Résumé
Resumen Introducción: La insuficiencia cardiaca es un estado fisiopatológico y clínico en el cual el corazón es incapaz de aportar sangre de acuerdo con los requerimientos metabólicos periféricos, repercutiendo directamente sobre la capacidad aeróbica. La rehabilitación cardiaca durante 12 semanas tiene beneficios claros principalmente sobre la capacidad aeróbica, pero son pocos los estudios que detallan dichos cambios en el transcurso del proceso de intervención. Objetivo: Determinar los cambios en la capacidad aeróbica y algunas variables fisiológicas en pacientes con insuficiencia cardiaca, a las 6 y 12 semanas de su rehabilitación cardiaca. Método: Estudio de tipo descriptivo longitudinal. La muestra se constituyó por 23 pacientes vinculados a un programa de rehabilitación cardiaca, donde realizaron prueba de esfuerzo en tres momentos (inicio y semanas 6 y 12). Las variables cuantitativas se compararon en tres momentos utilizando la prueba de medidas repetidas hasta tres colas, teniendo en cuenta la homogeneidad y la igualdad de varianzas. La significación estadística fue de 0.05. Resultados: El consumo de oxígeno mostró un aumento de 3,6 ml/kg/min durante la rehabilitación, encontrando diferencias estadísticamente significativas en los tres momentos de medición, pero se evidenció un mayor incremento entre las semanas 1 y 6 (p = 0.00), cuando se registró un cambio de 2,2 ml/kg/min. La medición de la presión arterial sistólica/diastólica inicial y final mostró una disminución (p < 0.05). Conclusiones: En pacientes con insuficiencia cardiaca, el consumo de oxígeno obtuvo un incremento progresivo a lo largo de las 12 semanas de rehabilitación cardiaca, observándose su mayor incremento en las primeras 6 semanas de intervención.
Abstract Introduction: Heart failure is a pathological and clinical state in which the heart is unable to provide blood according to peripheral metabolic requirements having a direct impact on aerobic capacity. Cardiac rehabilitation for 12 weeks has clear benefits mainly on aerobic capacity, but few studies detail such changes over the course of the intervention process. Objective: To determine changes in aerobic capacity and some physiological variables in patients with cardiac insufficiency, at 6 and 12 weeks after cardiac rehabilitation. Method: Longitudinal descriptive type study. The sample was made up of 23 patients linked to a cardiac rehabilitation program, where they performed stress testing at three times (start, weeks 6 and 12). Quantitative variables were compared in 3 moments using the repeated measurement test up to 3 tails, taking into account the homogeneity and equality of variances. The statistical significance was 0.05. Results: Oxygen consumption showed an increase of 3.6 ml/kg/min during rehabilitation, finding statistically significant differences in the three measurement moments but there was a greater increase between week 1 and 6 (p = 0.00) where a change of 2.2 ml/kg/min was recorded. Measurement of initial and final systolic/diastolic blood pressure showed a decrease (p < 0.05). Conclusions: In patients with heart failure, oxygen consumption achieved a progressive increase over 12 weeks of cardiac rehabilitation, with its largest increase seen in the first 6 weeks of intervention.
Sujets)
Humains , Défaillance cardiaque , Tolérance à l'effort , Traitement par les exercices physiques , Réadaptation cardiaqueRésumé
Antecedentes Personales Patológicos Asma bronquial desde los 8 años de edad, con consultas a servicios de guardia e intemaciones frecuentes: asma mal controlada. Tórax: aparato respiratorio, auscultación: roncus y sibilancias en ambos campos pulmonares, estertores subcrepitantes y tos con movilización de secreciones en campo pulmonar izquierdo, afebril. Recuento de blancos: 8200 xmm3, Eosinófilos 3 porciento. Baciloscopía de esputo negativa. Test del sudor: negativo. lnmunoglobulina E: más de 2000 U l/mI, (valor normal: O a 150 UIIml). lnmunoglobulina E anti Aspergillus. Métodos Complementarios positivos realizados. Espirometría: Obstrucción moderada de la pequeí'la y de la gran vía aérea. Testificación cutánea, con técnica de skin prick test, resultado: pruebas positivas para Aspergillus fumigatus 10/22 con pseudópodos, control positivo de histamina: 6/15. Diagnóstico Aspergilosis Alérgica Broncopulmonar.
Sujets)
Humains , Aspergillose bronchopulmonaire allergique , Aspergillose bronchopulmonaire allergique , Maladies de l'appareil respiratoireRésumé
Se presenta la experiencia en el estudio de 563 pacientes con exámenes del colon con técnica de doble contraste. En 262 casos (47%) el resultado fue patológico: alteraciones congénitas (5.3%), divertículos (72%), alteraciones inflamatorias (4.0%) y tumores (18.3%). Se describe la técnica que se emplea y se analiza la semiología que permite los diferentes diagnósticos. Se remarcan los diagnósticos diferenciales y errores diagnósticos más frecuentemente observados. Se concluye que solamente con técnica de doble contraste son posibles diagnósticos de lesiones menores de 1cm. Con la técnica de doble contraste se logra una mayor complementación con la endoscopia para un mejor diagnóstico final