Diabetes y enfermedad coronaria / Diabetes and coronary heart disease

La enfermedad aterosclerótica constituye la mayor causa de morbimortalidad en pacientes diabéticos. El infarto de miocardio es más prevalente, su curso más tórpido y su pronóstico peor, especialmente en mujeres. Se plantea un enfoque epidemiológico de la relación entre diabetes y enfermedad coronaria considerando tanto los efectos de la primera en los factores de riesgo coronario, cuanto los efectos directos de la diabetes, la hiperglucemia y la hiperinsulinemia en el desarrollo aterosclerótico y trombótico, ya que el exceso de enfermedad vascular en estos pacientes no se explica totalmente por la mayor prevalencia de los factores de riesgo coronario