Eficácia sintomática dos insaponificáveis de abacate e soja (IAS)* no tratamento de osteoartrose (OA) de quadril e joelho / Efficacy and tolerability of unsaponifiables of and soy in the treatment of symptomatic hip and knee osteoarthritis

Introdução: A osteoartrose (OA) é uma doença idiopática, multífatorial, caracteriza- da por uma lenta e progressiva degradação da cartilagem articular. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança dos insaponificáveis de abacate e soja (IAS) no tratamento de pacientes com osteoartrose sintomática (OA) do joelho e do quadril. Métodos: Foram incluídos 231 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 45 e 75 anos, que apresentavam osteoartrose sintomática de joelho e/ou quadril confirmadas, clínica e radiologicamente, pelos Critérios do Colégio Americano de Reumatologia. Entraram em um estudo aberto, não randomizado, multicentrico, controlado, com um período de tratamento de seis meses. Um intervalo de 15 dias (Washout) para drogas antiinflamatórias não esteroidais (AINEs) precedeu o estudo. A eficácia foi julgada de acordo com: 1) índice Funcional de Lequesne (IFL); e 2) dor na Escala Visual Analógica (EVA; escala de 100 mm)" íngestão de AINElanalgésícos e escore de incapacidade total (pela EVA de 100 mm). Resultados: 231 pacientes receberam os IAS. Os dados de todos os pacientes encontravam-se disponíveis para avaliação no mês 6. A média +/- SEM no escore do IFL diminuiu de 11,88+/-0,24 para 6,84 +/- 0,29 no final de 6 meses (p < 0,001). A dor diminuiu de 6,65+/- 0, 11 mm para 3,21 +/- 0,17 mm (p < 0, 00 1). O consumo de A INES diminuiu de 1,95 +/- 0,10 para 0,67 +/- 0,14 (p <0,001) ao final de 6 meses. A taxa de sucesso foi de 42,3por cento no grupo de IAS ao final de 6 meses. A incapacidade funcional total foi signifícativamente reduzida no grupo IAS. A tolerância foi de boa a excelente para a maioria dos pacientes. Conclusão: Os IAS, neste estudo aberto, controlado e multícêntrico, mostrou ser seguro e eficaz, no controle sintomático da osteoartrose de quadril e de joelho. Estudos mais prolongados, com metodologias mais avançadas, na procura de desvendar seus mecanismos de ação ainda são necessários

Osteoporose e osteoartrose são mutuamente excludentes? / Osteoporosis and osteoarthrosis are mutually excluding?

Desde que Foss e Byers, em trabalho pioneiro de 1972, concluíram que osteoartrose (OA) associava-se com média mais elevada de densidade óssea e que osteoporose (OP) e OA do quadril não ocorriam, habitualmente, juntas, muito tem sido especulado sobre a relação entre essas duas doenças e começamos a perceber que a relação entre OA e densidade mineral óssea (DMO) é muito mais complexa e intrigante. Há trabalhos que se contradizem e não é possível afirmar que OA e OP são sempre mutuamente excludentes. Por outro lado, também não se pode assegurar que todos os pacientes com OA estejam protegidos contra fraturas, o que implica que se assuma posição mais cautelosa quanto a esse aspecto. Finalmente, até o momento, não parecem existir evidências de que a medicação usada para o tratamento da OP poderia aumentar o risco de OA, por meio da preservação ou aumento da densidade óssea. Ao contrário, os estudos experimentais realizados até agora sugerem exatamente o oposto

Adiposidade dolorosa justa-articular dos joelhos / Adiposis dolorosa juxta-articular of knees

Cem mulheres com queixas de dor no joelho foram prospectivamente estudadas. Entre elas foram encontrados 12 casos de adiposidade dolorosa justa-articular dos joelhos. Esta patologia é identificada pela presença de adiposidade dolorosa na face medial de ambos os joelhos e deve ser entendida como uma entidade perfeitamente individualizada. Nossas pacientes apresentavam as seguintes características básicas: obesidade, pé plano, joelho valgo e história familiar de adiposidade dolorosa. De acordo com os nossos dados e com os da literatura, a adiposidade dolorosa justa-articular pode, talvez, ser incluída no espectro da doença de Dercum

Fisiopatologia da osteoartrose de coluna / Physiopathology of column osteoarthrose

Apesar das inumeras investigaçoes procedidas por diferentes pesquisadores, ainda nao esta perfeitamente determinado se a obesidade participa ou nao da etiologia das artroses. A relaçao que parece melhor estabelecida e entre obesidade e artrose de joelho. Em nossas investigaçoes, a obesidade nao apareceu, em termos gerais, como agente etiologico isolado, constante e induscutivel de artrose de coluna. Nossas observaçoes sugerem como mais importante a atuaçao dos defeitos posturais. Talvez a obesidade desempenhe maior papel como agravante de defeitos posturais ou como criadora de defeitos posturais, que como fator primario. E muito possivel, porem, que tanto os defeitos posturais como a obesidade atuem em terreno predisposto em individuos com previas anomalias estruturais do aparelho discal