El modelo GAM (Gestión Autónoma de la Medicación) como generador de autonomía en salud mental / O modelo GAM (Gestão Autônoma da Medicação) como gerador de autonomia em saúde mental / The autonomous medication management (AMM) model as a generator of autonomy in mental health care

En este texto presentamos una aproximación al concepto de autonomía aplicado al campo de la salud mental tomando como marco la "Guía para la gestión autónoma de la medicación" (GAM) y su despliegue en Brasil y España. La estrategia GAM plantea una comprensión de la autonomía alejada de una visión individualista para aproximarse a una perspectiva social y colectiva. En este artículo vamos a evidenciar los posibles desplazamientos y las tensiones generadas, así como los efectos de autonomización que conlleva su implementación en salud mental. En la experiencia brasileña, se observa ese desplazamiento desde el lugar del saber-poder, propio de los profesionales, mientras la experiencia española muestra cómo la adaptación de la herramienta parte de la necesaria implicación de los profesionales, de los usuarios/as, sus familias y su red social en un proceso conjunto de trabajo y cuidado colectivo. (AU)

Neste texto apresentamos o conceito de autonomia aplicado ao campo da saúde mental. Para isso tomaremos como referencial uma experiência denominada "Guia para a gestão autônoma de medicamentos" (GAM) e sua implantação em dois contextos geográficos: Brasil e Espanha. A estratégia GAM propõe uma compreensão da autonomia afastando-se de uma visão individualista para se aproximar de uma perspectiva social e coletiva. Neste artigo iremos evidenciar os possíveis deslocamentos e tensões presentes, bem como os possíveis efeitos da autonomização que sua implementação produziu no contexto do cuidado em saúde mental. Assim, na experiência brasileira, observamos como esse deslocamento se produz a partir desse lugar do poder-saber, típico da experiência do profissional, enquanto a experiência espanhola mostra como a adaptação da ferramenta decorre da implicação necessária dos profissionais, usuários, familiares e rede social em um processo conjunto de trabalho e cuidado coletivo. (AU)

In this article we present the concept of autonomy applied to the field of mental health drawing on experiences of the implementation of the "Autonomous Medication Management Guide" in two different contexts: Brazil and Spain. Autonomous medication management proposes an understanding of autonomy that moves away from an individualistic view towards a social and collective perspective. This article highlights potential shifts and tensions and the possible effects of "autonomization" in the context of mental health care. In the Brazilian experience, we observed how this shift is produced from the place of power-knowledge typical of professional practice, while the Spanish experience shows how the adaptation of the tool derives from the necessary involvement of professionals, service users, families and social networks through a joint process of collective working and care. (AU)

Apuntes para una nueva cultura de cuidados en salud mental / Notas para uma nova cultura de cuidados na saúde mental / Notes for a new culture of care in mental health

El sufrimiento mental grave está asociado con una dolorosa experiencia de desconexión con el mundo social que acrecienta todavía más la aflicción y la adversidad de las personas afectadas. En un contexto clínico Post-Reforma, marcado por la hegemonía de la respuesta farmacológica, las narrativas de aflicción de los sujetos quedan a menudo invisibilizadas, al mismo tiempo que se fragilizan los posibles espacios de comunicación, de sociabilidad y de construcción colectiva del cuidado. A partir del trabajo de campo desarrollado en el proyecto "La Gestión Colaborativa de la Medicación" en Cataluña (2017-2020), en este artículo se propone el rescate de las narrativas de padecimiento, cuidado y atención con el propósito de habilitar el horizonte de una cultura del cuidado basada en el diálogo.

O sofrimento mental grave está associado a uma dolorosa experiência de desconexão com o mundo social, o que aumenta o sofrimento e as adversidades vividas pelas pessoas afetadas. Num contexto clinico Pós-reforma, marcado pela hegemonia da resposta farmacológica, as narrativas de sofrimento dos sujeitos ficam muitas vezes invisibilizadas, ao mesmo tempo em que são fragilizados os possíveis espaços de comunicação, de sociabilidade e de construção coletiva do cuidado. A partir do trabalho de campo desenvolvido no projeto "A Gestão Colaborativa da Medicação" na Catalunha (2017-2020), neste artigo se propõe o resgate das narrativas de padecimento, cuidado e atenção com o propósito de criar um horizonte de cultura de cuidado baseado no diálogo.

Severe mental distress is associated with a painful experience of disconnection with the social world that further increases affliction and adversity among those affected. In a Post-Reform clinical context, marked by the hegemony of the pharmacological response, the narratives of suffering are often invisible, while the possible spaces of communication, sociability and collective construction are fragile. Based on the fieldwork developed in the project "Collaborative Management of Medication" in Catalonia (2017-2020), this article proposes the rescue of the narratives of suffering, care, and attention to enable the horizon of a dialogic culture of care.

La manta y la vida: El "Sindicato de Vendedores Ambulantes", una experiencia de organización social entre inmigrantes en la ciudad de Barcelona / The blanket and the life: The Street Vendors Union, an experience of social organization among immigrants in the city of Barcelona

La cuestión migratoria es un fenómeno cada vez más relevante en un mundo globalizado donde diariamente se producen desplazamientos e intercambios de personas y mercancías. Sin embargo, esta libertad de movimientos no se aplica para todas las personas igual. Mientras los estados reducen las restricciones para los desplazamientos turísticos y el comercio mundial, los migrantes del Sur global encuentran cada vez más impedimentos legales para desplazarse a los países económicamente más desarrollados y poder iniciar allí sus proyectos de vida al encontrarse em una situación administrativa irregular. En este contexto, la venta ambulante irregular constituye na alternativa para obtener unos ingresos y acceder posteriormente a un trabajo cualificado. Sin embargo, la condición de alegalidad de la actividad y de los migrantes que la desarrollan, genera una situación de vulnerabilidad entre aquellos que la practican. En este articulo, a través de una entrevista con un representante del Sindicato Popular de Vendedores Ambulantes Top Manta de Barcelona, conoceremos algunas de las estrategias colectivas de respuesta que han ideado los vendedores ambulantes irregulares para defender su derecho a trabajar y acceder a la condición de ciudadanía que les es negada.

A questão da migração é um fenômeno cada vez mais relevante em um mundo globalizado, onde diariamente ocorrem deslocamentos e intercâmbio de pessoas e bens diariamente. No entanto, essa liberdade de movimento não se aplica a todas as pessoas igualmente. Embora os estados reduzam as restrições aos deslocamentos turísticos e ao comércio mundial, os migrantes do Sul global encontram a cada vez mais impedimentos legais para deslocar- se a países economicamente mais desenvolvidos e iniciar seus projetos de vida lá por encontrarem ­ se em uma situação administrativa irregular. Nesse contexto, a venda como ambulante de forma irregular constitui uma alternativa para obter renda e acessar posteriormente trabalhos qualificados. Todavia, a condição de irregularidade da atividade e dos migrantes que a desenvolvem produz uma situação de vulnerabilidade entre os que a praticam. Neste artigo, através de uma entrevista com um representante do Sindicato Popular de Vendedores Ambulantes Top Manta de Barcelona, busca ­ se conhecer algumas das estratégias de resposta coletiva que os vendedores ambulantes irregulares planejaram para defender seu direito ao trabalho e acessar a condição de cidadania negada.

The migration issue is an increasingly relevant phenomenon in a globalized world where displacement and exchanges of people and goods occur daily. However, this freedom of movement does not apply to all people equally. While states reduce restrictions on tourist displacements and world trade, migrants from the Global South are facing impediments to move through more economically developed countries and to start their life projects there because of their irregular administrative situation. In that context, street vending becomes an alternative to get an income and get qualified work. However, the unregulated condition of the activity creates a situation of vulnerability among the migrants who practice it. In this article, we conduct an interview with a representative of the Union of Top Manta Street Vendors of Barcelona in order to know some of the collective response strategies that irregular street vendors have devised to defend their right to work and access to citizenship.