Résumé
Angiostrongilíase abdominal é uma zoonose causada pelo Angiostrongylus costaricensis, nematódeo que se localiza no interior de vasos mesentéricos. Nosso objetivo foi de abordar vários aspectos da história natural da parasitose, num estudo longitudinal clínico-sorológico. Um total de 179 indivíduos residentes em área rural no sul do Brasil, com transmissão ativa, foram seguidos por cinco anos. Neste período foram registradas prevalências de 28,2%, 4,2%, 10%, 20,2% e 2,8% e incidências de 0%, 5,9%, 8% e 1,5%. Tanto o sexo masculino quanto o feminino foram afetados com maiores frequências na faixa etária dos 30 aos 49 anos. Em 32 indivíduos, amostras de soro foram coletadas em todas as etapas e a reatividade de IgG detectada por ELISA foi variável e geralmente não persistindo mais do que um ano. Alguns padrões individuais foram sugestivos de re-infecção. Não houve associação com a ocorrência nem de dor abdominal nem com outras enteroparasitoses e não houve nenhum caso com diagnóstico confirmado (histopatológico) da infecção. Moluscos foram encontrados portando larvas infectantes de terceiro estadio, em algumas moradias, com uma prevalência geral de 16% e baixas cargas parasitárias. Em conclusão, a angiostrongilíase abdominal no sul do Brasil pode ser uma infecção frequente, porém com baixa morbidade e reatividade sorológica de gradual declínio.
Sujets)
Adolescent , Adulte , Sujet âgé , Animaux , Enfant , Enfant d'âge préscolaire , Femelle , Humains , Nourrisson , Nouveau-né , Mâle , Adulte d'âge moyen , Angiostrongylus cantonensis/immunologie , Anticorps antihelminthe/sang , Maladies gastro-intestinales/épidémiologie , Infections à Strongylida/épidémiologie , Répartition par âge , Brésil/épidémiologie , Test ELISA , Maladies gastro-intestinales/diagnostic , Maladies gastro-intestinales/parasitologie , Incidence , Immunoglobuline G/sang , Immunoglobuline G/immunologie , Études longitudinales , Mollusca/parasitologie , Prévalence , Population rurale , Études séroépidémiologiques , Infections à Strongylida/diagnosticRésumé
Angiostrongylus costaricensis may cause intestinal lesions of varied severity when it accidentally infects man in Central and South America. First-stage larvae have never been detected in stools. Therefore, a parasite-specific IgG ELISA was evaluated for the determination of the acute phase of infection. The specificity and the sensitivity of the immunoassay was shown to be 76.2 percent and 91.1 percent, respectively. Eight serum samples taken from patients with histopathological diagnosis, at different time points (3 to 15 months) after surgical treatment, showed a sharp and early decline in antibody reactivity. The titration of anti-A. costaricensis antibodies has proved to be a useful method for the diagnosis of acute abdominal angiostrongyliasis