Infarto agudo do miocárdio. Preditores de mortalidade em Hospital Público em Fortaleza, Ceará / Acute myocardial infarction: predictors of mortality at a public hospital in the city of Fortaleza, Ceará state

OBJECTIVE: To identify the clinical and demographic predictors of in-hospital mortality in acute myocardial infarction with elevation of the ST segment in a public hospital, in the city of Fortaleza, Ceará state, Brazil. METHODS: A retrospective study of 373 patients experiencing their first episode of acute myocardial infarction was carried out. Of the study patients, 289 were discharged from the hospital (group A) and 84 died (group B). Both groups were analyzed regarding: sex; age; time elapsed from the beginning of the symptoms of myocardial infarction to assistance at the hospital; use of streptokinase; risk factors for atherosclerosis; electrocardiographic location of myocardial infarct; and Killip functional class. RESULTS: In a univariate analysis, group B had a greater proportion of the following parameters as compared with group A: non-Killip I functional class; diabetes; age >70 years; infarction of the inferior wall associated with right ventricular impairment; time between symptom onset and treatment at the hospital >12 h; anteroseptal or extensive anterior infarction; no use of streptokinase; and no tobacco use. In a multivariate logistic regression analysis, only non-Killip I functional class, diabetes, and age >70 years persisted as independent factors for death. CONCLUSION: Non-Killip I functional class, diabetes, and age >70 years were independent predictors of mortality in acute myocardial infarction with elevation of the ST segment

Orientaçäo esquerda da AQRS e prolapso da valva mitral na infância: correlaçäo eletro-ecocardiográfica em 28 casos / Lftaxis derivation of QRS and prolapse of mitral valve in infnacy: echo-electrocardiographic correlation in 28 cases

A partir do registro de prolapso da valva mitral em 28 crianças, pelo ecocardiograma bidimensional, os autores analisaram o ECG obtido. Além de dados conhecidos, verificaram desvio do AQRS para a esquerda (+30- a - 15- no plano frontal), como achado mais significativo, presente na grande maioria do tipo considerado "primário" (65,2%). Baseados na caracterizaçäo dos bloqueios divisionais do ramos direito do feixe de His, os autores discutem uma possivel explicaçäo para o fato

Ativaçäo atrial dupla aparente em gêmeas conjugadas: relato de caso / Apparent double atrial activation in conjoined twins: a case report

Descreve-se curioso achado eletrocardiográfico em gêmeas conjugadas e discute-se esta ocorrência, que é comparável à parassistolia ou dissociaçäo atriais, encontrada também no transplantado cardíaco

Arterite coronária de causa näo esclarecida em um menino de 10 anos. Relato de caso / Coronary arteritis of unknown origin in a 10-year-old boy. Report of a case

Menino de 10 anos desenvolveu quadro de infarto do miocárdio por atrite coronária. As causas mais comuns deste evento na infância säo analisadas e a inespecificidade do processo inflamatório do caso é discutida. Näo foi possível estabelecer a natureza da doença. A importância da valorizaçäo de dor precordial em crianças por doença coronária é sublinhada