Farmacovigilancia intensiva de vacunas SOBERANA®02 y Soberana®Plus en población pediátrica en el Centro de Inmunología Molecular / Intensive pharmacovigilance of SOBERANA®02 and Soberana®Plus vaccines in pediatric population at the Center for Molecular Immunology

Las vacunas SOBERANA®02 y SOBERANA® Plus contra el coronavirus tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo, recibieron autorización de uso en emergencia por la autoridad reguladora de Cuba, y de inmediato aconteció una campaña de vacunación masiva en población pediátrica, lo que devino en una inminente movilización de centros de vacunación y vigilancia de sus eventos adversos. El Centro de Inmunología Molecular realizó un estudio de farmacovigilancia intensiva que evalúo el cumplimiento del esquema heterólogo con ambas vacunas, su seguridad y la incidencia de casos positivos a COVID-19 en niños y adolescentes después de completar el esquema de inmunización. Desde el 15 de septiembre al 31 de diciembre del 2021, participaron 529 sujetos entre 2 y 18 años de edad, de ambos sexos, sin antecedentes de infección por coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo severo, procedentes de 35 municipios y 12 provincias cubanas, quienes recibieron vacuna SOBERANA®02 (dos dosis) y SOBERANA®Plus (una dosis). Se realizó vigilancia de eventos adversos hasta 30 días después de la última dosis recibida. Se consultó la plataforma informática nacional Higia Andariego para identificar los casos positivos al virus del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2, hasta 3 meses de haber completado la vacunación. El 98,5 por ciento de los participantes completó el esquema de vacunación y en el 6,6 por ciento se notificó algún evento adverso con relación consistente a la vacunación. Predominaron las reacciones locales (dolor, eritema, inflamación), sobre las reacciones sistémicas (fatiga y febrícula), de intensidad ligera o moderada. Se logró un elevado cumplimiento del esquema de inmunización, con un perfil de seguridad favorable, los sujetos con esquema completo de inmunización no enfermaron de COVID-19(AU)

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 vaccines, SOBERANA®02 and SOBERANA®Plus, received authorization for emergency use by the Cuban regulatory authority; a massive vaccination campaign was immediately launched in the pediatric population, which led to an imminent mobilization of vaccination centers and surveillance of adverse events. The Molecular Immunology Center conducted an intensive pharmacovigilance study to evaluate compliance of the heterologous scheme with both vaccines, their safety, and the incidence of COVID-19 positive cases in children and adolescents after completing the immunization schedule. From September 15 to December 31, 2021, a total of 529 subjects between 2 and 18 years of age, of both sexes, without a history of infection by severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2, from 35 municipalities and 12 Cuban provinces, who received SOBERANA®02 (two doses) and SOBERANA®Plus (one dose) vaccines, were included in the study. Surveillance for adverse events was performed up to 30 days after the last dose received. The national computer platform Higia Andariego was consulted to identify positive cases for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 up to 3 months after completing vaccination. According to the report, 98.5percent of the participants completed the vaccination schedule and 6.6percent of them reported some adverse event consistently related to vaccination. Local reactions (pain, erythema, inflammation) prevailed over systemic reactions (fatigue and fever), of light or moderate intensity. High compliance with the immunization schedule was achieved, with a favorable safety profile; subjects with a complete immunization schedule did not become ill with COVID-19(AU)

Efectividad y seguridad del uso de ior® EPOCIM en pacientes en prediálisis Ensayo clínico / Effectiveness and safety in the use of ior® EPOCIM in predialysis patients:Clinical trial

Introducción: El ior® EPOCIM (eritropoyetina humana recombinante) es un medicamento cubano que se produce en el Centro de Inmunología Molecular, el cual ha resultado ser seguro y no se han reportado eventos adversos graves asociados a su uso en pacientes dialíticos; sin embargo, en pacientes en prediálisis la información divulgada sobre su uso es insuficiente. Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de ior® EPOCIM en pacientes con Enfermedad Renal Crónica en prediálisis, estadios 3 y 4: Material y Métodos: Se realizó un ensayo clínico multicéntrico, abierto, no aleatorizado, fase IV, que incluyó una muestra de 242 pacientes con y sin anemia. Durante 12 meses se evaluó el tratamiento con iorâ EPOCIM, dosis inicial de 30 U/Kg/dosis e incrementó según respuesta hematológica hasta 150 U/Kg/dosis, para lograr estabilización de la hemoglobina entre 10,5-12,5 g/dl y/o hematocrito entre 33-36 por ciento. Resultados: La hemoglobina inicial promedio fue 10 ± 1,5 g/dl, se incrementó rogresivamente hasta el cuarto mes, estabilizando su valor en 11,7 ± 1,2 g/dl, y el hematocrito tuvo similar comportamiento. La función renal se mantuvo estable; la calidad de vida mejoró; hubo mayor beneficio en las escalas de rol físico y salud general. Se reportaron 147 eventos adversos; tuvieron alguna relación causal 13,6 por ciento. El evento más frecuente fue la hipertensión arterial. Ninguna muerte estuvo relacionada con el producto. Conclusiones: El ior® EPOCIM fue seguro y efectivo en los pacientes estudiados con Enfermedad Renal Crónica en prediálisis, estadios 3 y 4(AU)

Introduction: The ior® EPOCIM (human recombinant erythropoietin) is a Cuban medicament produce by the Molecular Immunology Center, which result safety, not being adverse results associated to its use in dialytic patients, but regarding predialysis patients the disclosed information is not enough. Objective: To evaluate effectiveness and safety of ior® EPOCIM in patients with Chronic Kidney Disease (CKD) in pre-dialysis, stages 3 and 4. Material and Methods: Was performed a multicenter, opened, non-randomized phase IV clinical trial, which included 242 patients with and without anemia. During a 12 months period was evaluated the treatment with iorâ EPOCIM, with an initial dose of 30 U/kg/dose; and them increase according to the hematologic response up to a dose of 150 U/Kg/ to achieve the hemoglobinas stabilization between 10.5-12.5 g/dL and/or hematocrit between 33-36 percent. Results: The initial mean value for hemoglobin was 10 (SD ± 1.5 g / dl) it gradually increased until the 4th month stabilizing its value in 11.7 (SD ± 1.2 g / dl); hematocrit had similar behavior. Renal function remained stable. The life quality improved, was a greater benefit in the scale of the physical role and general health. 147 adverse events were reported; they had some causal relationship 13.6 percent. The most frequent event was hypertension (44.9 percent). No death was related with the product. Conclusions: ior® EPOCIM was safe and effective in this population(AU)

Caracterización molecular de un brote de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos en un hospital de alto nivel de complejidad de Medellín, Colombia / Molecular characterization of an outbreak of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in a tertiary care hospital in Medellín, Colombia

Introducción. La resistencia a los carbapenémicos constituye una seria amenaza para la salud pública a nivel mundial, ya que estos antibióticos son una de las últimas opciones terapéuticas contra las bacterias multirresistentes. La caracterización molecular de los brotes causados por bacterias resistentes aporta información relevante para el diseño de estrategias de control de infecciones. Objetivo. Describir las características moleculares de un brote de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos ocurrido en un hospital de alto nivel de complejidad de Medellín entre 2010 y 2011. Materiales y métodos. A partir de una colección de cepas del brote ocurrido en la institución hospitalaria, se recuperaron 84 aislamientos de 32 pacientes infectados y 52 colonizados. La identificación y la sensibilidad de los aislamientos se establecieron mediante el sistema Vitek2 ® . La detección de carbapenemasas se hizo mediante el test de Hodge modificado y usando la reacción en cadena de la polimerasa. La relación genética entre los aislamientos se evaluó mediante electroforesis en gel de campo pulsado y tipificación de secuencias de locus múltiple. Resultados. Todos los aislamientos analizados fueron multirresistentes; el análisis molecular reveló que todos eran portadores del gen bla KPC-3 . El análisis genético mostró que los aislamientos de pacientes infectados y colonizados (58/64 aislamientos) estaban estrechamente relacionados (>80 %) y pertenecían al linaje ST258. Conclusión. Mediante el empleo de técnicas de tipificación molecular fue posible confirmar un brote ocasionado por K. pneumoniae ST258 portador del bla KPC-3 con un perfil de multirresistencia, el cual había sido asociado a uno anterior ocurrido en otro hospital de Medellín. El ST258 es un clon de alto riesgo presente a nivel mundial, lo que debe alertar sobre la posible diseminación de resistencia en el país. El empleo de herramientas moleculares en la vigilancia epidemiológica, es útil para evaluar la diseminación de microorganismos de interés en salud pública.

Introduction: Resistance to carbapenems is considered to represent a serious threat to public health at the global level, since these antibiotics are one of the last therapeutic options for the treatment of multidrug-resistant bacteria. Molecular characterization of outbreaks due to resistant bacteria provides information that can be used in the design of infection control strategies. Objective: To describe the molecular characteristics of an outbreak of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae that occurred in a tertiary care hospital in Medellín in 2010-2011. Materials and methods: Eighty-four isolates were obtained from a collection of strains associated with the hospital outbreak, of which 32 were from patients infected at that time and 52 were carriers. Identification and susceptibility of the isolates was performed using Vitek2 ® . Carbapenemases were detected using a modified Hodge test and polymerase chain reaction. Genetic relationships between the isolates were evaluated using pulsed field gel electrophoresis and multiple locus sequence typing. Results: All the isolates analyzed were multidrug resistant; molecular analysis revealed that all harbored bla KPC-3 . The genetic analysis showed that 58/64 of the isolates from both infected and colonized patients were closely related (Dice similarity index >80%) and belonged to the ST258 lineage. Conclusion: Using molecular typing techniques it was possible to confirm the occurrence of an outbreak caused by K. pneumoniae ST258, a carrier of bla KPC-3 with a multidrug-resistant profile which had been associated with a previous outbreak in another hospital in the city of Medellín. ST258 is a high risk clone at the global level, demonstrating the potential for dissemination of resistance in this country. Implementation of molecular tools in support of epidemiological surveillance is useful for evaluating the spread of microorganisms of public health significance.

Bacteriemia por enterobacterias resistentes a carbapenems: Un estudio transversal / Bacteremia due to carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: A cross-sectional study

Objetivos: Describir las características clínicas, los esquemas de antibiótico empleados y el pronóstico en términos de mortalidad intrahospitalaria y efectos adversos en pacientes con bacteriemia por enterobacterias con prueba fenotípica para carbapenemasas positiva. Material y métodos: Estudio de corte trasversal en un hospital de tercer nivel (Medellín, Colombia), en pacientes con bacteriemia por enterobacterias resistentes a carbapenems (CRE) detectados entre enero del 2010 y diciembre del 2013. Se presentan las variables continuas con medianas y rangos intercuartiles (RIQ) y las categóricas con porcentajes. Resultados: Se incluyeron 64 casos con un promedio de edad de 62 ± 14 años, 66% (n = 42) hombres. El 60% (n = 38) se encontraban en la UCI, y la mediana de APACHE-II fue de 17 (RIQ: 12-22), con alta comorbilidad (puntaje Charlson de 3; RIQ: 2-5). La mediana de estancia previa a la bacteriemia fue de 21 días (RIQ: 13-39). El 64% correspondieron a Klebsiella pneumoniae , el 20% a Serratia marcescens y el 11% a Enterobacter spp. El 45% tenían tamización positiva previa a la bacteriemia. La mortalidad a los 28 días fue del 51,6% (n = 33) y ocurrió con una mediana de 5 días luego de detectada la bacteriemia (RIQ: 2-17). El tratamiento definitivo fue combinado en el 76,6% de los casos, pero no hubo un esquema de combinación prevalente. Se reportaron efectos adversos en uno de cada 3 pacientes, y la mediana de estancia hospitalaria fue de 46 días (RIQ: 26-76). La mortalidad a 28 días de pacientes tratados con carbapenems (n = 27), colistina (n = 27) o tigeciclina (n = 18), solos o en cualquier combinación, fue del 40,7, del 55,2 y del 55,7%, respectivamente. Discusión: Los pacientes incluidos tenían altos índices de comorbilidad y exposición al ambiente nosocomial, como en estudios previamente publicados. La mortalidad a 28 días fue comparable a la reportada en otros estudios. Se encontró menor mortalidad en pacientes tratados con terapias combinadas que incluían carbapenems, similar a lo reportado en un estudio clínico reciente en pacientes con bacteriemia por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas. Conclusiones: La bacteriemia por CRE afecta pacientes muy enfermos y se acompaña de elevadamortalidad. Se detecta colonización en casi la mitad de los pacientes antes del desarrollo deinfección. Hay heterogeneidad en el manejo antimicrobiano, pero la inclusión de carbapenemsen el esquema de tratamiento combinado podría asociarse con menor mortalidad.

Objectives: To describe the clinical features, antibiotic regimes and prognosis in terms of inpatient mortality and adverse effects in patients with Enterobacteriaceae bacteremia anda positive carbapenemase-detecting phenotypic test. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted at a tertiary hospital (Medellín,Colombia). Patients with blood stream infections by carbapenems-resistant Enterobacteriaceae(CRE) diagnosed from January, 2010 to December, 2013 were included. Continuous variables are presented as medians and interquartile ranges (IQR), and categorical variables are presentedas percentages. Results: Sixty-four cases were included, with a mean age of 62 ± 14; 66% were male (n = 42).A total of 60% (n = 38) were admitted to the ICU and the median APACHE-II score was 17 (IQR:12-22), with high comorbidity (Charlson score = 3, IQR: 2-5). The median hospital stay prior to the diagnosis of bacteremia was 21 days (IQR: 13-39). Klebsiella pneumoniae was isolated in 64%, Serratia marcescens in 20% and Enterobacter spp. in 11% of the cases. Some 45% had apositive screening before the diagnosis of bacteremia. Mortality at 28 days was 51.6% (n = 33)and occurred in a median of 5 days (IQR: 2-17) after bloodstream infection was detected. Definitive treatment was a combination of antibiotics for 76.6%, but no combination scheme was prevalent. Adverse effects were observed in one of 3 patients and the median hospital stay was46 days (IQR: 26-76). Mortality at 28 days was 40.7% when patients were treated with a combination that included carbapenems agents (n = 27), compared with 55.2% for colistin (n = 27) and 55,7% for tigecycline (n = 18). Discussion: A high comorbidity index and nosocomial environment exposure were observed,as in previously published studies. The 28-day mortality was comparable to that reported inother studies. There was less mortality in patients treated with a combination that includeda carbapenem agent, as was reported in a recent clinical study on patients with bacteremia Klebsiella pneumoniae carbapenemase. Conclusions: CRE bacteremia is seen in very ill patients and is associated with high mortality. Bacterial colonization was detected in nearly half the patients prior to development of infection. The current antimicrobial therapy is heterogeneous, but the inclusion of a carbapenems agent in combination therapy may be associated with lower mortality.

Tendencias de la resistencia a antibióticos en Medellín y en los municipios del área metropolitana entre 2007 y 2012: resultados de seis años de vigilancia / Trends in antibiotic resistance in Medellín and municipalities of the Metropolitan Area between 2007 and 2012: Results of six years of surveillance

Introducción. La resistencia bacteriana es un fenómeno mundial, pero su comportamiento varía en el tiempo y el espacio, confiriéndole importancia a los sistemas de vigilancia locales. Objetivo. Determinar las tendencias de la resistencia a antibióticos entre 2007 y 2012 en instituciones hospitalarias de Medellín y del Área Metropolitana del Valle de Aburrá. Materiales y métodos. Entre 2007 y 2012 se obtuvieron los porcentajes de resistencia a antibióticos marcadores en 22 instituciones, utilizando el programa Whonet 5.6. Se empleó la guía del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) de los años 2009 y 2012 para interpretar los resultados de las pruebas de sensibilidad. Con el programa Epi-Info 6.04 se analizaron tendencias por medio de la prueba de ji al cuadrado de tendencia lineal con un nivel de confianza de 95 %; se consideró significativo un valor de p=0,05. Resultados. Se observó una disminución de la resistencia a oxacilina en S taphylococcus aureus (p=0,0006) y un incremento de la resistencia a vancomicina en Enterococcus faecium (p=0,0000). En Escherichia coli y Serratia marcescens se observó un incremento de la resistencia a ceftazidima, en contraste con una disminución en Klebsiella pneumoniae (p=0,0000) y Enterobacter cloacae (p=0,058). Para K. pneumoniae, S. marcescens y E. cloacae se observó un incremento de la resistencia a carbapenémicos, en contraste con una disminución en Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii. Conclusiones. La vigilancia de la resistencia permitió obtener hallazgos importantes como la emergencia de E. faecium resistente a la vancomicina y enterobacterias resistentes a los carbapenémicos. Es indispensable conocer el uso de antibióticos en la región para establecer su influencia en los perfiles encontrados, además de garantizar la calidad de la información emanada de los laboratorios de microbiología.

Introduction: Bacterial resistance is a global phenomenon, but it presents geographic and temporal variations; this is the importance of local surveillance programs. Objective: To determine trends in antibiotic resistance in hospitals between 2007 and 2012 in Medellín and its Metropolitan Area. Materials and methods: Percentages of antibiotic resistance between 2007 and 2012 in 22 institutions were obtained using WHONET 5.6 program. For interpretation of susceptibility results, CLSI standards of 2009 and 2012 were used. Using the Epi-Info 6.04 program a trends analysis of antibiotic resistance was done using the chi-square for linear trend with a confidence level of 95%, a value of p=0.05 was considered significant. Results: In six years of surveillance of antibiotic resistance we found a decrease of oxacillin resistance in Staphylococcus aureus (p=0.0006) and an increase of vancomycin resistance in Enterococcus faecium (p=0.0000). In Escherichia coli and Serratia marcescens an increase of resistance to ceftazidime was found, in contrast to a decrease in Klebsiella pneumoniae (p=0.0000) and Enterobacter cloacae (p=0.058). K. pneumoniae , S. marcescens and E. cloacae showed an increase of carbapenem resistance in contrast to a reduction of carbapenem resistance in Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii . Conclusions: The resistance surveillance identified important findings as the emergence of E. faecium resistant to vancomycin and carbapenem-resistant Enterobacteriaceae . It is essential to determine the antibiotic use in the region to establish their influence on the resistance profiles, as well as ensuring the quality of information and microbiological procedures in the microbiology laboratories.

Eficacia y seguridad de la eritropoyetina en la anemia de la prematuridad / Efficacy and safety of erythropoietin for anemia of prematurity

Introducción: la eritropoyetina alfa recombinante forma parte del tratamiento de la anemia de la prematuridad. En Cuba su uso ha sido limitado y controvertido en cuanto a esquema y dosis empleada. Métodos: ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, no aleatorizado, de eficacia y seguridad de eritropoyetina en la disminución de transfusiones en el recién nacido pretérmino de muy bajo peso. Se incluyeron 72 neonatos con edad gestacional menor de 34 semanas posmenstruales, y peso al nacer menor o igual a 1 500 g, con más de 7 días posnatales e ingesta de 50 mL/kg/día. Resultados: todos recibieron eritropoyetina 300 U/kg, subcutánea, 3 veces/semana, hasta las 40 semanas de edad gestacional y suplemento de hierro y vitaminas. La eritropoyetina fue muy segura, solo se notificó con relación posible una retinopatía de la prematuridad, ligera y recuperada. Conclusiones: se transfundieron 7 pacientes (9,7 por ciento) en el curso del estudio. El uso tardío de eritropoyetina en el pretérmino de muy bajo peso confirma su eficacia y seguridad

Introduction: recombinant alpha erythropoietin is part of the treatment for anemia of prematurity. The use of this one in Cuba has been restricted and controversial as to schedule and dose. Methods: prospective, non-randomized multicenter assay on the safety and efficacy of erythropoietin in the reduction of blood transfusion in very-low-weight preterm newborn. Seventy two neonates with gestational age under 34 post-menstruation weeks, weighing equal or less than 1 500 g, over 7 days of life after birth and fed on 50 mL/kg/day were included in the study. Results: all of them received 300 U/kg erythropoietin by subcutaneous administration three times a week up to reaching 40 weeks of gestational age and an iron and vitamin supplement. Erythropoietin is very safe; it was just possibly related to slight retinopathy of prematurity, but overcome. Conclusions: seven patients were transfused (9.7 percent ) in the course of study. The late use of erythropoietin in very-low-weight preterm child confirms its efficacy and safety

Antioxidant activity of 50 percent aqueous: ethanol extract from Acantholippia deserticola

The antioxidant properties oí Acantholippia deserticola, a herb used in traditional northern Chilean medicine was studied using free radical - generating systems. The 50 percent aqueous - ethanol extract oí Acantholippia deserticola protected against non-enzymatic lipid peroxidation in microsomal membranes of rat, induced by an Fe++ - ascorbate system and measured spectrophotometrically by the TBARS test, and had strong free radical scavenging capacities on stable ABTS and DPPH radicáis. The results shows that the IC50 valué of the 50 percent aqueous - ethanolic extract oí A.deserticola is 18 ± 0.5 μg/mL in DPPH radical - scavenging, 15 ± 0.8 μg/mL in lipid peroxidation , Total Antioxidant Activity (TAA) is 0.95 mM of Trolox per mg/mL of extract. The total phenolics content of extract is 725 ± 12 mg of gallic acid equivalent per g of dried extract. The results indicate that the 50 percent aqueous - ethanol extract oí Acantholippia deserticola clearly has antioxidant properties.

Trabajo de Investigacion. Chlamydia pneumoniae y ateromatosis coronaria / Chlamydia pneumoniae and coronary atheromatosis

A la comprensión de la cardiología actual, la ateromatosis coronaria es parte de un proceso inflamatorio implicando el papel que juega en ella los procesos infecciosos. Investigaciones extensas en el mundo entero han demostrado una clara asociación entre procesos infecciosos por Chiamydia pneumoniae y aterosclerosis. La mayoría de los trabajos de investigación se han realizado en los países industrializados, como los Estados Unidos de América y Europa; si los comparamos con la población latinoamericana, encontramos diferencia de razas, clima, alimentación y prevalencia de infecciones. En el centro de investigaciones cardiovasculares de la Clínica Cardiovascular, Santa María de Medellín, se realizó un estudio prospectivo, descriptivo entre enero de 1998 y julio de 1999, previo consentimiento informado por escrito de los pacientes involucrados en este estudio busca ndo la presencia macroscópica de ateromas en el lecho vascular de pacientes adultos que fueron sometidos a procedimientos de endarterectomía vascular periférica y/o revascularización coronaria o periférica (n = 37). Un grupo control fue conformado por especímenes de tejido vascular libre de ateromatosis (n = 30) obtenidas de 27 pacientes. Todas las muestras fueron analizadas histopatológicamente y confirmadas como ateromas. Para el análisis de laboratorio en el estudio se empleo la técnica de extracción del DNA mediante Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR) obtenido de la biblioteca geonómica del Washington Research Foundation WRF (L. Campbell 1993). El DNA fue registrado con gel de agarosa 1.5 por ciento en electroforesis y visualizado con un transiluminador de luz ultravioleta, los resultados fueron confirmados con las técnicas de Dot Blot y Southem Blot mediante hibridización según la técnica desarrollada por Sambrook (1989). Las conclusiones y recomendaciones fueron: o La presencia de DNA de Chiamydiapneumoniae en placas ateroscleróticas de arterias coronarias y femorales fue hallada en cuatro pacientes, con una positividad de 10.8 por ciento. o No encontramos positividad de Chiamydia pneumoniae en especímenes obtenidos de los lechos vasculares sanos (libres de ateromas). o Estos resultados tienen una tendencia de positividad más baja de la reportada en la literatura mundial, 10.8 por ciento vs. 33.6 por ciento...

Contaminación por compuestos con acción antillama, usados en poliuretano / Contamination by substances with antiflame used in polyurethane

Buscou-se determinar a origem da contaminaçäo com substância forsforada, encontrada em camomila processada (Camomilla setacciata) e detectada em controles rotineiros de resíduos de biocidas. Estudos feitos por cromatografia em fase gasosa com diferentes detectores permitiram confirmar que alguns compostos organofosforados e de uso agrícola podem ser confundidos, durante análise, com substância empregada como antichama na espuma rígida de poliuretano, que por sua vez é isolante térmico. Na biblioteca do espectrômetro de massa identificou-se o contaminante como sendo da família do Fyrol, também usado como antichama ou retardador da chama. Estudando a migraçäo do composto em laboratório, determinou-se que o mesmo é liberado com facilidade da matriz, difundindo-se no ar em funçäo das variáveis temperatura e tempo de exposiçäo, o que o torna contaminante potencial em qualquer uma de suas aplicaçöes

El programa de vigilancia antimicrobiana SENTRY en Colombia: hallazgos iniciales en tres hospitales de Medellín / The Sentry antimicrobial surveillance program in Colombia First findings in tree hospitals in Medellín

El programa SENTRY es una red de laboratorios alrededor del mundo, que vigila la prevalencia de patrones de sensibilidad / resistencia antimicrobiana en bacterias causantes de infecciones hospitalarias y de la comunidad. Este reporte resume los datos reunidos en 1997 por un laboratorio de referencia en Medellín. Los aislamientos (uno por paciente) fueron de bacteremias, neumonía, heridas de piel y tejidos blandos e infecciones urinarias. La identificación y pruebas de sensibilidad se realizarón en el laboratorio local y se confirmaron por el laboratorio coordinador en la Universidad de Iowa. Las pruebas de sensibilidad en este laboratorio se realizaron a cefalosporinas, betalactámicos, macrólidos, fluoroquinolonas, aminoglucósidos etc., utilizando microdilución en caldo. Fueron recolectados 212 aislamientos, los más frecuentes fueron: Escherichia coli (25.0 por ciento), responsible de la mayoría de las bacteremias, infecciones del tracto respiratorio inferior y tracto urinario; y Staphylococcus aureus (14.2 por ciento) obtenido de la mayoría de las infecciones de piel y tejidos blandos. La sensibilidad en bacilos gram negativos fue en su orden: imipenem (99.1 por ciento) > cefepime (92.5 por ciento) > amikacina (89.6 por ciento) > ciprofloxacina = ceftazidima = gatifloxacina = levofloxacina (88.7 por ciento) > gentamicina = trovafloxacina (87.7 por ciento) > aztreonam (85.8 por ciento) > ceftriaxona (80.2 por ciento) > piperacilina / tazobactam (77.4 por ciento) > tobramicina (76.4 por ciento) > cefuroxima (56.6 por ciento) > cefazolina (45.3 por ciento). Se encontraron aislamientos de klebsiella spp y E coli productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y una frecuenciaq alta de resistencia a fluoroquinolonas. 16.7 por ciento de Sa Aureus de resistente a oxacilina. Un aislamiento de enterococo tuvo sensibilidad intermedia a vancomicina. Estos datos pueden servir de referencia para futuros estudios y permitir la vigilancia de las tendencias de resistencia en Colombia en comparación con otros países de America Latina y el mundo

Estandarización y evaluación de una técnica de Elisa para el diagnóstico de la hidatidosis humana / Standardization and evaluation of an Elisa test in the diagnosis of human hydatid disease

Debido a que las técnicas clásicas de doble difusión con detección del arco % (DD5) y la reacción de hemaglutinación indirecta (RHA), presentan baja sensibilidad, y con el fin de mejorar el diagnóstico serológico de la hidatidosis se efectuó la implementación y evaluación de un test de ELISA practicada mediante micrométodo con antígeno hidatídico purificado por ultracentrifugación. La evaluación se efectuó en 126 muestras provenientes de 36 pacientes con hidatidosis comprobada, 51 de pacientes con otras afecciones parasitarias y no parasitarias y 39 individuos sanos. La aplicación de la técnica demostró una sensibilidad de 86% y una especificidad de 96%. De acuerdo a estos resultados y a los valores predictivos obtenidos se demuestra que la técnica de ELISA presenta utilidad para el diagnóstico de la hidatidosis clínica y supera francamente en sensibilidad y practicabilidad a la DDS y la RHAI

Programa de medicina tradicional herbolaria en Cuba: las plantas medicinales en la terapéutica / Herbal traditional medicine program in Cuba: medicinal plants in therapeutics

En el presente trabajo se informa sobre el empleo de las plantas medicinales en la terapéutica a nivel mundial y particularmente en Cuba. Se relacionan las plantas aprobadas para uso médico en nuestro Sistema Nacional de Salud, las mismas cuentan con un aval científico en farmacopeas o investigaciones que prueban su efectividad y seguridad. A partir de esta publicación presentaremos la información técnica que requieren nuestros profesionales de la salud para hacer una correcta indicación terapéutica, tanto en la atención primaria como de otros niveles

Estudio químico del Heliotropium Curassavicum L que crece en Cuba / Chemical study of Heliotropium Curassavicum L growing in Cuba

Como parte del programa de tamizaje antitumoral de plantas cubanas del Departamento de Bioquímica del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, se inició el estudio de la especie Heliotropium Curassavicum L, la que resultó activa en el tamizaje primario de leucemia, 1 210, y hepatoma, 22. Al realizar el estudio fitoquímico de la misma se aislaron los componentes mayoritarios heliocurassavicina y heliocurassavinina, los que fueron caracterizados espectroscópicamente

Estudio de los alcaloides de los frutos de Tabernaemontana amblyocarpa urb:I / Study of alkaloids isolated from the fruits of Tabernaemontana amblyocarpa urb:I

Se continúa el estudio de los alcaloides de la Tabernaemontana amblyocarpa. Se informa el aislamiento de tres alcaloides indólicos que fueron identificados como: (-) coronaridina, (-) voacangina y (-) isovoacristina