Traumatismos hepaticos. / Hepatic traumatisms

Se presenta un estudio basado en 38 pacientes con traumatismos hepaticos producidos por armas de fuego, poniendo enfasis en la ausencia de sintomatologia especifica y en el valor de la puncion abdominal.Su tratamiento es quirurgico, con hemostasia directa de los puntos sangrantes y eliminacion de los restos desvitalizados.Los autores puntualizan que deben evitarse las suturas en masa y la creacion de espacios muertos. Reconocen la utilidad de la maniobra de Pringle y el valor practico de las ligaduras de la arteria hepatica o de sus ramas a nivel del hilio (maniobra de eleccion). Insisten en el valor de los drenajes. Las complicaciones mas frecuentes han sido las septicas y las hemorragicas, necesitando reoperaciones en algunos casos