Tratamento do câncer de esôfago: ensaio clínico controlado / Treatment of cancer of the esophagus: clinical trial

Realização de ensaio clínico controlado em câncer de esôfago, com uma casuística de 65 casos, no Hospital A. C. Camargo, no período de 1986 a 1990. O ensaio clínico controlado estudou três grupos terapêuticos: grupo 1 - cirurgia exclusiva (20 casos); grupo 2 - cirurgia + radioterapia pós-operatória (27 casos); grupo 3 - quimioterapia pré-operatória + cirurgia + radioterapia e quimioterapia pós-operatória (18 casos). O tempo cirúrgico foi único, com ressecção ampla do esôfago, utilizando-se como vias de acesso, preferentemente, a transpleural para os tumores localizados no terço médio do esôfago e a transmediastinal para o terço inferior e segmento abdominal. A retirada dos gânglios linfáticos regionais fez parte deste tempo cirúrgico, bem como a técnica de plastia padronizada com o estômago, com anastomose extratorácica cervical e posição do estômago no mediastino posterior. A radioterapia foi aplicada no leito esofágico, com dose total de 4.500 a 5.000 cGY em cinco sessões semanais. Foram utilizadas as drogas cisplatina (80 mg/m ), vincristina (1,5 mg/m ) e bleomicina (10mg/m ) na quimioterapia pré e pós-operatórias. A sobrevida de cinco anos, segundo os grupos terapêuticos, foi de: grupo 1 - 61,9 por cento, grupo 2 - 52,6 por cento e grupo 3 - 68,7 por cento. Esta sobrevida, segundo o estadiamento clínico, foi de: EC I + II A - 52,0 por cento e EC II B + III - 45,5 por cento. Esses resultados estatisticamente não foram significativos. Os índices de sobrevida de cinco anos para os grupos terapêuticos 1 e 2 variaram de 40,4 a 60,6 por cento quando os EC foram I + II A; para os demais EC não houve sobrevida de cinco anos. Para uma melhor avaliação, a inclusão de maior número de casos em pesquisas desse tipo poderia ser obtida pela participação de vários centros de tratamento do câncer de esôfago

Sequestraçäo pulmonar intralobar / Intralobar lung sequestration

Os autores relatam um caso de sequestro pulmonar intralobar cuja expressäo clínica foram vários episódios de pneumonia de repetiçäo que näo se curavam completamente com antibioticoterapia. A arteriografia foi o exame decisivo no diagnóstico, sendo que após o tratamento cirúrgico intra-operatórios com dissecçäo e ligadura do vaso anômalo como o primeiro tempo da cirurgia.

Retalho musculocutâneo ilhado de grande dorsal na reparaçäo de trauma aberto de tórax: a propósito de um caso / Large dorsal musculocutaneous flap for the repair of open chest trauma: about a case

Os autores relatam um caso de trauma aberto de tórax, as várias fases do tratamento, ressaltando o bom resultado obtido com o retalho musculocutâneo ilhado do grande dorsal e com emprego do açúcar (sacarose) no processo supurativo

Histórico da Fundaçäo Antônio Prudente / History of the Fundaçäo Antônio Prudente

The author reports the history of Fundaçäo Antonio Prudente since its establishment in 1936. he also reports the history of Hospital A. C. Camargo, Escola de Cancerologia Celestino Bourroul and the problems faced by Dr. Antonio Prudente, the founder of Associaçäo Paulista de Combate ao Câncer, later named Fundaçäo Antonio Prudente, for realizing the dream of his life: to build a cancer hospital in Säo Paulo

Avaliaçäo do estado nutricional e respostas imunológicas celular e humoral inespecíficas no câncer do esôfago / Nutritional status evaluation and cellular and humoral unspecific immunological responses in esophageal cancer

Estudou-se o impacto das neoplasias malignas de esôfago sobre o estado nutricional e imunológico dos pacientes e correlacionaram-se os resultados obtidos com o tratamento recebido e a evoluçäo desses pacientes. Foram estudados 38 pacientes portadores de carcinoma espinocelular de esôfago, no Depto. de Cirurgia Torácica do Hospital A. C. Camargo, no período de l983-1984. Medidas antropométricas, laboratoriais e imunológicas foram realizadas. Verificou-se que há uma interaçäo entre a desnutriçäo e a imunoincompetência provocada ou agravada por ela e que se justifica a necessidade de suporte nutricional e imunológico como parte do tratamento multidisciplinar destes tumores

Dirofilariose pulmonar humana: relato de um caso e revisäo da literatura / Human pulmonary dirofilariasis: case report and review of the literature

Relata-se um caso de dirofilariose pulmonar humana em paciente de 23 anos de idade. Descreve-se a parasitose no cäo, tecendo-se consideraçöes sobre os vetores e o seu mecanismo de transmissäo ao homem, bem como o quadro clínico, diagnóstico, tratamento empregado e sua evoluçäo