O conhecimento de pediatras sobre alergia alimentar: estudo piloto / Pediatricians' knowledge on food allergy: pilot study

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de pediatras sobre alergia alimentar. MÉTODOS: Dados obtidos de questionário padronizado, postado e respondido por pediatras filiados à Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Digitação dos dados em planilha Excel e análise de freqüência de respostas afirmativas em porcentagem. RESULTADOS: Foram analisados 895 questionários preenchidos por pediatras de todo o país, com predomínio da região Sudeste (61,6 por cento). Segundo os pediatras entrevistados, as manifestações diagnósticas de alergia alimentar são: respiratórias, cutâneas e sistêmicas, em iguais proporções. Ainda segundo estes pediatras, leite de vaca (98,9 por cento), clara de ovo (58,7 por cento) e amendoim (50,9 por cento) são os principais alimentos associados a essas manifestações. Embora 74,8 por cento dos respondedores tivessem identificados os corantes e aditivos alimentares como responsáveis pela alergia alimentar, apenas 19,4 por cento conheciam o código de identificação da tartrazina. CONCLUSÕES: Os dados apresentados reforçam a necessidade de ampliação dos conhecimentos dos profissionais de saúde sobre o diagnóstico e tratamento da alergia alimentar, com o objetivo de garantir o uso de critérios diagnósticos e terapêuticos mais adequados.

OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of Brazilian pediatricians about food allergy. METHODS: Data was obtained from a sent back posted written questionnaire. It was filled in by Brazilian pediatricians, affiliated to the Brazilian Society of Pediatrics. Data was transcript to an Excel spread sheet and the frequency of affirmative responses was reported as percentages. RESULTS: Data from 895 written questionnaire of pediatricians from all over Brazil, (mainly from the southeastern region - 61.6 percent), were analyzed. The main clinical expressions of food allergy determined by the pediatricians were: respiratory, cutaneous and systemic symptoms (equal proportions). According to these pediatricians, cow's milk (98.9 percent), egg white (58.7 percent) and peanuts (50.9 percent) were the main allergens related to food allergy symptoms. Although 74.8 percent of the responders have indicated food dyes and food additives as associated to food allergies, only 19.4 percent of them knew the identification code of tartrarzine. CONCLUSIONS: The presented data reinforce the need to improve the pediatricians' knowledge about the diagnosis and treatment of food allergy, in order to assure the use of appropriate diagnostic and treatment criteria.

Tuberculose osteoaticular na infância: relato de dois casos em gêmeas idênticas / Osteoarticular tuberculosis in the childhood: report of two cases about identical twins

Os autores relatam dois casos de tuberculose da coluna vertebral em gêmeas idênticas, com oito anos de idade, as quais apresentaram as mesmas características clínicas e laboratoriais, bem como a mesma ovulaçao, gravidade e seqüelas. A revisao bibliográfica realizada evidencia uma provável suscetibilidade geneticamente determinada às infecçoes por micobactérias.

Freqüência do teste tuberculínico positivo em crianças expostas a pacientes com tuberculose: estudo do tipo coorte em contactantes / Frequency of positive tuberculin test in chindren exposed to pacient with tuberculosis: cohort study in person in touch with

Um estudo prospectivo foi realizado com teste tuberculínico de Mantoux em 43 crianças comunicantes de pacientes com tuberculose pulmonar bacilíferos. A leitura do teste foi realizada 48-72 horas após a aplicaçao, conforme recomendado pela OMS. Entre 43 crianças, 32 foram reatoras ao teste de Mantoux. Nenhum comunicante apresentou tuberculose-doença. Nao houve diferença significativa na resposta ao teste quando se comparou por faixa etária, sexo, estado nutricional, tempo de exposiçao e vacinaçao prévia com BCG.

Linfadenite tuberculosa apresentando-se com pescoço pré-consular: ainda época pré-quimioterápica? / Tuberculosis lymphadenitis to present with preconsular neck: pre-chemotherapic era?

É descrito um caso de tuberculose ganglionar que se apresenta como pescoço pró-consular. É realizada revisäo da literatura e feito alerta sobre essa forma de apresentaçäo da doença, comum na época pré-quimioterápica, mas que devido à condiçÖes sociais precárias, ainda existe hoje em dia podendo ser confundido com linfoma

Tipo aleitamento x cólica / Type breastfeeding x colic

Foi realizado estudo do tipo caso controle em 40 crianças com o objetivo de verificar a frequência de cólica infantil em relaçäo ao tipo de aleitamento. Tanto em crianças com cólicas quanto em crianças no grupo controle a presença de aleitamento materno exclusivo foi pequena e näo significativa. Portanto näo pode-se inferir por este trabalho um evidente papel protetor do leite materno na gênese desta afecçäo do lactente

Pode-se ler o teste de Mantoux com apenas 24 horas? / Can be to possible to read the tuberculin test of Mantoux with only 24 hours?

Foi realizada a medicao seriada do Teste Tuberculinico deMantoux em 22 pacientes com tuberculose-doenca. Verificou-se que em todos os casos, o teste ja demonstrava positividade entre 20-24 horas apos a aplicacao .

Tuberculose osteoarticular no ambulatório de pediatria do H.C. - UFPE / Tuberculosis osteoarticular in pediatrics ambulatory of H. c. - UFPE

Os autores apresentam 11 casos diagnosticados de tuberculose osteoarticular, sendo oito pacientes com acometimento da coluna vertebral, dois da articulaçäo coxofemoral e um do joelho. Verificou-se o acomentimento de um só local em todos os casos e em apenas dois pacientes havia referência a traumas anteriores à doença. O PPD foi näo-reator em três crianças do grupo, sendo reator forte nos demais. Os autores comentam, ainda, a alta freqüencia de tratamento cirúrgico nestes pacientes, que estaria provavelmente ligado ao diagnóstico tardio da doença

Abscesso esplênico: relato de um caso / Splenic abscess: a case report

É descrito um caso de abcesso esplênico na infância , no Hospital Geral de Pediatria do IMIP. O paciente tinha 8 anos de idade e apresentava história de febre e dor abdominal há 8 dias. A ultrassonografia abdominal mostrou duas imagens hipoecóicas a nível de baço, sugestivas de abscesso esplênico. Concomitantemente é feito uma revisäo da literatura recente sobre essa patologia

Meningoencefalite tuberculosa na infância: estudo de casos / Tuberculous meningoencephalitis in infancy: study of cases

Em estudo retrospectivo, säo analisados os sintomas e sinais clínicos de meningoencefalite tuberculosa em casuística do Instituto Materno-Infantil de Pernambuco, bem como a freqüência de epidemiologia positiva, de reatores ao Mantoux, de alteraçöes radiológicas, de identificaçäo do agente etiológico e de letalidade no grupo apresentado

Meningoencefalite tuberculosa e BCG / Tuberculous meningoencephalitis tuberculosis and BCG

A meningoencefalite tuberculosa é responsável pela maior taxa de letalidade entre as formas extrapulmonares de tuberculose. Sua prevalência declinou em países desenvolvidos, mas permanece como um flagelo em países pobres . No Brasil, segundo dados da Divisäo nacional de Pneumologia Sanitária, foram notificados 598 casos de meningoencefalite tuberculosa em 1982, o que é um reflexo de sua elevada prevalência em nosso meio. O grau de proteçäo conferido pela vacina BCG sempre foi motivo de controvérsiae os principais relatos sobre a eficácia da imunizaçäo däo resultados surpreendentes, que variam de 0 a 80% na populaçäo vacinada. Na tentativa de esclarecer e definir sua capacidade de imunizaçäo foi realizado novo estudo no Sul da India com metodologia aprovada pela Organizaçäo Mundial da Saúde. Os resultados foram novamente surpreendentes. O efeito protetor foi nulo no que diz respeito ao aparecimento da tuberculose pulmonar bacilífera . Apesar da eficácia do BCG permanecer controvertida, a OMS recomenda que em países com alta prevalência de tuberculose a vacina deve ser administrada o mais precocemente possível, já que hávia evidências de que ela tem importante papel na prevençäo das formas meníngea e miliar