of complications considered preventable. Objectives: To characterize the working process of the nursing staff in the unit CT. Develop operational recommendations of the nursing services that facilitate the reduction of risk factors before, during and post-tests. Discuss the procedures that compete for the nursing staff, establishing its linkage with the principles of patient safety. Conceptual foundations: The work process in health, with emphasis on characterization of their moments, and specifically the nursing work. Also, after literature search, studies on CT and the role of nursing in this unit were referenced. Methodology: This is a case study with a qualitative approach, developed in computed tomography unit, whose subjects are the 10 members of the nursing team. The procedures for data collection were two direct and systematic observation technique vignette. Results and discussion: The process of nursing job in computed tomography aims at the realization of scheduled examinations, including patient safety. The object of this work is characterized by the patient's health needs, as they relate to your health status and comorbidities. Presents as instruments, scientific expertise, the unit of computed tomography and materials used in technical procedures. The activities of the nursing staff are the pre and post testing guidelines and technical nursing procedures, especially related to the administration of contrast medium intravenously. Final Thoughts: The nursing job can be the difference in the CT unit, considering that the coordination of activities, from a managerial perspective, the nurse promotes the work with the necessary means, as, human and material resources, arranging them in a focused and humane care insurance that aims to meet the patients' heath needs. Thus, the product of this study is a guiding tool that displays the operating times of articulated nursing work for patient safety called "Operational Recommendations for the Nursing Service in CT."

Situación Problema: Este estudio se centra las actividades realizadas por los miembros del equipo de enfermería en CT, donde las pruebas que pueden requerir el uso de contraste o no se realizan. El objeto de este estudio es el proceso de trabajo de enfermería en la unidad de TC de un hospital universitario, que implica directrices y procedimientos técnicos relacionados con la realización de los exámenes y se articula a la seguridad del paciente, sobre todo en lo que respecta a la administración de contraste y la prevención de complicaciones considerado evitable. Objetivos: Caracterizar el proceso de trabajo del personal de enfermería en la unidad de TC. Desarrollar recomendaciones operativas de los servicios de enfermería que facilitan la reducción de los factores de riesgo antes, durante y después de los ensayos. Discuta los procedimientos que compiten por el personal de enfermería, estableciendo su vinculación con los principios de la seguridad del paciente. Fundamentos conceptuales: El proceso de trabajo en salud, con énfasis en la caracterización de sus tiempos, y en concreto el trabajo de enfermería. Además, después de búsqueda en la literatura, se hace referencia a los estudios en la TC y el papel de la enfermería en esta unidad. Metodología: Es un estudio de caso con abordaje cualitativo, desarrollado en la unidad de tomografía computarizada, cuyos temas son los 10 miembros del equipo de enfermería. Los procedimientos para la recolección de datos fueron dos viñeta técnica de observación directa y sistemática. Resultados y discusión: El proceso de trabajo de enfermería en la tomografía computarizada tiene por objeto la realización de los exámenes programados, incluyendo la seguridad del paciente. El objeto de esta obra se caracteriza por las necesidades de salud del paciente, en relación con su estado de salud y las comorbilidades. Presenta como instrumentos, los conocimientos científicos, la unidad de la tomografía y materiales utilizados en los procedimientos técnicos computarizada. Las actividades del personal de enfermería son las directrices de las pruebas pre y post y procedimientos técnicos de enfermería, especialmente relacionados con la administración del medio de contraste por vía intravenosa. Consideraciones finales: El trabajo de enfermería puede ser la diferencia en la unidad CT, teniendo en cuenta que la coordinación de actividades, desde una perspectiva de gestión, la enfermera promueve el trabajo con los medios necesarios, es decir, los recursos humanos y materiales, organizándolos en un seguro de atención focalizada y humana que tiene como objetivo satisfacer las necesidades de salud de los pacientes. Por lo tanto, el producto de este estudio es una herramienta de guía que muestra los tiempos de operación de trabajo articulado de enfermería seguridad del paciente llamado "Recomendaciones Operativas para el Servicio de Enfermería en CT."

Dor aguda: revisão do diagnóstico de enfermagem em pacientes com infarto agudo do miocárdio / Acute pain: review of the nursing diagnosis in patients with acute myocardial infarction

O estudo tem por objetivo revisar o diagnóstico de enfermagem (DE) Dor aguda em pacientes hospitalizados com infarto agudo do miocárdio (IAM). Estudo metodológico de validação de diagnósticos de enfermagem, desenvolvido em três etapas fundamentadas no modelo de Hoskins (1989): análise de conceito de dor aguda, validação por especialistas e validação clínica. Na primeira etapa utilizaram-se o modelo de Walker e Avant (2005) e a revisão integrativa conforme Whittemore; Knafl (2005) a partir da busca em periódicos indexados, por meio do acesso nas bases de dados CINHAL, SCOPUS e PUBMED, de estudos publicados sobre dor aguda no infarto agudo do miocárdio no período de 2006 a 2012. Para a busca nas bases de dados utilizou-se o vocabulário MeSH ­ Medical Subject Headings of U.S National Library of Medicine e o DeCS ­ Descritores em Ciências da Saúde em língua inglesa e espanhola: acute pain; myocardial infarction e dolor agudo, el infarto miocardio. Para a busca nas três bases de dados e cruzamento dos descritores utilizou-se o operador booliano "AND". Para ampliar a busca empregou-se o cruzamento: "acute pain" and "myocardial infarction". Aplicados os critérios de inclusão e exclusão, restaram 29 estudos. Encontraram-se quatro atributos críticos essenciais para a compreensão do conceito dor aguda no infarto agudo do miocárdio: qualidade (constrictiva, opressiva, pressão, aperto e peso, sensação de esmagamento, típica isquêmica, dilacerante e triturante); localização (região retroesternal, subesternal, torácica, do lado esquerdo do peito, centro do esterno emeio do peito, peito direito); tempo e duração (início súbito, prolongada com duração de 15 a 30 minutos, recorrente e intermitente); irradiação (pescoço, ombro esquerdo, mandíbula, região interescapular, braço direito e esquerdo, costas, estômago, abdome, epigastro, pulso braquial e radial esquerdo). Foram identificadas 14 características definidoras(CDs) na análise de conceito, das quais oito encontraram correspondência no DE Dor aguda da NANDA-I. Elaborou-se um instrumento com a definição construída na análise de conceito, a constante na NANDA-I e as 14 CDs e respectivas definições conceituais e referências empíricas identificadas. Submeteu-se esse instrumento ao crivo de 22 especialistas em terminologias de enfermagem e/ou dor aguda e/ou infarto agudo do miocárdio. Dos especialistas (54,54%) optaram pela definição resultante da análise de conceito. Após o julgamento, recomenda-se, além das oito CDs identificadas na NANDA-I, o acréscimo de mais seis CDs ao DE Dor aguda identificadas na análise de conceito: Dispneia; Fraqueza; Fadiga; Náusea; Vômito e Palidez. As 14 CDs analisadas e validadas por especialistas foram testadas na prática clínica, por meio de um estudo transversal realizado com 125 pacientes com diagnóstico de IAM. Os achados mostraram que Relato de dor aguda, Diaforese, Fadiga, Palidez e Fraqueza, são bons indicadores da ocorrência do diagnóstico de enfermagem Dor aguda no infarto agudo do miocárdio. As CDs Pressão sanguínea elevada, Distúrbio do sono, Frequência cardíaca elevada, Frequência respiratória elevada, Dispnéia, Náusea, Vômito, Ansiedade e Medo não foram indicadores satisfatórios do diagnóstico em estudo. Portanto, cinco CDs demonstraram-se conforme a análise de conceito, validação por especialistas e validação clínica, apropriadas para avaliar o DE Dor aguda em pacientes com IAM.

Parasitos oportunistas intestinais em pacientes submetidos à hemodiálise - revisão sistemática da literatura / Opportunistic intestinal parasites in hemodialysis patients - a systematic literature review / Parásitos intestinales oportunistas en pacientes sometidos a hemodiálisis - revisión sistemática de la literatura

Realizou-se uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de identificar a ocorrência de parasitos entéricos oportunistas em pacientes nefropatas crônicos submetidos à hemodiálise. A revisão consistiu de busca de artigos publicados nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, PubMed entre 1991 e 2013. Foram identificados 178 artigos, dos quais dez foram considerados relevantes para o presente trabalho. Nos trabalhos os pesquisadores demonstraram que os pacientes imunossuprimidos submetidos à hemodiálise são potencialmente infectados por agentes entéricos oportunistas. Há necessidade de maior quantidade de estudos sobre o tema uma vez que existe uma ocorrência mundial crescente das doenças renais crônicas e o potencial acometimento de doenças oportunistas nesta população podendo, inclusive, ocasionar a contaminação de ambientes hospitalares por protozoários entéricos oportunistas.

The objective of this systematic literature review was to identify the occurrence of opportunistic enteric parasites in chronic kidney patient undergoing hemodialysis. The review consisted on searching articles published on MEDLINE, LILACS, SciELO, and PubMed databases between 1991 and 2013. A total 178 articles were identified, ten of which were considered relevant for the present study. In the referred studies, the researchers demonstrated that immunosuppressed patients undergoing hemodialysis are potentially infected by opportunistic enteric agents. Further studies are needed on this topic, as there is a growing global concern with chronic kidney diseases and the potential for these patients contracting opportunistic diseases, which, inclusively, could contaminate hospital environments with opportunistic enteric protozoa.

Se realizó revisión sistemática de la literatura con el objetivo de identificar la ocurrencia de parásitos entéricos oportunistas en pacientes de nefropatía crónica sometidos a hemodiálisis. La revisión consistió en la búsqueda de artículos publicados en las bases de datos MEDLINE, LILACS, SciELO y PubMed, entre 1991 y 2013. Fueron identificados 178 artículos, de los cuales diez fueron considerados relevantes para el presente estudio. En los trabajos, los investigadores demostraron que los pacientes inmunosuprimidos sometidos a hemodiálisis son potencialmente infectados por agentes entéricos oportunistas. Hay necesidad de mayor cantidad de estudios sobre el tema, toda vez que existe presencia creciente a nivel mundial de enfermedades renales crónicas y el potencial agravamiento por enfermedades oportunistas en ésta población, pudiendo, inclusive, dar lugar a la contaminación de ambientes hospitalarios por protozoarios entéricos oportunistas.

Análise da produção científica nacional sobre a utilização de tecnologias digitais na formação de enfermeiros / Analysis of the national scientific production on the utilization of digital technologies for nurses' education / Análisis de la producción científica nacional sobre la utilización de tecnologías digitales en la formación de enfermeros

OBJETIVO: Objetivou-se buscar evidências disponíveis na literatura científica nacional acerca do uso de tecnologias digitais de ensino na formação de enfermeiros. MATERIAL E MÉTODOS: O método de pesquisa adotado foi a revisão integrativa da literatura. Para a seleção dos artigos utilizou-se as bases de dados PubMed, LILACS, Medline, IBECS e SciELO norteadas pela questão: quais tecnologias digitais de ensino são utilizadas nos cursos de formação de enfermeiros no Brasil? Foram selecionados 11 artigos. RESULTADOS: Os resultados revelaram a utilização dos ambientes digitais de aprendizagem, os softwares educativos, as multimídias interativas (CD-ROM), as simulações virtuais, os hipertextos, os jogos digitais, o website e os grupos virtuais de discussão (e-group/listservers). CONCLUSÃO: As evidências, neste estudo, mostram as tecnologias digitais como materiais de ensino capazes de otimizar a aquisição de conhecimento de modo complementar à educação tradicional, estimulando o aluno para o aprender a aprender.

OBJECTIVE: The objective of this study was to seek evidence available in the national scientific literature regarding the utilization of digital teaching technologies in nurses' education. MATERIAL AND METHOD: The adopted research method was integrative literature review. The articles were selected on PubMed, LILACS, Medline, IBECS, and SciELO databases guided by the following question: what digital teaching technologies are used in nursing courses in Brazil? Eleven articles were selected. RESULTS: Results showed that the following were utilized: virtual learning environments, education software, interactive multimedia (CD-ROM), virtual simulations, hypertexts, digital games, websites, and virtual discussion groups (e-group/listservers). CONCLUSION: The evidence, in this study, shows that digital technologies are materials capable of optimizing knowledge acquisition complementary to traditional education, encouraging students to learning to learn.

OBJETIVO: Se objetivó buscar evidencias disponibles en la literatura científica nacional acerca del uso de tecnologías digitales en la enseñanza de formación de enfermeros. MATERIAL E MÉTODO: El método de investigación adoptado fue la revisión integrativa de la literatura. Para seleccionar los artículos, se utilizaron las bases de datos PubMed, LILACS, MedLine, IBECS y SciELO, orientados por la pregunta: ¿cuáles tecnologías digitales de enseñanza son utilizadas en los cursos de formación de enfermeros en Brasil? Fueron seleccionados 11 artículos. RESULTADOS: Los resultados revelaron la utilización de los ambientes digitales de aprendizaje, los softwares educativos, la multimedia interactiva (CD-ROM), las simulaciones virtuales, los hipertextos, los juegos digitales, el website y los grupos virtuales de discusión (e-group/listservers). CONCLUSIÓN: Las evidencias en este estudio muestran a las tecnologías digitales como materiales de enseñanza capaces de optimizar la adquisición de conocimiento de modo complementario a la educación tradicional, estimulando al alumno para aprender a aprender.