Radiographic analysis of factors predisposing toward tendon tears in the knee extensor mechanism

Objectives: To review radiographs of patients who suffered tendon tears of the knee extensor apparatus and observe alterations that might be factors predisposing toward this type of injury. Methods: We retrospectively analyzed 60 cases of injury to the knee extensor mechanism that were treated surgically at the Miguel Couto Municipal Hospital between March 2004 and March 2011. Four patients were excluded due to poor quality of the examination. Results: Of the 56 patients evaluated, 23 were considered to be normal and 33 presented radiographic alterations. Among these, eight (24.3%) presented suprapatellar osteophytes alone; seven (21.2%), infrapatellar calcification; seven (21.2%), suprapatellar calcification; six (18.2%), supra- and infrapatellar osteophytes; and five (15.1%), infrapatellar osteophytes alone. Conclusion: Radiographic alterations were frequently observed in patients with extensor mechanism tears...

Objetivos: Revisar radiografias de pacientes vítimas de rupturas tendinosas do aparelho extensor do joelho e observar alterações que possam ser um fator predisponente a esse tipo de lesão. Métodos: Analisamos, retrospectivamente, 60 lesões do mecanismo extensor do joelho, tratadas cirurgicamente no Hospital Municipal Miguel Couto, de março de 2004 a março de 2011, e quatro pacientes foram excluídos por má qualidade do exame. Resultados: Dos 56 pacientes avaliados, 23 foram considerados normais e 33 apresentaram alterações radiográficas, oito (24,3%) com presença de osteófito suprapatelar isolado, sete (21,2%) com calcificação infrapatelar, sete (21,2%) com calcificação suprapatelar, seis (18,2%) com osteófitos supra e infrapatelares e cinco (15,1%) com osteófito infrapatelar isolado. Conclusão: As alterações radiográficas foram frequentes em pacientes com ruptura do mecanismo extensor...

Fixation of an osteochondral fragment after acute patellar dislocation in an immature skeleton / Fixação do fragmento osteocondral após luxação aguda da patela no esqueleto imaturo

Fixation of an osteochondral fracture after acute patellar dislocation is an infrequent form of treatment. Likewise, the location of this fragment in the lateral region of the lateral femoral condyle, functioning as a free body, is uncommon. The aim of this study was to present a case of osteochondral fracture of the patella at an unusual site, along with the therapy used and the clinical follow-up...

A fixação da fratura osteocondral após a luxação aguda da patela é um tratamento infrequente, bem como a localização desse fragmento na região lateral do côndilo femoral lateral que funciona como um corpo livre. O objetivo desta pesquisa foi apresentar um caso de fratura osteocondral da patela em sítio não usual, assim como a terapêutica adotada e o seguimento clínico...

Total rupture of the quadriceps muscle in an adolescent / Ruptura total do músculo quadríceps em um adolescente

The total rupture of the quadriceps muscle in an adolescent is a rare lesion. We report a case of a 13 year old boy who suffered a direct trauma to the left knee. No predisposing factors have been diagnosed. The lesion was treated with surgical repair and transosseus sutures. The aim of this study was to present a rare case of rupture of the quadriceps muscle in an adolescent and the therapy used.

A ruptura total do músculo quadríceps em um adolescente é uma lesão rara. Nós relatamos um caso de um menino de 13 anos que sofreu um trauma direto no joelho esquerdo. Não foram diagnosticados fatores predisponentes. A lesão foi tratada com o reparo cirúrgico e suturas transósseas. O objetivo desta pesquisa foi apresentar um caso raro de ruptura do músculo quadríceps em um adolescente e a terapêutica adotada.

Fratura da escápula: resultados do tratamento cirúrgico em 15 pacientes / Scapula fractures: outcomes after surgical treatment in 15 patients

OBJETIVO: Apresentar os resultados do tratamento cirúrgico de 15 pacientes com fratura da escápula. MÉTODOS: Avaliação retrospectiva dos resultados clinicos e radiográficos do tratamento cirurgico de fraturas da escápula, em um periodo de dez anos. A avaliação clínica baseou-se tanto no escore de Schofer et al. quanto no Constant-Murley. Na avaliação radiográfica, pesquisou-se a existência de perda da redução, pseudartrose ou alterações póstraumáticas. A análise estatística foi puramente descritiva, por meio de cálculo percentual dos achados. RESULTADOS: Todas as fraturas consolidaram em um período médio de 90 dias, confor- me documentação radiográfica. Na última consulta ambulatorial, o tempo médio de seguimento foi de 45,6 meses (variando de 14 a 109,2 meses). Nenhum paciente referiu dor constante e incapacitante no ombro operado. O escore médio de Constant- Murley foi de 84 pontos (variando de 76 a 90 pontos). Dos 15 pacientes, 13 (86,7 por cento) retornaram ao nível funcional prévio sem restrição (atividades profissional e recreacionais). Não forma detectados sinais de perda de redução, pseudartrose ou osteo- artrose pós-traumática. Não ocorreram penetração ou impacto articular pela presença do material de osteossíntese. CONCLUSÃO: Em pacientes com fraturas da escápula, que se enquadrem nos critérios para tratamento cirúrgico, os resultados são bons desde que sejam respeitados os tecidos moles periarticulares e realizado o devido planejamento da via de acesso e do protocolo de reabilitação.

OBJECTIVE: To evaluate the clinical and radiographic outcomes on 15 unstable scapula fractures treated by open reduction and internal fixation. METHODS: A retrospective study to evaluate the results of scapula fracture fixation in 15 patients, managed at our Institution during a 10-year period. Shoulder function was recorded in both upper extremities with both the Schofer et al. and the Constant-Murley score. Radiographic analysis was done in terms of loss of reduction, nonunion, and post-traumatic degenerative changes. Statistical analysis was purely descriptive with calculation of percentage. RESULTS: All fractures healed in a mean of 90 days, as documented by simple radiographs. At the last consultation, the mean follow-up was 45.6 months (ranging from 14 to 109,2 months). No patient had constant pain or referred incapacity. The mean Constant- Murley score for the 15 patients was 84 points (ranging from 76 to 90 points). Of the 15 patients, 13 (86.7 percent) had returned to their previous employment and recreational activities with- out restrictions. No signs of loss of reduction, nonunion, or post-traumatic degenerative changes were seen. In addition, no ardware impingement or articular penetration was observed in any case. CONCLUSION: The respect to the soft tissue is the cornerstone of proper treatment of this scapular fractures. In our series good results were obtained when appropriate preoperative planning and post-operative rehabilitation has been performed.