Résumé
Relatamos o caso de um paciente com situs inversus totalis associado a coronariopatia obstrutiva em artérias descendente anterior e posterior, coronária direita, primeiro ramo diagonal e ramo marginal esquerdo, quadro condizente com a intervenção de revascularização do miocárdio. Esse procedimento não é freqüente na literatura médica, sendo encontrado apenas um relato na literatura brasileira. A revascularização do miocárdio foi realizada com a artéria mamária interna direita para a artéria descendente anterior, e uma ponte de safena para coronária direita, marginal esquerda, primeiro ramo diagonal e descendente posterior. A cirurgia foi realizada com o auxílio de circulação extracorpórea.
We report the case of a patient with dextrocardia and situs inversus totalis associated with obstructive coronariopathy in the anterior and posterior descending arteries, right coronary artery, first diagonal branch and left marginal branch. The patient underwent coronary artery bypass grafting surgery. This surgery has been rarely reported in literature and we found only one similar case in the national medical literature. The myocardial revascularization was carried out with the right mammary artery for the anterior descending artery. The saphenous vein anastomosed the aorta to the right coronary artery, left marginal branch, fist diagonal branch and posterior descending artery. The surgery was performed with extracorporeal circulation.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Défaillance cardiaque/étiologie , Anastomose mammaire interne-coronaire , Situs inversus/complications , Dextrocardie/complications , Dextrocardie/diagnostic , Circulation extracorporelle , Défaillance cardiaque/chirurgie , Veine saphène/chirurgie , Situs inversus/diagnosticRésumé
Com a finalidade de analisar o comportamento do fluxo e resistência regional em arteríolas da panturrilha de idosos portadores de hipertensäo sistólica isolada, 11 indivíduos, com idades superiores a 65 anos, pressäo sistólica superior a 180 mmHg e diastólica inferior a 90 mmHg, foram submetidos a strain gauge-pletismografia. Eles foram comparados a 2 grupos de voluntários sadios constituídos por 20 jovens e 17 idosos. Foram analisados fluxo de pico, tempo de recuperaçäo e resistência periférica regional. Apesar da resistência periférica ter sido significativamente maior (p <0,05) no grupo de hipertensos (94,8 + 32,4 UI) do que nos jovens (40,4 ñ 15,5 UI) e idosos hígidos (46,0 ñ 18,4 UI), os fluxos e tempo de recuperaçäo foram semelhantes nos três grupos, o que permitiu concluir que houve preservaçäo do mecanismo de autoregulaçäo e da resposta ao estímulo isquêmico nas arteríolas da panturrilha dos idosos portadores de hipertensäo sitólica isolada