Résumé
Background: Thirty day mortality of current surgical treatment of abdominal aortic aneurysm is 0.7 to 5 percent. Coronary artery disease is the main risk factor in this elderly population. An alternative procedure based on the transfemoral deployment of self expandable prostheses to exclude the aneurysm, avoids a laparotomy and major surgical trauma, reducing the risks of the conventional operation. Aim: To report our experience on endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. Patients and methods: Nine consecutive patients aged 66 to 82 years old, possible candidates for the procedure, were studied. Results: Only four patients fulfilled the requirements for the procedure, which was technically successful in three. One patient was converted to an open surgical repair. Patients were discharged 72-96 hours after graft implantation. The postoperative CAT scan confirmed total exclusion of the aneurysm by the endovascular graft. All nine patients are alive at the time of this report. Conclusions: Given certain anatomical conditions, endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms is an attractive alternative for high risk patients
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte d'âge moyen , Prothèse vasculaire , Anévrysme de l'aorte abdominale/chirurgie , Angiographie , Anévrysme de l'aorte abdominale , Évolution Clinique , Implantation de prothèses vasculaires , Sélection de patientsSujets)
Humains , Femelle , Grossesse , Nouveau-né , Adulte , Insuffisance aortique/complications , Complications cardiovasculaires de la grossesse , Maladie de Takayashu/complications , Pontage cardiopulmonaire , Canal atrioventriculaire , Hydralazine/usage thérapeutique , Isosorbide/usage thérapeutique , Deuxième trimestre de grossesse , Maladie de Takayashu/diagnostic , Maladie de Takayashu/traitement médicamenteux , Maladie de Takayashu/chirurgieSujets)
Adulte , Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Bras/vascularisation , Luxation de l'épaule/complications , Fractures de l'épaule/complications , Artère axillaire/traumatismes , Plaies non pénétrantes/complications , Ischémie/étiologie , Artère axillaire/chirurgie , Angiographie , Maladie aigüe , Études de suivi , Ischémie/chirurgieRésumé
Presentamos nuestra experiencia en revascularización femoropoplítea y distal utilizando la vena safena in situ y en forma invertida. Entre junio 1988 y septiembre 1989 realizamos 25 intervenciones en 24 pacientes. La diabetes mellitus (71%) y la hipertensión arterial fueron las patologías más frecuentes. La indicación de cirugía fue claudicación severa 24%, dolor de reposo 12%, necrosis menor de tejidos 60% y necrosis mayor de tejidos 4%. La vena safena fue empleada in situ en el 76% e invertida en el 24% de los casos. La anastomosis distal fue practicada en la arteria poplítea infrarrotuliana em 9 casos e infrapoplítea en 16. No hubo mortalidad operatoria. Dos pacientes (8%) requirieron una amputación infrarrotuliana a pesar de estar el puente permeable. La permeabilidad primaria fue de 85,5% y la secundaria 95% a los 15 meses. No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre ambas técnicas. Basado en nuestra experiencia y recientes reportes internacionales pensamos que con ambos procedimientos se puede obtener resultados similares aunque nuestra preferencia es usar la técnica in situ siempre que sea factible.