Validation of multiplex PCR for the diagnosis of acute bacterial meningitis in culture negative cerebrospinal fluid / Validação do PCR multiplex para o diagnóstico de meningite bacteriana aguda com cultura de liquido cefalorraquidiano negativa

ABSTRACT This study evaluated the operational characteristics of the multiplex polymerase chain reaction (PCR) for cerebrospinal fluid (CSF) from patients with cellular and biochemical characteristics of acute bacterial meningitis and positive or negative CSF cultures. Methods: Multiplex PCR was performed for 36 CSF samples: culture-proven acute bacterial meningitis (n = 7), culture-negative acute bacterial meningitis (n = 17), lymphocytic meningitis (n = 8), and normal CSF (n = 4). The operational characteristics of multiplex PCR were evaluated with definite and probable bacterial meningitis, using culture positive, cytological and biochemical CSF characteristics as the gold standard. Results: Multiplex PCR for CSF was efficient in the group with CSF cellular and biochemical characteristics of acute bacterial meningitis but with a negative CSF culture. This group demonstrated high specificity, positive predictive value, and efficiency. Conclusions: Multiplex PCR for CSF can improve the speed and accuracy of acute bacterial meningitis diagnosis in a clinical setting as a complement to classical immunological and bacteriological assays in CSF. It is also useful for CSF culture-negative acute bacterial meningitis.

RESUMO Este estudo avaliou as características funcionais da reação em cadeia da polimerase (PCR) multiplex para amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) de pacientes com características celulares e bioquímicas de meningite bacteriana aguda e culturas de LCR positivas ou negativas. Métodos: O PCR multiplex foi realizado em 36 amostras de LCR: meningite bacteriana aguda comprovada por cultura (n = 7), meningite bacteriana aguda com cultura negativa (n = 17), meningite linfocítica (n = 8) e LCR normal (n = 4). As características funcionais do PCR multiplex foram avaliadas para meningite bacteriana definitiva e provável, utilizando cultura positiva, características citológicas e bioquímicas do LCR como padrão-ouro. Resultados: O PCR multiplex do LCR foi eficiente no grupo com características celulares e bioquímicas do LCR de meningite bacteriana, mas com cultura do LCR negativa. Este grupo demonstrou especificidade, valor preditivo positivo e eficiência altos. Conclusões: Os autores concluíram que o PCR multiplex do LCR pode melhorar a velocidade e a precisão do diagnóstico de meningite bacteriana em um ambiente clínico como complemento aos ensaios imunológicos e bacteriológicos clássicos no LCR. Também é útil para meningite bacteriana aguda com cultura de LCR negativa.

Potencial antiinflamatório de Annona glabra, Annonaceae / Anti-inflammatory potential of Annona glabra, Annonaceae

Annona glabra Linneau, Annonaceae, é uma árvore de pequeno porte encontrada em todo território brasileiro, principalmente nas áreas costeiras e conhecida popularmente como araticum-do-brejo e araticum-bravo. Este trabalho teve como objetivos investigar os efeitos do extrato de A. glabra e do ácido caurenóico dele purificado sobre a migração de granulócitos humanos e seu potencial imunomodulatório. Os resultados demonstraram que o extrato de A. glabra inibe a migração natural de granulócitos, de acordo com a dose, sugerindo potencial antiinflamatório, enquanto o ácido caurenóico demonstrou estimulá-la de forma significativa. Em contraste, nenhum efeito foi observado com relação a imunomodulação. Os efeitos apresentados ainda não foram descritos e, dessa forma, contribuem para ampliar a lista de atividades biológicas descritas não só do extrato de A. glabra, como também para o ácido caurenóico.

Annona glabra Linneau, Annonaceae, is a small tree that grows over the Brazilian territory particularly in its coast, and is known as "araticum-do-brejo" and "araticum-bravo". The aim of this study was to evaluate the effects of the extract of A. glabra and its purified kaurenoic acid on the locomotion of human granulocytes and their immunomodulatory potential. The results herein presented showed a dose-dependent inhibition of the granulocyte migration for the extract, suggesting an anti-inflammatory activity, in contrast with a striking stimulation observed for the kaurenoic acid. When focusing immunomodulation properties, no activity could be drawn. The effects presented in this work are reported for the first time and extend the list of biological activities already described for the A. glabra extract as well as for the kaurenoic acid.