Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Anémie/thérapie , Transfusion sanguine , Érythropoïétine/administration et posologie , Dialyse rénale , Adulte , Anémie/étiologie , Association thérapeutique , Évaluation de médicament , Résumé en anglais , Érythropoïétine/effets indésirables , Dialyse rénale/effets indésirables , Défaillance rénale chronique/sang , Défaillance rénale chronique/complications , Défaillance rénale chronique/physiopathologie , Défaillance rénale chronique/thérapieRésumé
La calcificación metastática ocurre frecuentemente en paciente con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis de mantenimiento (HN). Existe dos variedades de la misma: a) calcificación visceral: pulmón, corazón, riñones, cerebro; b) calcificación no visceral: 1-arteria, ojo, piel; 2-tumoral: articular, periarticular y tejido subcutáneo. Referimos el caso de una paciente en quien se observó la infrecuente asociación de ambos tipos de calcificación. Se presentan la evolución radiológica y las tomografías computadas que se efectuaron para realizar el diagnóstico y diagnósticos diferenciales y los datos clínicos que acompañaron esas manifestaciones. Sobre la base de este caso clínico se realizan los mecanismos fisiopatogénicos de la calcificación visceral y no visceral. Se destaca la progresiva evolución del hiperparatiroidismo secundario como responsable del aumento del producto fosfocálcico en una paciente que no cumplía con la medicación instituída, lo que motivó la progresión de las calcificaciones no viscerales. Se sugiere como posible tratamiento el control de los niveles de fosfatemia a fin de disminuir el depósito de sales de calcio y sus complicaciones en el área no visceral y la necesidad de tener en cuenta a la calcificación visceral en el diagnóstico diferencial de la enfermedad cardíaca o respiratoria del paciente en HM
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Calcinose/physiopathologie , Dialyse rénale/effets indésirables , Insuffisance rénale chronique/complications , Calcinose/prévention et contrôle , Calcinose , Troubles du métabolisme du calcium/physiopathologie , Phosphates de calcium/métabolisme , Calcium/sang , Aluminium/effets indésirables , Aluminium/usage thérapeutique , Hypercalcémie/complications , Phosphore/sang , Troubles du métabolisme du phosphore/physiopathologieRésumé
Las reacciones graves de hipersensibilidad que se observan durante el primer uso de los materiales de hemodiálisis son relativamente infrecuentes. No obstante, cuando éstas se presentan pueden comprometer la vida del enfermo. El motivo de nuestra comunicación es describir el caso de un paciente con el denominado "síndrome del primer uso" y analizar los mecanismos fisiopatológicos involucrados en este tipo de reacciones