Visual rehabilitation in pre phthisis bulbi's patient: case report / Reabilitação visual em paciente com pré phthisis bulbi: relato de caso

Uveitis is a group of intraocular inflammatory diseases that affects mainly patients of working age. Vogt-Koyanagi-Harada disease is a chronic, granulomatous, systemic and autoimmune disease with manifestations in the eye, skin, and hearing and nervous systems. Ocular complications include cataract, glaucoma, choroidal neovascular membrane formation, and subretinal fibrosis, which can lead to phthisis bulbi with profound low vision or even blindness. The purpose of this article is to present the visual rehabilitation of a young patient with pre phthisis bulbi as a complication of the uveitis. During the active stage of the disease the patient quit her studies in a crucial phase of her life. After clinical treatment and surgery, training program of optical device adaptation and residual visual optimization were performed. Due to the great patient's motivation, it was possible to reintegrate her to social life.

Uveíte é o termo utilizado para descrever um grupo de doenças inflamatórias oculares que ocorrem predominantemente na idade produtiva. Vogt-Koyanagi-Harada é uma doença sistêmica, autoimune, granulomatosa, crônica com manifestações oculares, neurológicas, auditivas e cutâneas. As principais complicações incluem catarata, glaucoma, membrana neovascular e fibrose sub-retiniana, que podem evoluir para atrofia ocular, baixa visão profunda e cegueira. O propósito deste artigo é apresentar um caso de reabilitação visual em paciente jovem com pré phthisis bulbi consequente às complicações da uveíte. Após tratamento clínico e cirurgia, um programa de treinamento e adaptação de recursos ópticos foi realizado para otimizar o uso do resíduo visual, motivando a paciente para reintegrar-se socialmente e voltar aos estudos.

Síndrome do ápice orbital associado com herpes zoster oftálmico em paciente HIV positivo: relato de caso / Orbital apex syndrome and herpes zoster ophthalmicus in an HIV positive patient: case report

O presente relato tem como objetivo apresentar um caso raro de síndrome do ápice orbital associado com herpes zoster oftálmico de prognóstico reservado em paciente HIV positivo que procurou o pronto-socorro com quadro clínico de lesões crostosas em hemiface esquerda, dolorosa, acompanhado de baixa acuidade visual, diminuição da sensibilidade corneal e oftalmoplegia completa do olho esquerdo. A síndrome do ápice orbital é entidade rara que se caracteriza por ptose, proptose, oftalmoplegia interna e externa (acometimento do II, III, IV e VI nervos cranianos), prejuízo funcional da primeira divisão do nervo trigêmeo (nervo oftálmico) e graus variados de diminuição da acuidade visual. O tratamento do herpes zoster oftálmico baseia-se no uso de antivirais sistêmicos, sendo que o prognóstico irá variar conforme o acometimento ocular.

Oftalmia simpática grave: relato de caso / Severe sympathetic ophthalmia: case report

Os autores apresentam um caso de oftalmia simpática grave pós-facoemulsificaçäo que foi tratado com imunossupressäo sistêmica e enucleaçäo do olho simpatizante. A paciente evoluiu com resoluçäo do quadro inflamatório e melhora da acuidade visual. Os autores discutem quadro clínico, diagnóstico, fisiopatologia e aspectos terapêuticos da oftalmia simpática.

Biópsia de conjuntiva para diagnóstico de sarcoidose / Conjunctival biopsy for the diagnosis of sarcoidisis

O objetivo deste trabalho é avaliar a utilidade da biópsia de conjuntiva como procedimento rotineiro na avaliaçäo de pacientes com suspeita de sarcoidose. Estudamos histologicamente 18 biópsias de 9 pacientes com sarcoidose sistêmica previamente comprovado por biópsias de diferentes tecidos. Os 18 exames (100 p/cento) foram negativos para processo granulomatoso sem necrose de caseificaçäo. Concluímos que a biópsia de conjuntiva parece näo ser procedimento útil para o diagnóstico de sarcoidose

Ciclite heterocrômica de Fuchs: associaçäo entre corpúsculos de Russel e imunoglobulinas / Fuchs heterochronic cyclitis: association between Russel corpuscles and immunoglobulins

Descrevemos o caso de uma paciente com ciclíte heterocrômica de Kushs, que apresenta corpúsculos de Russel sobre a superfície anterior da íris, e na qual detectamos níveis elevados de imunoglobulinas plasmáticas e no humor aquoso.