Impact of dental caries severity and activity on oral health-related quality of life among children aged 8-11 years

Abstract Caries disease can lead to strong impact in terms of pain and suffering, to functional impairment, and to negative effects on quality of life. Studies have demonstrated that the impact on quality of life increases with dental caries severity, and few studies have assessed the relationship between caries activity and children's oral health-related quality of life (OHRQoL). This cross-sectional study aimed to assess the impact of dental caries severity and activity on the OHRQoL of schoolchildren. The study was conducted with a sample of children aged 8 to 11 years from Pelotas, southern Brazil. Children answered the Child Perceptions Questionnaire 8-10, and socioeconomic data were collected. Children's dental caries (Kappa value of 0.95), PUFA, traumatic dental injuries, and malocclusion were examined. The Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, and Poisson regression tests were performed. A total of 119 children were included. Children with initial (mean ratio (MR) of 1.92; 95% confidence interval (95% CI) of 1.05-3.48), moderate (MR: 2.66; 95%CI: 1.44-4.90), and severe carious lesions (MR: 2.65; 95%CI: 1.46-4.79) had a greater impact on OHRQoL compared with those without carious lesions (p =0 .047). Children with active carious lesions exhibited a greater impact on OHRQoL (MR:1.53 and 95%CI: 1.11-2.11) when compared to those without active lesions (p = 0.019). The findings demonstrate an association between dental caries severity and activity and the OHRQoL of school-aged children.

Comportamento da criança durante o atendimento odontológico nas clínicas de uma instituição de ensino pública / Child behavior during dentistry treatment

Objetivo: avaliar o comportamento de crianças de 3 a 7 anos durante o atendimento odontológico nas clínicas de uma instituição de ensino pública e sua relação com características demográficas e relacionadas aos procedimentos realizados. Metodologia: foram avaliados os prontuários odontológicos de crianças entre 3 e 7 anos de idade para coleta de dados demográficos, socioeconômicos, histórico de internação hospitalar e de atendimento odontológico prévio, tipo de procedimento executado e comportamento. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel® e analisados por meio de estatística descritiva no Programa Stata versão 12.0. Resultados: foram incluídos no estudo 81 prontuários odontológicos (40,9%). A maioria das crianças pertencia ao sexo masculino (50,6%), raça branca (77,3%), com renda familiar de até 2 salários-mínimos (73%), as mães apresentavam mais de 9 anos de estudo (54,6%) e a criança não tinha histórico de internação hospitalar (61,3%). A maioria apresentou comportamento colaborador nas consultas com procedimentos pouco invasivos e invasivos, percebendo-se, de uma maneira geral, um aumento gradativo da colaboração com o passar da idade, independentemente do tipo de procedimento. Nas consultas com procedimentos muito invasivos constatou-se que a maioria tende a ser colaboradora (66,4%), porém em proporção menor que nos pouco invasivos (83,3%) e invasivos (78,0%). Conclusão: As crianças apresentaram, em sua maioria, comportamento colaborador frente aos procedimentos odontológicos executados por estudantes e empregando técnicas de manejo do comportamento não farmacológicas. A frequência de comportamento colaborador foi maior em crianças de 5 anos ou mais e que realizaram procedimentos pouco invasivos.(AU)

Objective: to evaluate the behavior of children aged 3 to 7 years during dental care at the clinics of a public educational institution and its relationship with demographic characteristics and those related to the procedures performed. Methodology: the dental records of children between 3 and 7 years of age were evaluated to collect demographic and socioeconomic data, history of hospitalization and previous dental care, type of procedure performed and behavior. Data were tabulated in Microsoft Excel® and analyzed using descriptive statistics in Stata version 12.0. Results: 81 dental records (40.9%) were included in the study. Most children were male (50.6%), white (77.3%), with family income of up to 2 minimum wages (73%), mothers had more than 9 years of study (54, 6%) and the child had no history of hospitalization (61.3%). Most showed a collaborative behavior in consultations with minimally invasive and invasive procedures, with a general increase in collaboration being observed with age, regardless of the type of procedure. In consultations with very invasive procedures, it was found that the majority tend to be collaborative (66.4%), but in a smaller proportion than in the slightly invasive (83.3%) and invasive (78.0%). Conclusion: Most of the children showed collaborative behavior when faced with dental procedures performed by students and using non-pharmacological behavior management techniques. The frequency of collaborative behavior was higher in children aged 5 years or older who underwent minimally invasive procedures.(AU)

Escala de triagem odontológica para pacientes com necessidades especiais / Dental screening scale for patients with special needs

Objetivo: elaborar e testar uma Escala de Triagem Odontológica para Pacientes com Necessidades Especiais (PNEs). Métodos: a escala foi elaborada a partir da experiência clínica de um centro de referência para aten-dimento odontológico a PNEs e de evidências científicas. Foi construída utilizando cinco critérios principais: comportamento, necessidade e possibilidade de estabilização protetora, urgência odontológica (dor), núme-ro e complexidade de procedimentos odontológicos e local do atendimento (acessibilidade). O instrumento foi testado em 14 PNEs, que participaram de uma triagem no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) Jequitibá, na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Estudantes de gradua-ção a partir do oitavo semestre fizeram a aplicação, e o resultado da escala foi comparado ao parecer clínico realizado pelos pesquisadores experientes no atendimento a esses pacientes. Resultados: foi observada uma concordância em 85% dos casos. Conclusão: o instrumento apresentou desempenho comparável à avalia-ção de profissionais com expertise, e a escala pode ser um instrumento útil para ser empregado em serviços odontológicos que oferecem atendimento aos PNEs. A sua utilização em meio acadêmico também pode pro-porcionar o empoderamento dos critérios de avaliação pelos estudantes, proporcionando maior segurança em acolher, atender ou encaminhar esse público no seu futuro profissional. (AU)

Objective: to develop and test a dental screening scale to be used of patients with special needs (PSN). Method: the scale was developed based on the clinical experience of a reference center for dental care for PSN and scientific evidence. It was built using 5 main criteria: behavior, need and possibility of protective stabilization (PE), dental urgency (pain), number and complexity of dental procedures and place of care (accessibility). The instrument was tested on 14 PSN who participated in a screening at the Center for Dental Specialties (CEO) Jequitibá, Faculty of Dentistry, UFPEL. Undergraduate students from the eighth semester onwards applied and the result of the scale was compared to the clinical opinion carried out by experienced researchers in the care of these patients. Results: agreement was observed in 85% of cases. Conclusion: the instrument presented performance comparable to the evaluation of professionals with expertise and the scale can be a useful instrument to be used in dental services that offer care to PSN. Its use in academia can also provide the empowerment of assessment criteria by students, providing greater security in welcoming, serving or referring this audience in their professional future.

Percepção e atitudes dos cirurgiões-dentistas de Unidades Básicas de Saúde sobre o atendimento de Pacientes com Necessidades Especiais / Perception and attitudes of dentists from Primary Health Care Centers on the care of special health patients

O atendimento a pacientes com necessidades especiais (PNE) na Odontologia exige uma abordagem diferenciada. São relatadas dificuldades desta população em conseguir atendimento, principalmente no serviço público. O objetivo deste estudo foi investigar a percepção e as atitudes dos cirurgiõesdentistas (CD) da rede municipal de saúde de Pelotas/RS no atendimento a PNE. Participaram 47 profissionais de Unidades Básicas de Saúde que responderam a um questionário sobre rotina profissional, tempo de formado, qualificação profissional, experiência, atitudes e dificuldades no atendimento de PNE. Foi realizada análise descritiva e o Teste Exato de Fisher para avaliar associação entre as características do CD, sua percepção, experiências e atitudes frente ao atendimento. A maioria (93,6%) dos CDs relatou atender PNE e a dificuldade mais relatada foi a falta de auxiliar (58,5%). Houve uma melhor percepção em relação ao atendimento ao PNE ente aqueles CD que fazem parte da equipe da Estratégia Saúde da Família, com menos tempo de formado e que se dedicam integralmente ao setor público. Conclui-se que, apesar da maioria dos CD relatarem prestar atendimento odontológico ao PNE, diversas dificuldades foram apontadas, sendo a principal a falta de auxiliar (AU).

The care of special needs patients (SNP) in Dentistry requires a different approach. This population reports difficulties in getting care, especially, at the public service. The aim of this study was to investigate the perception and attitudes of the dentists that work on Public Health Care Centers (PHC)in the city of Pelotas on the care of SNP. A total of 47 professionals from the PHC participated in this research and they answered a questionnaire about their professional routine, time since graduation, professional qualification and experience, attitudes and difficulties related to the care of SNP. Descriptive analysis and Fisher's Exact Test were performed to assess the association between the characteristics of the dentists, their perception, experiences and attitudes towards care. Most dentists (93,6%) reported that they attend patients with special needs and their most difficulty was the lack of a dental assistant to help them (58,5%). There was a better perception regarding the care of SNP among those dentists that are involved in the Family Health Strategy team, with less time since graduation and that are fully dedicated to the public service. We concluded that, although most dentists reported that they attend those SNP, there are several difficulties and the most one is the lack of help (AU).

Reabilitação de dentes afetados pela Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI): um relato de caso com 16 meses de acompanhamento / Rehabilitation of teeth affected by Molar-Incisor Hypomineralization (MIH): a case report with 16 months of follow-up

Objetivo: relatar um caso clínico de uma criança diagnosticada com Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) severa, apresentando a proposta terapêutica e o acompanhamento. Relato de caso: uma paciente do sexo feminino, com 6 anos de idade, foi levada a um serviço odontológico com queixa principal de "dor no dente de baixo (lado direito)". No exame clínico, foram constatadas opacidades demarcadas no esmalte dentário, de coloração variando de branco a tons de marrom, características de hipomineralização, nas superfícies vestibulares dos dentes 12, 11, 21, 32, 31 e 41 e nas oclusais do 16 e 26, sem perda de estrutura dentária. Nos dentes 36 e 46, observaram-se, além das opacidades demarcadas, fraturas de esmalte pós-eruptivas associadas com lesões ativas de cárie em dentina. Clinicamente e radiograficamente, não havia sinais de comprometimento da saúde pulpar. A criança foi então diagnosticada com HMI. O tratamento consistiu em restauração direta em resina composta dos elementos 36 e 46. Após 16 meses, observou-se que não houve perda de material restaurador em ambas as restaurações. A criança não relatou sensibilidade dentinária e nem sintomatologia dolorosa. Considerações finais: o tratamento proposto para o caso mostrou-se satisfatório durante o período avaliado, pois recuperou a funcionalidade dos dentes afetados pela HMI e não houve mais eventos de sensibilidade e dor. (AU)

Objective: to report a clinical case of a child diagnosed with severe Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) and to present the therapeutic proposal and follow-up. Case report: female patient, six years old, referred to a dental service with the major complaint of "pain in the lower tooth (right side)". The clinical examination showed demarcated opacities on the dental enamel ranging from white to brownish shades, typical of hypomineralization, on the buccal surfaces of teeth 11, 12, 21, 32, 31, and 41 and occlusal surfaces of teeth 16 and 26, without loss of dental structure. Teeth 36 and 46 showed, in addition to the demarcated opacities, post-eruptive enamel fractures associated with active dentin carious lesions. Clinically and radiographically, there were no signs of compromise to pulp health. The child was diagnosed with MIH. The treatment consisted of direct resin composite restorations of elements 36 and 46. After 16 months, no loss of restorative material was observed in both restorations. The child reported neither dentin sensitivity nor painful symptomatology. Final considerations: the treatment proposed for the case was satisfactory during the time evaluated, recovering the functionality of the teeth affected by the MIH without showing further episodes of sensitivity and pain. (AU)

Condição de saúde bucal de crianças com deficiência auditiva matriculadas em uma escola de educação especial

Objetivo: avaliar a condição de saúde bucal de escolares entre 6 e 19 anos de idade com deficiência auditiva de uma escola de educação especial. Sujeitos e método: este estudo transversal prospectivo coletou dados sobre condições socioeconômicas, grau de deficiência auditiva e hábitos de higiene bucal por intermédio de um questionário direcionado aos cuidadores. A condição de saúde bucal foi obtida por meio de exame clínico, avaliando o índice de placa visível, o índice de sangramento gengival e o índice de dentes cariados, perdidos e obturados (ceo-d e CPO-D). A análise descritiva foi realizada com valores absolutos e relativos, usando o programa Stata versão 10.0. A associação entre as variáveis independentes e o desfecho do estudo foi verificada por meio dos testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher e Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados: foram avaliados cinquenta escolares, a maioria do sexo masculino, de baixa renda cujo cuidador era do lar. Em relação à saúde bucal, 90% dos escolares apresentaram placa visível, 22% tiveram sangramento gengival à sondagem e a média do índice CPO-D foi 1,8. Conclusões: a condição de higiene bucal dos escolares com deficiência auditiva avaliados foi insatisfatória e a doença cárie esteve presente em uma parcela considerável, porém, semelhante à população sem deficiência.

Experience of Dental Caries and Use of Continuous Medication in Children with Neuropsychomotor Disorders

Objective: To identify the relation between the use of continuous medication by children with neuropsychomotor disorders and the development of the dental caries disease. Material and Methods: The data were obtained from medical and dental records of children, who were assisted in an extension project of the Dentistry School of the Federal University of Pelotas. Socio-economic variables, the disability diagnosis, the type and frequency of the continuous medication, and the dental caries experience registered in the dental record were collected. The data were evaluated by double typing, analyzed by descriptive statistics, and the associations were tested by the Qui-squared, Fisher exact, Mann-Whitney, and Kruskal-Wallis tests. The Stata Statistical Software, version 12.0, was utilized considering the level of significance of 5%. Results: 119 records were evaluated, and the results were distributed by age bracket due to the high age range. Undoubtedly, the cerebral palsy was the most prevalent (33.9%). From the total of the children, 68.8% were using continuous medication, and the majority (56%) uses medication there are more than 24 months. The anticonvulsants were the most used medications (33.8%), and 96.5% of the children used medication during the nocturnal period. Half of the utilized medications presented sucrose in its composition. Conclusion: A statistically significant association between the use of continuous medication, containing sucrose, and the dental caries experience were not observed, what suggests that other risk factors contribute to the disease installation.

Avaliação de uma proposta educativa em saúde bucal aplicada ao ensino básico / Evaluation of an oral health educational purpose applied to primary education

OBJETIVO: Este estudo avaliou a assimilação e as práticas preventivas em saúde bucal adotadas por professores e alunos após um programa educativo em saúde bucal em uma escola pública de ensino fundamental. MATERIAIS E MÉTODOS: O programa foi desenvolvido por integrantes dos cursos de Odontologia e Pedagogia de uma instituição de ensino superior e visou discutir o papel da escola na educação em saúde. Atividades de formação continuada foram realizadas com professores e alunos da 3ª série (4º ano). Assuntos de saúde bucal foram discutidos com professores e alunos para determinar as suas ideias e conhecimentos sobre a saúde oral. Os efeitos das intervenções educativas foram coletadas e avaliadas. RESULTADOS: Com este programa educacional, foi possível verificar a importância dos professores como multiplicadores de saúde entre as crianças, mas a falta de treinamento foi observado. Ao longo e após a intervenção, houve mudança nos hábitos de higiene bucal dos alunos. CONCLUSÕES: Concluiu-se que a melhoria da saúde oral esteve associada com o programa educativo e preventivo. Entretanto o estudo apontou a necessidade de repensar as práticas educativas para a saúde bucal

AIM: This study evaluated the assimilation and preventive oral health practices of teachers and students after an oral health educational program in a public elementary school. MATERIAL AND METHODS: The program was developed by members of the Dentistry and Pedagogy courses from a higher education institution and aimed to discuss the school role in health education. Continuing education activities were performed with teachers and a group of students from the third grade (4th year). Oral health subjects were discussed with teachers and students to determine their ideas and knowledge on oral health. The effects of the educational interventions were recorded and evaluated. RESULTS: With this educational program it was possible to check the importance of teachers as health multipliers among children, but a lack of training was observed. Along and after the intervention, there was change in oral hygiene habits of students. CONCLUSION: It was concluded that the oral health improvement was associated with the educational and preventive program. However the study pointed out the need to rethink the educative actions

Educação Em Saúde Bucal Direcionada Aos Deficientes Visuais / Oral Health Education Targeting People With Visual Impairments

O objetivo deste estudo foi revisar na literatura estudos que abordem formas de realização de promoção de saúde e prevenção de doenças bucais para pacientes com deficiência visual. Foi realizada revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed Central, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Scopus, sem limite de data de publicação. Foram incluídos ensaios clínicos nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola, com algum tipo de intervenção de promoção de saúde bucal voltada para deficientes visuais totais ou parciais. Os artigos foram selecionados e os dados extraídos pelos autores. A busca resultou em 688 artigos dos sites PubMed,BVS e Scopus. Foram eliminados 303 artigos repetidos e, dentre os demais, selecionados nove que abordavam o tema desta revisão. As datas de publicação dos estudos variaram de 1991 a 2013. O total de deficientes visuais participantes destes estudos foi de 431 com idades entre seis e 49 anos. Todas as intervenções educativas foram efetivas e realizadas por odontólogos. A orientação verbal foi o recurso educativo mais utilizado Os resultados encontrados nos estudos deixam clara a necessidade e importância da implantação de estratégias de educação em saúde bucal para essa população. Programas de orientação de higiene bucal envolvendo recursos adaptados e comunicação verbal são efetivos no estabelecimento de uma rotina de higiene adequada, agregando conhecimento aos pacientes e seus familiares e resultando em melhora nos índices de saúde bucal.

The aim of this study was to review the literature about oral health promotion and oral disease prevention for patients with visual impairment. A systematic literature review was conducted using PubMed Central, BVS (Virtual Health Library) and Scopus without restriction for publication date. Clinical trials in English, Portuguese and Spanish that presented any oral health promotion intervention targeting people with visual impairments were included. The articles were selected and data extracted by author. The search resulted in 688 articles from the PubMed, BVS and Scopus websites. Three hundred and three repeated items were eliminated and, among the others, 9 that addressed the topic of this review were selected. The publication dates of the studies ranged from 1991 to 2013. The total number of visually impaired participants of these studies was 431, aged 6 to 49 years. All educational interventions were effective and performed by dentists. The verbal guidance was the most used educational resource. The results demonstrated the need and importance of implementing strategies for oral health education for this population. Oral hygiene orientation programs involving tailored resources and verbal communication are effective in establishing a routine for proper hygiene, providing knowledge to patients and their families, with improvement in oral health indices.

Avaliação das condições periodontais e de higiene bucal em escolares com transtornos neuropsicomotores / Evaluation of periodontal conditions and oral hygiene in school children with neuropsychomotor disorders

Introdução: A doença cárie e as alterações periodontais são problemas frequentemente encontrados em pacientes com deficiência. Objetivo: Avaliar as condições periodontais e de higiene bucal em escolares com deficiência neuropsicomotora matriculados em um centro de reabilitação. Método: A pesquisa envolveu entrevista com os responsáveis e exame clínico do escolar, para registro do índice de placa e do índice de sangramento. Após o exame, foi realizada profilaxia profissional, orientação de higiene bucal e esclarecimento de dúvidas. Os dados foram observados por meio de estatística descritiva. Resultado: A amostra foi constituída por 41 escolares com deficiência neuropsicomotora, com idades entre sete e 14 anos, sendo 20 do sexo feminino (48,8%) e 21 do sexo masculino (51,2%), e com idade média de 10,8 anos. A maioria dos pacientes tinha a figura da mãe como principal cuidador (85%). Observou-se que 71% dos escolares necessitavam de ajuda para realizar a higiene bucal e quase 40% dos cuidadores apresentavam dificuldade para realizá-la, principalmente pelo fato de o paciente "não abrir a boca". Quase a totalidade dos escolares não usava fio dental. Constatou-se, ainda, que 87,2% apresentaram sangramento gengival à sondagem e que, em 84,7%, verificou-se índice de placa maior ou igual a "2". Conclusão: Concluiu-se que os escolares com deficiência neuropsicomotora incluídos neste estudo apresentaram condições periodontais e de higiene bucal insatisfatórias, demonstrando a necessidade de serem instituídas ações preventivas focadas na orientação aos pacientes e cuidadores, para a efetividade da higiene bucal. .

Introduction: Caries and periodontal disease are problems frequently affecting patients with disabilities. Objective: In this study we aim to evaluate the periodontal conditions and the oral hygiene in students with neuropsychomotor disorders enrolled in a rehabilitation center. Method: Data collect was based in interview with the responsible and the scholar's clinical exam to register the plaque index and the bleeding index. After the clinical exam were performed professional prophylaxis, oral hygiene orientation and explanation of doubts. Result: The sample consisted of 41 students with neuropsychomotor disabilities, with ages among 7 and 14 years, 20 females (48.8%) and 21 males (51.2%) with a mean age of 10.8 years. Most patients had the figure of the mother as primary caregiver (85%). It was observed that 71% of students need help in performing oral hygiene and nearly 40% of caregivers had difficulty doing it, in most of the cases because the patient "did not open his mouth". Almost the totality of the students doesn't use dental floss. It was also found that 87.2% had gingival bleeding and 84.7% had the plaque index greater or equal to 2. Conclusion: It was concluded that disabled students included in this study had bad periodontal conditions and poor oral hygiene. It shows the need of preventive programs to guide themselves and the caregivers, seeking for effectiveness of oral hygiene. .

Avaliação da percepção e da experiência dos cirurgiões-dentistas da rede municipal de Pelotas/RS no atendimento aos portadores de fissuras labiopalatais / Evaluation of perception and experience of dentists in the municipal network of Pelotas/RS in attendance of cleft lip and palate patients

Objetivo: investigar a percepção e a experiência dos cirurgiões-dentistas da rede municipal de saúde de Pelotas no atendimento a portadores de fissuras labiopalatais. Métodos: participaram do censo 43 profissionais de Unidades Básicas de Saúde do município de Pelotas - RS, os quais responderam a um questionário sobre atuação profissional, experiência no atendimento a pacientes portadores de fissura labiopalatal e conhecimento específico sobre a malformação. Resultados: constatou-se que 37,2% dos profissionais atenderam pacientes portadores de fissura e 67,4% fariam o tratamento odontológico adequado, porém 32,6% dos pesquisados os encaminhariam a profissionais especializados por falta de conhecimento no assunto. A maioria dos profissionais respondeu adequadamente às questões de conhecimento específico, mas 74,4% desconheciam o padrão alimentar cariogênico no primeiro ano de vida. Foi relatado que 60,5% dos profissionais conheciam algum centro de atenção multidisciplinar para reabilitação de portadores de fissuras no Brasil, e 11,6% no Rio Grande do Sul. Conclusão: parcela importante dos profissionais envolvidos neste estudo (87,5%) teve experiência no atendimento a pacientes com necessidades especiais, entre eles, pacientes portadores de fissuras labiopalatais. A malformação congênita não foi impedimento para a realização de pro-cedimentos clínicos básicos, porém, constatou-se falta de informação sobre o tema. Sugere-se que os serviços disponibilizem capacitações aos cirurgiões-dentistas da rede pública, tendo em vista que orientações aos pais sobre os cuidados com a higiene bucal na região da fissura, aconselhamento alimentar e informações sobre o processo de reabilitação são importantes na atenção primária em saúde.

Efetividade de uma estratégia educacional em saúde bucal aplicada a crianças deficientes visuais / Effectiveness of an educational strategy on oral health of visually impaired children

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de uma estratégia educacional em saúde bucal direcionada a crianças deficientes visuais, matriculadas em uma escola da cidade de Pelotas - RS. Métodos: a estratégia foi empregada semanalmente, durante um mês. Utilizaram-se material lúdico-pedagógico, orientação através do tato e escovação supervisionada. A higiene bucal e o estado de saúde gengival dos 15 alunos com idades entre 7 e 16 anos foram avaliados através do índice de placa (IP) e índice de sangramento gengival (ISG), antes da intervenção, trinta e noventa dias após. Para avaliar a percepção, atitude e conhecimento quanto à saúde bucal, foi aplicado um questionário semiestruturado às crianças e aos seus cuidadores. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e teste T pareado. Resultados: após trinta dias, houve redução significativa do IP e ISG (p = 0,001), 80% reduziram o IP e 100%, o ISG. Após noventa dias, houve um aumento do ISG e do IP, porém sem diferença estatisticamente significativa, quando comparado ao exame de trinta dias. Conclusão: a proposta educativa e preventiva utilizada neste estudo pode ser efetiva se pautada nos sentidos remanescentes destes pacientes, devendo ser regular e contínua.

Remoção do hábito de sucção de chupeta em pré-escolares: apresentação e avaliação de uma estratégia motivacional / Removal of the sucking habit pacifier in preschool: presentation and evaluation of the one motivational strategy

The objective of this paper was to present and to evaluate a motivational strategy for the removal of the sucking habit pacifier in preschool matriculate in schools of infantile education in the Pelotas/RS and evaluate prevalence and frequency of the sucking habit, characterizing these children according to sex, relative with whom it lives, brothers' presence and with who passes most of the time when is not in the school. The study it involved 150 children between 4 and 6 years old, of the three public schools and one private. The motivational strategy was developed in three stages: I) conversation with the parents and application of questionary, II) presentation of the problem to the child, III) development of playful activities with employment of slides, puppets and motivational appeal (pacifier tree) and IV) evaluation. The prevalence of sucking pacifier was of 24%, and the most of the children that was made use belonging to the feminine sex, it was living with the parents and was passing most of the time with them when they was not in the school, was presenting brothers and used pacifier only to sleep. Too, 63,6% of the families account told to have tried to removal of the habit. The success of the strategy was observed in (66.7%) of sample, because the abandonment the habit was established by parents or teachers relate. It was concluded that the motivational strategy proposal to was effective in the studied population and can constitute one implement in the development of education in buccal health in the school. However, it is suggested that experimental papers are conducted to confirm this hipothesis and that include more involvement of the parents and/or carers.

O objetivo deste trabalho foi apresentar e avaliar uma estratégia motivacional para a remoção do hábito de sucção de chupeta em pré-escolares matriculados em escolas de educação infantil de Pelotas/RS e avaliar prevalência e freqüência do hábito de sucção, caracterizando as crianças segundo sexo, familiar com quem mora, presença de irmãos e com quem passa a maior parte do tempo quando não está na escola. O estudo envolveu 150 crianças, entre 4 e 6 anos, de três escolas públicas e uma particular. A estratégia motivacional foi desenvolvida em quatro etapas: I) conversa com os pais e aplicação de questionário, II) apresentação do problema à criança, III) desenvolvimento de atividades lúdicas com a utilização de slides, fantoches e recurso motivacional (árvore de chupetas) e IV) avaliação. A prevalência de sucção de chupeta foi de 24% e a maioria das crianças que fazia uso pertencia ao sexo feminino, morava com os pais e passava a maior parte do tempo com eles quando não estava na escola, tinha irmãos e faziam uso de chupeta apenas para dormir. Ainda, 63,6% das famílias relataram ter tentado a remoção do hábito. O sucesso da estratégia foi observado em 66,7% da amostra, já que o abandono do hábito foi comprovado através do relato dos pais e professores. Concluiu-se que a estratégia motivacional proposta foi efetiva na população estudada e pode constituir uma ferramenta no desenvolvimento de educação em saúde bucal na escola. Sugere-se que estudos experimentais sejam realizados para comprovar essa hipótese e que contemplem maior envolvimento de pais e/ou cuidadores.

Prevalência de reabsorção assimétrica em molares decíduos / Prefalence of asymmetric root resorption in primary molars

A rizólise de molares decíduos é considerada fisiológica porém pode ocorrer de forma assimétrica provocando a reabsorção acentuada de uma das raízes. O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência de absorção assimétrica das raízes de molares decíduos inferiores e sua possível relação com o posicionamento do germe do pré-molar. Foram analisadas 192 radiografias panorâmicas do acervo das Disciplinas de Radiologia da PUCRS, de crianças com idade entre nove (quantidade: 110) e dez anos (quantidade: 82), pertencentes ao sexo feminino (quantidade: 95) e ao masculino (quantidade: 97). Observou-se que, dos 553 molares avaliados, 111 dentes (21%) apresentaram reabsorção assimétrica. Os segundos molares decíduos foram mais acometidos (72%) que os primeiros (28%) e a raiz mesial mais frequentemente reabsorvida (58,5%). Observou-se associação, estatisticamente, significativa (p<0,01) entre inclinação e deslocamento do germe do pré-molar com reabsorção acentuada de uma das raízes. Conclui-se que a reabsorção assimétrica ocorreu com relativa frequência, e observou-se que inclinação e deslocamento do germe do pré-molar foram importantes para esta condição.

Bebês portadores de fissura labiopalatal: satisfação dos pais com as orientações recebidas dos profissionais / Babies with clefts: parental satisfaction with orientations provided by professionals

O objetivo deste estudo foi determinar as orientações recebidas dos profissionais e o grau de satisfação dos pais de bebês portadores de fissuras labiopalatais com as informações que receberam, nos períodos pré e pós-parto imediato. Realizou-se um estudo transversal entre outubro de 2000 a outubro de 2001. Durante esse período, 60 mães de bebês, entre zero e 36 meses de idade portadores de fissuras labiopalatais, participaram de uma entrevista com perguntas sobre a percepão da fissura durante o exame de ultra-sonografia, orientações odontológicas preventivas recebidas durante a gravidez, informações recebidas sobre a malformação e sobre a alimentação no período pós-parto imediato e orientação de higiene bucal e da fissura. Observou-se que das mães, as quais relizaram ultra-sonografia no pré-natal, apenas duas relataram que o Médico viu a fissura durante o exame; 91% (p<0,05) não receberam orientação odontológica sobre prevenção durante a gravidez e 92% delas (p<0,05) disseram não ter recebido informações sobre a malformação na maternidade. Em relação a alimentação, 78% (p<0,05) relatou não ter sido orientada quanto às dificuldades em amamentar seu filho. A orientação de higiene na fissura não foi passada às mães, em 91% dos casos e daquelas que disseram realizá-la esta era feita inadequadamente. A maioria dos pais deste estudo deixou a maternidade insatisfeita com as informações recebidas dos profissionais em relação à malformação e à alimentação. Sugere-se um maior empenho dos profissionais no oferecimento das orientações básicas aos pais e a participação de Cirurgiões-dentistas na equipe hospitalar para prevenir as doenças bucais.

Avaliação dos fatores associados com a candidíase bucal em pacientes do Serviço de Estomatologia do Hospital São Lucas - PUCRS / Evaluation of associated factors with oral candidiasis in pacients from stomatology Service of São Lucas Hospital- PUCRS

A candidíase dental é uma doença infecciosa fúngica causada principalmente pela Candida albicans, cujas manifestações clínicas podem estar vinculadas a fatores locais e sistêmicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre fatores como tabagismo, alcoolismo, anemia, diabete, antibioticoterapia, corticoterapia, radioterapia, quimioterapia e soropositividade para o HIV com as diferentes formas clínicas da candidíase bucal. Foram analisados 303 prontuários de pacientes com candidíase bucal, atendidos no período de 1990 a 2000, dos quais foram excluídos aqueles que apresentavam candidíase associada ao uso de prótese. Dos 90 prontuários incluídos no estudo, observou-se que 62 pacientes (68,9 por cento) apresentavam uma das formas clínicas da doença e que 28 possuíam associação entre duas (26,7 por cento) ou três (4,4 por cento) formas. A apresentação clínica mais prevalente foi a eritematosa (38,9 por cento), seguida pela pseudomembranosa (37,8 por cento), leucoplásica (27,8 por cento), queilite angular (21,1 por cento) e glossite romboidal mediana (GRM) (10 por cento). A forma leucoplásica foi associada com o tabagismo (p=0,01), em quanto a candidíase eritomatosa teve associação com anemia (p=0,04). A candidíase pseudomembranosa apresentou relação estatisticamente significante com antibioticoterapia (p= 0,01), radioterapia (p=0,05), quimioterapia (p=0,02) e soropositividade para HIV (p= 0,01). A queilite angular e a GRM não foram estatisticamente associadas aos fatores estudados. Conclui-se que existe associação entre a forma de apresentação clínica da candidíase bucal e determinados fatores locais e sistêmicos

Manejo clínico da leucoplasia pilosa oral / Clinical management of oral hairy leukoplakia

A leucoplasia pilosa é uma lesão branca, não removível à raspagem, geralmente localizada na borda lateral da língua. Foi descrita pela primeira vez em 1984, após sua identificação num grupo de pacientes HIV positivos em São Francisco (Estados Unidos). A lesão está relacionada com a infecção pelo vírus Epstein-Barr e tem sido apontada como um importante indicador de imunossupressão e de valor prognóstico na evolução da AIDS. Desde o primeiro relato, muitos estudos tem sido conduzidos para esclarecer a natureza da LPO em relação a sua epidemiologia, diagnóstico clínico e histopatológico, associação com imunossupressão e valor prognóstico. Sendo assim, este trabalho tem por objetivo revisar os principais aspectos vinculados a esta lesão bucal